|
1973年的一次下鄉(xiāng)，至令我羞愧難忘，老郎中說(shuō)：高血壓，不過(guò)是陽(yáng)氣不足罷了。我才明白：讀書萬(wàn)卷，行路萬(wàn)里，若只顧行走，不去體會(huì)其中的深意，那行萬(wàn)里路，也只不過(guò)是個(gè)郵差而已。 七十年代那會(huì)，我自認(rèn)為剛在杏林站住了腳，面對(duì)一次次的下鄉(xiāng)醫(yī)助，我的名字，一直是處于公告欄的第一個(gè)。憑借著一腔熱血，我去過(guò)崎嶇不堪的大山深處，也去過(guò)一年洗一次澡的村子...... 記得1973年，那時(shí)的我，分在了祖國(guó)最南端的一個(gè)村子，和村里面的一個(gè)郎中一起共事。那天午飯后，我倚著椅子穿著發(fā)黃的背心，半閉著眼，扇著扇子，醒來(lái)時(shí)居然變天了。 老頭兒今天去上面村子了，我只好起身洗把臉，一個(gè)人去后院收曬干的草藥，這時(shí)走進(jìn)來(lái)一副陌生的面孔。 眼看，那人當(dāng)時(shí)面色發(fā)紅，額頭出汗，看上去似乎很熱，但實(shí)際上他卻穿的是長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲。 接著他便問(wèn)道，你是x大夫吧，我說(shuō)他不在。自我介紹完后，出于對(duì)大城市來(lái)大夫的信任，他說(shuō)那就更好了，您幫我看看。 原來(lái)，這個(gè)人全身上下，只有腦袋愛出汗。脖子以下的位置，根本就沒有汗，而且，不但沒汗，下肢還很冷，有畏寒之感。 仔細(xì)診查后，我發(fā)現(xiàn)他尺部脈偏弱，舌無(wú)異常，只是舌體略略偏胖。平時(shí)，則感覺頭重腳輕，有時(shí)候頭暈頭痛，胸悶心悸，小便多，夜夜尿頻，嗓子干，睡眠不好，腰酸。 于是按照癥狀，匆匆給他開好藥，讓趕緊回家，一會(huì)要下雨了。 但是沒出三天，他又來(lái)了，我還以為他來(lái)感謝我，結(jié)果我被指著鼻子罵了一通。 咋回事呢？它不但上面的癥狀沒有改善，反而加重了，頭痛更加頻繁。我看來(lái)看去也沒有覺得哪里出來(lái)問(wèn)題了。 話語(yǔ)間，老郎中手上拿著一張方子走出來(lái)。 他只問(wèn)了患者姓名，就把手上的方子給他了，“拿好，按時(shí)服用！”猶豫不決間，他還是接過(guò)了手上的方子。 我看了下方子：熟地、山茱萸、懷牛膝、枸杞子、白芍、石決明、炙甘草、制附片、肉桂。 老頭問(wèn)我，看出門道了沒。 我拍了拍后腦勺：我真是糊涂啊，補(bǔ)陽(yáng)氣、降血壓，引火歸元啊，我咋就沒想到呢！ 老頭說(shuō)，我看你本子上記著的癥狀，下面的方子還差火候，改好，準(zhǔn)備給你講講，和患者講明白。 你看，這人尺部脈弱。尺脈，候的是腎氣。尺部弱，說(shuō)明腎氣虛弱。他喜歡穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，時(shí)感畏寒，這是腎陽(yáng)不足，溫煦失常。平時(shí)下肢寒冷，尿頻，這是腎陽(yáng)不足，溫固失職。腰部酸軟，這是腎氣匱乏，不養(yǎng)腰膝。 那么，這個(gè)腎陽(yáng)不足，為什么會(huì)讓患者高血壓、腦袋冒汗、咽干口干、失眠不安呢？ 我說(shuō)，虛火上炎。(也就是我們說(shuō)的陽(yáng)虛型高血壓） 你倒是挺機(jī)靈的啊，這高血壓其實(shí)就是陽(yáng)氣不足而已，老頭說(shuō)道。 就是說(shuō)，我們的腎陽(yáng)，本該好好地被儲(chǔ)存在下焦。但如果腎陽(yáng)不足了，陰寒之氣就偏盛，就會(huì)把陽(yáng)氣給攆跑了。 陽(yáng)氣跑了，去哪里？到了頭部。虛熱迫汗外出，于是患者就冒汗。虛熱灼傷津液，于是嗓子干、口干。虛熱擾心，所以就睡不好覺。當(dāng)然，也是因?yàn)檠獰嵘羡?，?duì)患者血液形成了過(guò)分地推動(dòng)，于是血壓就高了。 所以，這個(gè)時(shí)候我們要做的就是“把上壅的虛熱引下去”。 這張方子里面，負(fù)責(zé)疏導(dǎo)熱邪的是牛膝、白芍、石決明。屬于清熱，降壓，引血下行的佳品。 制附片、肉桂，就是滋補(bǔ)腎陽(yáng)，補(bǔ)了腎陽(yáng)當(dāng)然還要照顧腎陰，這樣才能更好發(fā)揮腎陽(yáng)的作用，所以用熟地、枸杞子來(lái)滋補(bǔ)腎精腎陰。 這樣一來(lái)，腎陽(yáng)充足，虛陽(yáng)下潛，那么問(wèn)題就可以得到緩解了。 結(jié)果，患者用藥14劑，諸癥悉平。腦袋不出汗了，血壓也降下來(lái)了。接著，原方去掉石決明，繼續(xù)調(diào)理，前后一個(gè)月，患者自覺身體大好，從前的不適，基本上一掃而光。 現(xiàn)在想想，正所謂人不可無(wú)傲骨，但不可有傲氣，虛心求教才是中醫(yī)人的永恒。我從醫(yī)這么多年，很幸運(yùn)總是能碰上貴人相助，從醫(yī)生涯有恩師一直的諄諄教導(dǎo)，畢業(yè)了還有貴人相助，成家了又有一個(gè)美滿的家庭，真的是我的福氣。 所以，直到現(xiàn)在我依舊不忘，把那些曾經(jīng)學(xué)過(guò)的，還記著的，好好傳承下來(lái)，把患者用心去診治，也算是我對(duì)中醫(yī)有一點(diǎn)點(diǎn)作業(yè)，對(duì)師父和老頭有所回報(bào)，對(duì)自己有所交代。 |
|
|
