120-1 T,R

男

～1937

2007/8/28

來診原因：病史請參考老師的日志《如果你的膽被切除，十幾年后還有更嚴重的病痛等著你！》 

問診：

1、睡眠：尚好。平均在3：00-6：00最好

2、胃口：不好。時有惡心

3、大便：便秘，須吃藥才出

4、口渴：無

5、體力：差。自覺肌肉有力

6、其他：1.吃飯有時胃痛；2.半夜時醒，須坐著，因兩脅極痛；3.有很多白痰，且咳嗽出；4.有惡寒現(xiàn)象

脈診：脈稍弦細

望診：

1、舌診：淡黃白紅

2、身體：肚脹如瞽大，足踝有水腫，小腿晚上有水腫

診斷：肺中有積水

中藥處方：

1.甘遂半夏湯10粒à去肋間積水今早10點服

十棗湯10粒大棗粉一錢à去肺中積水明早6點服

2.桂枝四錢生姜三片大棗十枚炙甘草三錢麻黃三錢炮附子三錢細辛二

錢à桂枝湯去白芍加麻黃附子細辛湯，因其覺腹中繞臍有硬盤

吳茱萸三錢，半夏三錢à止嘔

柴胡三錢郁金五錢à疏肝解郁

黨參三錢白朮三錢茯苓五錢à健脾利濕

五付

9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗

解說：

備注：

R.T.

男

～1937

2007/9/5

來診原因：復診

問診：

1、睡眠：時好時壞

2、胃口：好

3、大便：仍便秘，3日1次，服用鎂來排便

4、小便：淡黃

5、口渴：有，喜涼飲

6、其他：1.惡心沒有了；2.身體覺得較冷；3.鼻水倒流；

脈診：弦細有力

望診：

1、舌診：一半淡黃濕，一般淡紅無苔

2、身體：腹中仍有水。服十棗湯和甘遂半夏湯之后，體重從173.2磅下降到161.5磅（兩天內(nèi)），現(xiàn)在又回升到169.6磅

診斷：里寒濕且實

中藥處方：

1. 生附子三錢干姜二錢à四逆湯去炙甘草，因其有腹水之故，而去甘草，去里寒

白朮三錢茯苓五錢澤瀉五錢陳皮三錢厚樸三錢蒼朮三錢半夏三錢à分消湯的加減，以去其腹水鼓脹

酸棗仁三錢à治其失眠

黨參三錢芡實三錢蓮子三錢薏苡仁三錢淮山三錢à健脾整胃

四付

9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗

2.HT-43三兩睡前服30粒

解說：

備注：

R.T.

男

～1937

2007/9/13

來診原因：復診

問診：

1、睡眠：時好時壞，因尿頻，時輾轉(zhuǎn)反側(cè)，睡左側(cè)則多痰且咳

2、胃口：好，味覺好

3、小便：淡黃，量仍不多

5、口渴：尚好

6、手足溫度：皆溫

7、問汗：不出汗

9、其他：1.體重上升到175磅；2.睡時身溫

脈診：弦數(shù)有力

望診：

1、舌診：一半淡黃白，一半淡白紅

診斷：積水仍重

中藥處方：

1. 十棗湯8粒

2. 生硫磺四錢干姜二錢à用陽藥和熱藥攻陰寒

白朮五錢茯苓五錢陳皮三錢半夏四錢厚樸三錢蒼朮三錢澤瀉五錢燈心草一錢豬苓四錢à分消湯加減

黨參三錢白芍五錢à

當歸二錢熟地三錢à補血

五付

9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗

解說：

備注：