 盧宇卓 “健康吉林12320”咨詢專家、長(zhǎng)春市第二醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師盧宇卓，做客吉林新聞綜合廣播“12320健康熱線”欄 目，專題講解“明明吃著降壓藥，血壓怎么還忽高忽低？” 經(jīng)常量血壓的朋友都知道，不同時(shí)間測(cè)的血壓會(huì)有不同。為什么會(huì)這樣呢？因?yàn)檠獕翰皇呛愣ú蛔兊?，?huì)隨著情緒變化、軀體活動(dòng)等呈現(xiàn)緩慢但比較大的規(guī)律性波動(dòng)。一般來說，睡眠中血壓較低，早晨起床后迅速上升，八九點(diǎn)達(dá)到高峰后漸漸回落，到下午時(shí)再次達(dá)到高峰，然后漸漸下降。 如果血壓頻繁波動(dòng)將對(duì)身體造成非常大的危害。合適的降壓藥可以幫助高血壓患者平穩(wěn)降壓，而有一部分高血壓患者，明明用的是長(zhǎng)效藥，但是血壓卻忽高忽低，這是怎么回事呢？我們一起來看一下： 沒有按醫(yī)生的建議規(guī)范用藥 即使選擇了更適合自己的長(zhǎng)效降壓藥，但你是不是每天都按時(shí)服用？有沒有漏服的情況呢？有些患者雖然服用了長(zhǎng)效降壓藥，但沒有按照醫(yī)生囑咐長(zhǎng)時(shí)間服用，在癥狀以及血壓得到緩解時(shí)就停止服用，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定。如果覺得自己的方案堅(jiān)持下來有困難或者經(jīng)常出現(xiàn)漏服等情況，一定要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，選用更合適的藥物及治療方案。 情緒也會(huì)影響血壓穩(wěn)定 血壓的高低容易受到情緒的影響，從而出現(xiàn)病情變化的情況。如果高血壓患者總是容易出現(xiàn)發(fā)怒等情緒激動(dòng)的情況，就會(huì)在情緒激動(dòng)時(shí)引起血壓飆升，等情緒穩(wěn)定后血壓降低，使血壓忽高忽低。所以，高血壓患病要調(diào)節(jié)自己的情緒，不宜波動(dòng)過大。 年齡也會(huì)影響血壓穩(wěn)定 日常生活中，高血壓是沒有具體的表現(xiàn)，所以比如我們總是不明原因的頭暈，出現(xiàn)了四肢麻木的情況，那么這極有可能是體內(nèi)血壓出現(xiàn)了異常的信號(hào)。對(duì)此，了解正常范圍的血壓值，對(duì)我們而言是一件十分重要的事情。 一般來說，我們把高血壓的范圍，定義在90mmhg到140mmhg之間；但是你可能不知道的是，不同年齡段所對(duì)應(yīng)的高血壓范圍是有點(diǎn)不同的。對(duì)此，對(duì)于60歲以上的老人而言，其高血壓范圍最好是能夠保持在90mmhg到150mmhg之間，處于這樣范圍的血壓值，就是最為正常的，同時(shí)也是最健康的血壓值。 不良生活方式會(huì)影響血壓穩(wěn)定 在患有高血壓的情況下還持續(xù)吸煙、喝酒、熬夜，這些不良的生活方式會(huì)讓植物神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)不穩(wěn)定，讓血壓跟著不穩(wěn)定，特別是在喝酒時(shí)，酒精對(duì)血管有明顯的收縮作用，會(huì)讓交感神經(jīng)興奮，讓心率加快而讓血壓在短時(shí)間內(nèi)快速上升。 天氣變化也會(huì)影響血壓穩(wěn)定 夏季血壓會(huì)輕度降低，冬季血壓明顯升高，一般冬季血壓要比夏季高1．6／0．8千帕(12．0／6．0毫米汞柱)。這主要是由于氣溫的影響，夏季皮膚血管擴(kuò)張，冬季皮膚血管收縮，有證據(jù)表明氣溫每降低1℃，收縮壓升高0．17千帕(1．3毫米汞醉柱)，舒張壓升高0．08千帕(0．6毫米汞柱)。 冬天溫度下降，人體內(nèi)的腎上腺素水平上升，體表血管收縮以減少熱量的散發(fā)，同時(shí)腎上腺素又能使心率加快，心輸出量增加，這樣就會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。夏天外界環(huán)境炎熱，體表血管舒張，阻力下降，血流增加，同時(shí)也由于夏天出汗、血容量下降等原因使得血壓發(fā)生下降。因此，有些高血壓患者常會(huì)因寒冷刺激導(dǎo)致血壓急劇上升而發(fā)生腦卒中。 測(cè)量血壓方式不規(guī)范 很多人在家中自行測(cè)量血壓的過程中并沒有掌握正確的測(cè)量方法，如果操作的步驟不正確、不規(guī)范，都有可能產(chǎn)生誤差，這也是很多人測(cè)量血壓之后發(fā)覺血壓忽高忽低的主要因素。 正確測(cè)量方法為： 測(cè)量前準(zhǔn)備： 1.前30分鐘內(nèi)請(qǐng)勿吸煙、飲酒、淋浴或進(jìn)行體力活動(dòng) 2.排空膀胱 3. 安靜環(huán)境下坐位休息5-10分鐘 溫馨提示：高血壓患者穩(wěn)定血壓非常重要，在發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)過大、忽上忽下時(shí)要及時(shí)查明原因，采取措施控制血壓，避免在短時(shí)間內(nèi)血壓波動(dòng)過大帶來傷害，及時(shí)見醫(yī)生或者及時(shí)到醫(yī)院做詳細(xì)檢查，判斷是否測(cè)量錯(cuò)誤。 來源：吉林12320
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