作者：腫瘤醫(yī)學(xué)新資訊

對(duì)癌癥患者來說，最可怕的不是癌癥的本身，而是癌癥引發(fā)的讓人痛不欲生的癌痛。這種疼痛到底有多痛呢？

癌痛，仿佛有千萬只螞蟻啃噬著五臟六腑！

無時(shí)無刻的隱隱作痛和每天如約而至的爆發(fā)痛，是一種絕望。而69歲的李洋（化名）已經(jīng)不知道在這份絕望中忍受了多少個(gè)日夜。

肺癌伴隨骨轉(zhuǎn)移的他，疼痛就像體內(nèi)有數(shù)千萬只螞蟻噬咬著他神經(jīng)，骨頭和神經(jīng)仿佛被撕裂成無數(shù)的碎片?！叭矶纪?，像是有刀子在身體里割，有時(shí)候又像被火灼燒，痛到睡不著覺，說不出話，沒完沒了的疼痛，真的想就這樣一死了之”李洋深感絕望。

確診非小細(xì)胞肺癌晚期才半年的時(shí)間，他就從最初的140斤下降到了95斤，雖然這半年來經(jīng)過多個(gè)療程的化療后，他體內(nèi)的腫瘤得到了控制，病情穩(wěn)定了下來，但劉洋并沒有絲毫的開心。因?yàn)樯眢w的疼痛遲遲不見緩解，尤其是右側(cè)胸肋部位，每天晚上總會(huì)出現(xiàn)劇烈的針刺樣疼痛，疼痛最嚴(yán)重的時(shí)候，不到半小時(shí)就全身濕透，而且芬太尼貼帶來的副作用也令李洋無法正常地吃喝拉撒。

看著病床上被疼痛折磨的父親，李洋的女兒也特別難受，在和同房病友交談止痛經(jīng)驗(yàn)后，他們決定尋求中醫(yī)的幫助。

2020年8月5日，來診時(shí)癥見：右側(cè)肋部針刺樣疼痛，部位不固定，像右側(cè)前臂內(nèi)側(cè)放射，發(fā)熱感，咳嗽，伴有乏力，氣短，食欲差；舌質(zhì)淡暗，苔白略黃。辨證為痰瘀互結(jié)，肺脾虧虛。治以益氣健脾，化痰散瘀；自擬消瘤止痛方。

處方：瓜蔞，法半夏，浙貝母，地龍，郁金，延胡索，炒白芍，蜈蚣，蒲黃，五靈脂，柴胡，黃芩。7劑，日1劑。（注：請(qǐng)勿自行抓藥，病情不同，劑量與基礎(chǔ)方也因病而異，因人而異。）

二診：來診時(shí)，據(jù)李洋所述，服藥后疼痛減輕，放射性熱感減少，效不更方，囑咐繼續(xù)按上方服用7劑。

三診：服藥后疼痛已不明顯，出現(xiàn)口干、睡眠差癥狀，以上方為基礎(chǔ)方根據(jù)辨證加減，去柴胡、黃芩、法半夏、浙貝母，加玉竹、麥冬、酸棗仁。14劑，用法同前。

四診：患者諸證明顯減輕，病情穩(wěn)定，上方去蜈蚣，加黃芪，繼續(xù)服用藥物治療，期間因感冒，大便干等情況變化處方。后期也適當(dāng)調(diào)整藥方，配合化療治療，為化療減毒增效。隨訪至今，李洋病情穩(wěn)定，疼痛已不明顯，食欲、體力和體重等相比之前有所提升。

消瘤止痛，跟癌痛說再見！

目前，國家層面針對(duì)癌痛的治療，專門出臺(tái)了癌癥疼痛診療規(guī)劃和相應(yīng)的臨床實(shí)踐指南，其中，中醫(yī)藥作為癌癥治療的重要組成部分，在止痛治療中發(fā)揮著不可或缺的作用。前段時(shí)間發(fā)表在國際權(quán)威期刊《JAMA Oncology》的一項(xiàng)重磅研究報(bào)告更是表明，中醫(yī)藥相較于其他癌癥常規(guī)治療，能更有效緩解癌癥患者疼痛，且安全性良好。

從中醫(yī)學(xué)角度講，癌痛是由一種或數(shù)種外邪入侵機(jī)體，病邪交爭于體內(nèi)或結(jié)聚于某一臟腑經(jīng)絡(luò)，直接或間接的影響機(jī)體的生理功能所致。中醫(yī)認(rèn)為“不通則痛”“不榮則痛”，當(dāng)體內(nèi)的癌細(xì)胞瘋狂生長掠奪本應(yīng)供應(yīng)給正常細(xì)胞的營養(yǎng)時(shí)，就會(huì)發(fā)生“不榮則痛”；而癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到全身各處時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致人體的氣血運(yùn)行受阻，發(fā)生“不通則痛”。

因此，止痛治療往往會(huì)從這2個(gè)主要原因著手，中醫(yī)的“消瘤止痛”治法也強(qiáng)調(diào)控制瘤體負(fù)荷，減輕癌痛。正如上述案例中的李洋，他的疼痛一方面來自癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，壓迫器官和組織所致，而另一方面則可能來自于化療藥物的副作用，據(jù)臨床研究顯示，一些化療藥物可引起周圍神經(jīng)痛，讓病人肢端麻木，腹痛和手足出現(xiàn)燒灼樣疼痛等。故而治療應(yīng)標(biāo)本兼顧，根據(jù)正氣與邪氣的強(qiáng)弱關(guān)系，合理的選擇治療方法。

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