根據(jù)《柳葉刀》今天發(fā)表的由倫敦帝國(guó)理工學(xué)院和世界衛(wèi)生組織（世衛(wèi)組織）主持撰寫的首份全球高血壓流行趨勢(shì)綜合分析報(bào)告，在過(guò)去30年中，30-79歲高血壓成年人人數(shù)從6.5億人增加到12.8億人。其中將近一半人不知道自己患有高血壓。

高血壓是全世界死亡和疾病的一大因素，會(huì)顯著加劇罹患心臟、大腦和腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。只要在家里或醫(yī)療點(diǎn)測(cè)量血壓，就很易檢出高血壓，并且通常可以使用低成本藥物有效進(jìn)行藥物治療。

全球各地醫(yī)生和研究人員聯(lián)手開展了這項(xiàng)研究，研究涵蓋時(shí)間為1990-2019年。研究項(xiàng)目使用了184個(gè)國(guó)家1億多名30-79歲人的血壓測(cè)量和治療數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)覆蓋全球99%的人口，最全面反映了迄今全球高血壓趨勢(shì)。

通過(guò)分析這些海量數(shù)據(jù)，研究人員發(fā)現(xiàn)，從1990年至2019年，全球高血壓總流行率變化不大，但疾病負(fù)擔(dān)已從富裕國(guó)家轉(zhuǎn)至低收入和中等收入國(guó)家。富裕國(guó)家的高血壓流行率下降，目前流行率往往位居最低之列，但在許多低收入或中等收入國(guó)家則呈上升趨勢(shì)。

2019年，加拿大、秘魯和瑞士是世界上高血壓流行率最低的國(guó)家，而多米尼加共和國(guó)、牙買加和巴拉圭女性以及匈牙利、巴拉圭和波蘭男性高血壓流行率最高。（國(guó)家具體排名見(jiàn)編輯說(shuō)明）。

自1990年以來(lái)，高血壓者百分比變化不大，但高血壓人數(shù)翻了一番，達(dá)到12.8億人。這主要是由于人口增長(zhǎng)和老齡化。2019年，10億多高血壓者（占全球高血壓者總數(shù)的82%）生活在低收入和中等收入國(guó)家。

診斷和治療方面的重大差距

雖然高血壓很易診斷，而且較易用低成本藥物治療，但研究表明，在診斷和治療方面仍存在重大差距。大約5.8億高血壓者未獲診斷（41%女性患者，51%男性患者），他們并不知道自己已有高血壓。

研究還表明，超過(guò)一半的高血壓者（53%女性和62%男性），總共7.2億人沒(méi)有得到必要治療。不到四分之一的高血壓女性和五分之一的高血壓男性控制住了血壓，即通過(guò)藥物將血壓有效控制在正常水平。

倫敦帝國(guó)理工學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院全球環(huán)境衛(wèi)生專業(yè)Majid Ezzati教授是這篇論文的資深作者，他說(shuō)：“高血壓很易診斷且可用低成本藥物進(jìn)行治療。我們將近50年前就已開始治療高血壓，但時(shí)至今日，世界上許多高血壓患者仍然得不到所需的治療，這是公共衛(wèi)生界的失敗。”

加拿大、冰島和大韓民國(guó)男性和女性最有可能獲得能夠有效治療和控制高血壓的藥物，2019年70%以上的高血壓患者獲得治療。而撒哈拉以南非洲、中亞、南亞和東南亞以及太平洋島國(guó)的男性和女性最不易獲得藥物治療。全球治療率存在巨大不平等現(xiàn)象，在這些地區(qū)的一些國(guó)家，女性治療率低于25%，男性治療率低于20%。

令人鼓舞的是，一些中等收入國(guó)家成功擴(kuò)大了治療范圍，目前治療率和控制率高于大多數(shù)高收入國(guó)家。例如，哥斯達(dá)黎加和哈薩克斯坦治療率現(xiàn)在已高于大多數(shù)高收入國(guó)家。

主持這項(xiàng)分析工作的倫敦帝國(guó)理工學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院研究員周斌博士指出：“自1990年以來(lái)，大多數(shù)國(guó)家的高血壓治療率和控制率有所提高，但在撒哈拉以南非洲和太平洋島國(guó)大部分地區(qū)變化不大。面對(duì)這一重大全球健康風(fēng)險(xiǎn)，國(guó)際供資機(jī)構(gòu)和各國(guó)政府需要高度重視全球治療公平問(wèn)題。”

世衛(wèi)組織高血壓治療新指南

今天發(fā)布的《世衛(wèi)組織成人高血壓藥物治療指南》提出了協(xié)助各國(guó)改善高血壓管理的新建議。

主持該指南制定工作的世衛(wèi)組織非傳染性疾病司的Taskeen Khan博士說(shuō)：“20年來(lái)首次發(fā)布的全球高血壓治療新指南為推出成人高血壓治療藥物提供了最新和最相關(guān)的循證指導(dǎo)。”

建議涉及應(yīng)該開始用藥的血壓水平、使用何種藥物或藥物組合、正常血壓水平以及后續(xù)檢查血壓的頻率等。此外，該指南為醫(yī)生和其他衛(wèi)生工作者如何協(xié)助改善高血壓檢測(cè)和管理提供了依據(jù)。

世衛(wèi)組織非傳染性疾病司司長(zhǎng)Bente Mikkelsen博士補(bǔ)充說(shuō)：“妥善控制高血壓極有必要。如果遵循這一新指南中的各項(xiàng)建議，增加和改善人們獲得血壓藥物的機(jī)會(huì)，識(shí)別和治療糖尿病和已有的心臟病等合并癥，促進(jìn)更健康的飲食和經(jīng)常從事體育活動(dòng)，以及更嚴(yán)格地控制煙草制品，各國(guó)就能拯救眾多生命和減少公共衛(wèi)生支出。”

對(duì)編輯的說(shuō)明

由非傳染性疾病風(fēng)險(xiǎn)因素合作計(jì)劃撰寫的論文刊載于《柳葉刀》雜志，題為“1990年至2019年全球高血壓流行趨勢(shì)以及治療和控制進(jìn)展情況：對(duì)1201項(xiàng)具有人口代表性（1.04億參與者）的研究項(xiàng)目的匯總分析”。doi:10.1016/ S0140-6736(21)00790-X。

數(shù)據(jù)來(lái)自1201項(xiàng)研究，研究項(xiàng)目涵蓋184個(gè)國(guó)家30-79歲1.04億參與者的血壓測(cè)量和血壓治療數(shù)據(jù)。

高血壓的定義是收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg，和/或服用高血壓藥物。

本新聞稿使用“大韓民國(guó)”正式國(guó)名，論文中用的是“南朝鮮”。

倫敦帝國(guó)理工學(xué)院

倫敦帝國(guó)理工學(xué)院是世界最著名的高等學(xué)府之一。該校20000名學(xué)生和8000名教職員工正在努力應(yīng)對(duì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)、工程和商業(yè)領(lǐng)域的最大挑戰(zhàn)。

據(jù)泰晤士高等教育排名，帝國(guó)理工大學(xué)是世界第五大國(guó)際性大學(xué)，與150多個(gè)國(guó)家保持學(xué)術(shù)聯(lián)系。路透社稱其為英國(guó)最具創(chuàng)新性的大學(xué)，有著非凡的創(chuàng)業(yè)文化，并與產(chǎn)業(yè)界建立了深厚聯(lián)系。

帝國(guó)理工大學(xué)工作人員、學(xué)生和校友正夜以繼日地開展COVID-19防治工作。帝國(guó)理工大學(xué)有近兩千名關(guān)鍵人員從事冠狀病毒流行病學(xué)、病毒學(xué)、疫苗開發(fā)和診斷領(lǐng)域的前沿工作。一千多名帝國(guó)理工學(xué)院工作人員和學(xué)生作為自愿者為英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)提供服務(wù)。http://www./

世界衛(wèi)生組織

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