在逛醫(yī)學(xué)論壇的時(shí)候，看到有一則網(wǎng)友留言。

隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，檢驗(yàn)科醫(yī)生越來(lái)越重視相關(guān)檢驗(yàn)指標(biāo)的準(zhǔn)確性。血常規(guī)作為臨床上常規(guī)的檢驗(yàn)指標(biāo)，是許多疾病診斷的重要依據(jù)，其結(jié)果準(zhǔn)確性影響著醫(yī)生對(duì)患者病情的判斷。

工作中，我們可能會(huì)碰到各種原因?qū)е卵Ｒ?guī)檢驗(yàn)延誤。那么放置時(shí)間長(zhǎng)短是否會(huì)對(duì)血常規(guī)結(jié)果造成影響呢？

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn), 室溫保持20~25℃狀態(tài)下, 標(biāo)本放置在6h內(nèi)對(duì)于血常檢測(cè)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板和血色素水平并無(wú)顯著改變。.但隨時(shí)間延長(zhǎng)，PLT（血小板）有增長(zhǎng)趨勢(shì)，而且比其他指標(biāo)更早出現(xiàn)明顯變化，這種變化可能與血小板的形態(tài)變化特征等因素有關(guān)。

MPV（血小板平均體積）隨時(shí)間的延長(zhǎng)也有逐漸上升的趨勢(shì)，這可能與PLT與容器接觸后釋放化學(xué)物質(zhì)，發(fā)生黏附聚集等變化，且由于溶質(zhì)中滲透壓的增加使PLT體積變大，引起 MPV檢測(cè)結(jié)果升高。

所以在進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)時(shí)，應(yīng)盡早送檢，并盡快在室溫放置6h內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)，盡量不要長(zhǎng)時(shí)間保存。

血液標(biāo)本放置時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)于檢測(cè)結(jié)果的影響 , 在質(zhì)量控制中是較為重要的一個(gè)問(wèn)題，但抗凝劑、溫度等多個(gè)因素也會(huì)影響血常規(guī)檢測(cè)。

在冷藏存儲(chǔ)的條件下， PLT隨時(shí)間延長(zhǎng)而增長(zhǎng)，所以在冷藏條件下進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)時(shí)，應(yīng)盡快在8h內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)。

血常規(guī)檢測(cè)所用的血標(biāo)本必須經(jīng)過(guò)抗凝處理，而EDTA鹽類抗凝劑被認(rèn)為對(duì)血細(xì)胞影響相對(duì)較小。過(guò)高的EDTA鹽濃度會(huì)影響血細(xì)胞計(jì)數(shù)的結(jié)果，還會(huì)誘導(dǎo)血小板聚集，影響血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以在血常規(guī)檢測(cè)時(shí)尤其要注意EDTA抗凝管中的血標(biāo)本不宜過(guò)多或過(guò)少。

血常規(guī)檢測(cè)中，由于受人體生物節(jié)律的影響，在不同的采血時(shí)間出現(xiàn)不同檢測(cè)結(jié)果。相比早晨7:00空腹靜脈血及下午4:00的靜脈血, WBC在下午4:00比早晨7:00更高。

除了檢驗(yàn)因素，受檢者自身原因也會(huì)影響血常規(guī)結(jié)果。如在血常規(guī)檢驗(yàn)前攝入食物，在劇烈運(yùn)動(dòng)后或身體狀態(tài)緊繃時(shí)，在做抽血常規(guī)前服用藥物，或是女性進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)身體處于例假時(shí)期，這些都會(huì)對(duì)血常規(guī)的檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。

所以，在血常規(guī)檢驗(yàn)過(guò)程中，應(yīng)規(guī)范采血人員操作，制定血液標(biāo)本保存溫度、送檢時(shí)間以及抗凝劑濃度的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，并提高受檢者的檢驗(yàn)意識(shí)，才能有效提高血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，減少血常規(guī)檢驗(yàn)誤差。

參考文獻(xiàn)：

1李軍，劉東，傅奇. 血液標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2016，6（18）：87-88

2 王駒，蔡興權(quán)，蔡坤. 臨床血常規(guī)檢測(cè)誤差影響因素分析[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，2（13）：220-224