泌尿生殖系統(tǒng)炎癥，如前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等，有一部分就是由于細(xì)菌等病原體感染所引起的，比如常見的大腸埃希菌、糞腸球菌、葡萄球菌、沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等。但據(jù)研究目前僅有約 5%的慢性前列腺炎患者有明確的細(xì)菌感染。對(duì)于明確是感染引起的患者，最有效的方法是使用抗生素，常用的是左氧氟沙星、阿奇霉素、多西環(huán)素，另外也可聯(lián)合中成藥尿清舒顆粒、雙石通淋膠囊、黃柏八味片。

1、泌尿生殖系統(tǒng)感染最常用的3個(gè)抗生素

左氧氟沙星

左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，其作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌DNA螺旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，進(jìn)而抑制細(xì)菌DNA的合成，最終達(dá)到殺滅細(xì)菌的目的。左氧氟沙星的抗菌活性約為氧氟沙星的2倍，具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)的特點(diǎn)。

對(duì)多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌，如大腸埃希菌、克雷伯軍屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬和流感嗜血桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、淋病奈瑟菌等革蘭氏陰性桿菌具有較強(qiáng)的抗菌活性。另外對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭氏陽性菌和肺炎支原體、肺炎衣原體也有抗菌活性，但對(duì)厭氧菌和腸球菌的作用較差。

所以可用于腸桿菌科細(xì)菌、糞腸球菌、淋病奈瑟菌、葡萄球菌等引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括前列腺炎、尿道炎、附睪炎、宮頸炎、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）等。且因左氧氟沙星主要經(jīng)腎排泄，在尿液中的濃度較高，所以常作為細(xì)菌性前列腺炎及尿路感染的首選。

阿奇霉素

阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥，即紅霉素這一大類，作用機(jī)制主要是通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，進(jìn)而抑制細(xì)菌的生長繁殖。對(duì)引起泌尿生殖系統(tǒng)感染的常見腸桿菌科細(xì)菌、糞腸球菌、淋病奈瑟菌、葡萄球菌等均有效，和左氧氟沙星差不多，但對(duì)于是沙眼衣原體、支原體、梅毒螺旋體等引起的感染首選阿奇霉素。所以適用于腸桿菌科細(xì)菌、支原體、沙眼衣原體、非耐藥的淋病奈瑟菌等引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染。

多西環(huán)素

多西環(huán)素屬于四環(huán)素這一大類，是廣譜抑菌劑，高濃度時(shí)具有殺菌作用。作用機(jī)制也是通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。特點(diǎn)是除了對(duì)常見的陽性菌、陰性菌具有作用外，對(duì)支原體屬、衣原體屬、立克次體屬、螺旋體等也有效。所以適用于支原體、衣原體、淋病奈瑟菌、梅毒螺旋體等引起的感染，如前列腺炎、尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎、梅毒等。

2、在使用抗生素的同時(shí)，可配合以下中成藥治療，提高療效

尿清舒顆粒

尿清舒顆粒，由車前草、虎杖、地膽草、山木通、野菊花、重樓組成。具有清熱利濕，利水通淋的功效。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致淋癥，小便不利，淋瀝澀痛，慢性前列腺炎屬上述證候。

雙石通淋膠囊

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，雙石通淋膠囊能顯著減輕炎癥反應(yīng)的腫脹度，可顯著降低毛細(xì)血管的通透性，使?jié)B出量減少，減輕肉芽腫的重量，對(duì)增殖性炎癥具有抑制作用，對(duì)急慢性炎癥有較好的抗炎作用。并有較好的鎮(zhèn)痛作用、利尿作用、抑菌作用。對(duì)金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、 枯草桿菌均有不同程度的抑制作用。雙石通淋膠囊可顯著減輕小鼠瘀血塊的重量， 說明雙石通淋膠囊有一定的活血化瘀作用。

雙石通淋膠囊，能抑制前列腺炎模型大鼠的前列腺腺體濕重和體積的增加，高劑量組可降低前列腺指數(shù)。能使外周血白細(xì)胞數(shù)減少，改善全身炎癥反應(yīng)。可使部分動(dòng)物前列腺組織中的含菌量明顯減少。對(duì)細(xì)菌性前列腺炎的前列腺組織有明顯的保護(hù)作用?？傊?，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)提示雙石通淋膠囊具有良好的消炎、 鎮(zhèn)痛、抑菌、利尿及活血化瘀作用。適用于慢性前列腺炎濕熱壅阻證。癥見尿道灼熱、小便頻急、尿后余瀝不盡、尿后滴白、陰部潮濕、會(huì)陰、少腹、腰骶部疼痛或不適等。

黃柏八味片

黃柏八味片由黃柏、香墨、梔子、甘草、紅花、蓽茇、牛膽粉、黑云香組成。清熱燥濕、涼血止血、固精。適用于：急慢性腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染，精濁(急慢性前列腺炎)、精癃(前列腺增生)，尿血，淋證，癃閉，遺精；附件炎，急慢性盆腔炎，陰道炎，宮頸炎（宮頸糜爛），月經(jīng)過多，崩中漏下，小腹冷痛；淋病，急慢性濕疹，皮炎，皰疹，以及各種瘡瘍腫毒等。

總之，無論是慢性前列腺炎，還是泌尿生殖系統(tǒng)感染，對(duì)于明確感染的，使用抗生素是必須且有效的，目前左氧氟沙星、阿奇霉素、多西環(huán)素是首選的一線用藥，能夠覆蓋到常見的腸桿菌科細(xì)菌、支原體、衣原體等。同時(shí)聯(lián)合中成藥可提高療效，降低副作用，事半功倍。