鮮香薷 香薷飲最早見于北宋,和劑局方,由香薷、 厚樸、 白扁豆、組成,又叫三物香薷飲。辛溫解表散寒,化濕和中,主治暑令乘涼飲冷,外感于寒,內傷于濕。癥見惡寒發(fā)熱,無汗頭痛,頭重身困,胸悶泛惡,或腹痛吐瀉,舌苔白膩,脈浮等。方中香薷芳香辛溫。既可外散表寒,又兼祛暑化濕。厚樸苦辛溫,溫中燥濕,行氣除滿,助香薷化濕和中為輔。白扁豆甘平益氣,袪暑化濕為佐。酒能散寒,溫通血脈,為使藥。 香薷飲 加減用于治療夏季感冒、空調外感病、急性胃腸炎、細菌性痢疾、小兒夏季高熱、小兒皰疹性咽炎等疾病,證屬外感于寒,內傷于濕者。 四味香薷飲,清朝醫(yī)學心悟用三物香薷飲加甘草,祛暑解表,化濕和中。風寒閉暑之證。頭痛發(fā)熱,煩心口渴,或嘔吐泄瀉,發(fā)為霍亂,或兩足轉筋。《醫(yī)方集解》四味香薷飲,三物香薷飲加黃連,治一切感冒暑氣,皮膚蒸熱,頭痛頭重,自汗肢倦,或煩渴,或吐瀉。 五物香薷飲即三物香薷飲加茯苓、甘草,驅暑和中。六味香薷飲,五物香薷飲加木瓜,治中暑濕盛。十味香薷飲,六味香薷飲加人參、黃耆、白術、陳皮,治暑濕內傷,頭重吐利,身倦神昏。三物香薷飲加木瓜、甘草,香附、陳皮、蒼術、紫蘇,名二香散,治外感內傷,身熱腹脹。三物香薷飲加干葛,名香薷葛根湯,治暑月傷風欬嗽。三物香薷飲加羌活、防風,治中暑兼中風,僵仆搐搦,或再加黃耆、芍藥。 新加香薷飲出《溫病條辯》,由三物香薷飲,白扁豆易白扁豆花加銀花、 連翹 而成。 辛溫復辛涼之劑,治緣夏月氣候暑濕,復因起居不慎,乘涼飲冷而感受寒邪,釀成暑濕為寒所遏之證。寒邪犯表,衛(wèi)陽被郁,腠理不開,故惡寒,頭痛,無汗;暑熱內郁,無從瀉越,故發(fā)熱,面赤,口渴;暑為寒遏,濕滯肌腠,故身重酸痛;暑濕內郁,故胸中煩悶,而小便赤澀;舌紅,苔白膩,脈浮而數(shù),均為暑濕為寒所遏之象。 暑熱重者,加青蒿、滑石以清熱解暑;里熱熾盛者,可加大黃以清熱瀉火;濕偏重者,加藿香、茯苓以化濕利水。 吳瑭 吳瑭自注曰“手太陰暑溫,如上條證,但汗不出者,新加香薷飲主之。證如上條,指形似傷寒,右脈洪大,左手反小,面赤口渴而言。但以汗不能自出,表實為異,故用香薷飲發(fā)暑邪之表也。按香薷辛溫芳香,能由肺之經(jīng)而達其絡。鮮扁豆花,凡花皆散。取其芳香而散,且保肺液,以花易豆者,惡其呆滯也,夏日所生之物,多能解暑,惟扁豆花為最,如無花時,用鮮扁豆皮,若再無此,用生扁豆皮。厚樸苦溫,能瀉實滿,厚樸皮也,雖走中焦,究系肺主皮毛,以皮從皮,不為治上犯中。若黃連甘草,純然里藥,暑病初起,且不必用,恐引邪深入,故易以連翹、銀花,取其辛涼達肺經(jīng)之表,純從外走,不必走中也。溫病最忌辛溫,暑病不忌者,以暑必兼濕,濕為陰邪,非溫不解。故此方香薷、厚樸用辛溫,而余則佐以辛涼云。下文濕溫論中,不惟不忌辛溫,且用辛熱也?!比较鹊拢骸氨痉矫?新加’者,此即香薷散加銀花、連翹,改扁豆為鮮扁豆花組成,與香薷散相比,香薷散治暑令之寒濕,本方則治暑兼清濕熱。方中銀花、連翹、扁豆花辛涼透表,祛暑清熱;香薷、厚樸祛暑化濕,且香薷能增強銀花、連翹之發(fā)汗解表之力,五藥合用,辛涼透達,滌暑清熱,共成治暑兼清濕熱之劑?!?/p> |
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