隨著中醫(yī)知識(shí)的科普化，網(wǎng)絡(luò)上對(duì)中醫(yī)學(xué)的知識(shí)科普越來越多，以及越來越多的朋友人喜歡上了中醫(yī)，愛看中醫(yī)方面的圖書和電視節(jié)目。

但是看了不少中醫(yī)書后有些朋友會(huì)有疑問，中醫(yī)書上說六腑里面有一個(gè)三焦，三焦到底是什么東西，在哪里？

三焦不是一個(gè)具體的器官，而是一個(gè)用來運(yùn)行水液，溝通五臟六腑的功能性結(jié)構(gòu)，類似于身體的上下水管道，它對(duì)身體的代謝起著非常重要的作用。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈蘭秘典論篇》說道:“三焦者，決瀆之官，水道出焉。”

就是說，三焦主管身體的水液代謝，好比是管理大運(yùn)河的官員，大運(yùn)河是疏還是堵，都由它來管理。人體的水液代謝是否通暢，代謝物質(zhì)是否能正常運(yùn)輸，也由三焦來管轄。

三焦就好比身體內(nèi)部的上下水管道。如果上水管道堵住了，身體的水供應(yīng)就要出問題，人就會(huì)干、渴、燥。

如果下水管道堵住了，身體的水排泄就要出問題，人就會(huì)出現(xiàn)浮腫、癮閉等。

相傳為華佗所著的古代醫(yī)書《中藏經(jīng)》中說：“三焦通，則內(nèi)外左右上下皆通也，其于周身灌體，和內(nèi)調(diào)外，營(yíng)左養(yǎng)右，導(dǎo)上宣下，莫大于此也。”

這就說明了三焦的重要作用。如果三焦通暢，身體的氣血就調(diào)和。如果三焦不通暢，人體就會(huì)發(fā)生很多疾病。例如，糖尿病的發(fā)生與三焦失調(diào)就有一定的關(guān)聯(lián)。

中醫(yī)認(rèn)為大部分糖尿病可以歸到“消渴”的范疇，消渴的發(fā)病機(jī)制是陰虛燥熱，同時(shí)有三焦不通暢。

上消證表現(xiàn)為口渴，大量飲水，飲水多而不解渴；中消證表現(xiàn)為容易饑餓，吃得多但覺胃里不滿足；下消證表現(xiàn)為多尿，小便清長(zhǎng)，甚至尿中帶有爛蘋果味，正如古人所說的“飲一斗，溲一斗”。

上、中、下三消證就是由于三焦不通暢，不能很好地運(yùn)行水液引起的。

我遇到過幾個(gè)有典型癥狀的糖尿病病人，他們口渴非常明顯，每天水杯不離身，一天要喝好幾壺水，而且愛出汗，晚上睡覺時(shí)背心會(huì)被汗浸濕，看似怕熱，但把腳伸到被子外，過一會(huì)兒又冷得受不了而縮回來。

有這樣的問題的男性多數(shù)伴有前列腺的問題，小便不暢快；而女性則多數(shù)伴有泌尿系感染，排尿時(shí)恥骨部位發(fā)酸、發(fā)澀。

這就是明顯陰虛燥熱、三焦不通暢的表現(xiàn)。

正因?yàn)槿顾啦煌〞?/span>，人才會(huì)出現(xiàn)口渴、愛喝水，喝多少也不解渴，同時(shí)小便排出不暢的癥狀，這就是水液代謝異常。

這樣的病人用滋陰清熱、通調(diào)三焦的方法，大多數(shù)能夠治愈或者緩解癥狀。

我治療過一位有這些癥狀的老大哥，他發(fā)現(xiàn)糖尿病的時(shí)候空腹血糖已達(dá)到20mol/L，需要注射大量胰島素治療。

他尋思著總注射胰島素皮下會(huì)出現(xiàn)硬結(jié)，便問我中醫(yī)藥能不能治療糖尿病。

我告訴他可以試一試，給他開了個(gè)中藥方，還給他進(jìn)行推拿和刮痧治療，為他疏通經(jīng)絡(luò)，通調(diào)三焦。

經(jīng)過大約1個(gè)月的治療，他已經(jīng)停用了胰島素，空腹血糖降到了8mol/L。

三焦失調(diào)會(huì)造成多種病癥，不僅僅是糖尿病。

有的人口渴多飲、多尿，但西醫(yī)并不診斷為糖尿病，也不知道如何治療，而中醫(yī)辨證屬于三焦不暢的病例，通過通調(diào)三焦的方法一般都能夠治愈或者緩解癥狀。

已故北京名醫(yī)、中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師焦樹德老先生曾在他的醫(yī)案里記載過這樣一個(gè)例子：一個(gè)外國(guó)小女孩患了很奇怪的病，她每天要喝8暖壺的水，尿也非常多，每隔十幾分鐘就要排尿，十分影響學(xué)習(xí)。

西醫(yī)初步診斷為糖尿病，可檢查后發(fā)現(xiàn)其并非糖尿病，而是腦垂體異常分泌造成的神經(jīng)性多飲多尿，沒有好的辦法治療，除非把腦垂體切除。

小女孩的家人很相信中醫(yī)，把她帶到中國(guó)來治療，并找到了焦老。

焦老認(rèn)為她的病癥是陰虛、三焦不通暢引起的，給她開了比較大劑量的中藥，囑其煎湯代水飲。

小女孩進(jìn)行中藥治療一段時(shí)間后，每天的飲水量從8暖壺減少到6暖壺，又減少到4暖壺，最后減少到2暖壺，幾乎和正常人一樣了，多尿的情況也有改善，可以每隔2小時(shí)再去尿一次了。

小女孩的家人稱贊了神奇的中醫(yī)，說小女孩從此以后可以正常地學(xué)習(xí)和生活了。

從這個(gè)例子可以看出，三焦失調(diào)造成的水液代謝異?？梢允谷水惓？诳?、多尿，反過來，有這樣癥狀的人則要先明確自己是不是三焦失調(diào)。

三焦也是一個(gè)運(yùn)行水谷精微的通道，就像大運(yùn)河一樣，既能泄洪排水，又能輸送物資。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·六節(jié)臟象論篇》就說道:“脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉(cāng)廩之本，營(yíng)之居也。”

就是說，三焦和脾胃、大小腸一樣，能夠運(yùn)化水谷精微，是營(yíng)血化生的地方。

古代醫(yī)書《黃帝八十一難經(jīng)》中說道:“三焦者，水谷之道路，氣之所終始也。”

也是說，三焦是水谷運(yùn)行的通道。如果三焦不通暢，水谷的運(yùn)行就要出問題，人就會(huì)出現(xiàn)打啊、腕腹飽脹、反酸、嘔吐、便秘或者腹瀉。

以上情況同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，肯定不是單純調(diào)理脾胃或者腸道就能夠解決的問題，往往需要同時(shí)疏通三焦。

總結(jié)：

其實(shí)除了糖尿病，還有其他多種因素可造成多飲、多尿。

出現(xiàn)多飲、多尿的癥狀后，可通過檢測(cè)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖來鑒別是否為糖尿病。

所以不要以為自己出現(xiàn)多飲、多尿的癥狀后就以為自己得了糖尿病，心態(tài)不穩(wěn)。

因?yàn)?/span>糖尿病并不一定都會(huì)有多飲、多食、多尿的癥狀，更多的糖尿病病人并沒有典型癥狀，而是在體檢時(shí)被查出患病，或者因血糖極高，發(fā)生糖尿病高滲性昏迷或糖尿病酮癥酸中毒時(shí)才發(fā)現(xiàn)患病。

最簡(jiǎn)單的篩查糖尿病的方法就是檢測(cè)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖。