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      高血壓和牙病竟有這般聯(lián)系?不知道的趕緊來看!

       濮水新聲 2021-09-17
      一個高血壓,一個牙病,看似“八竿子打不著”的關(guān)系,卻會暗地里“勾結(jié)”來傷害人類。

      今天就讓我們來一探究竟。
       

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      相互“勾結(jié)”,相互影響

       iHEC

      1. 高血壓與牙痛


      高血壓一般不會引起牙痛,但長期高血壓狀態(tài)會引起動脈粥樣硬化,當血壓升高時,就會引起外周硬化的小動脈發(fā)生痙攣收縮。牙髓血管很細小,長期的血管痙攣會導致牙髓血供變差,進而使牙髓壞死,引起牙根尖周炎,引起咬合痛,甚至產(chǎn)生劇烈疼痛。而這一疼痛的過程本身又會促使血壓升高。

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      2. 某些降壓藥會促使牙齦疾病的發(fā)生


      齦疾病是指局限于牙齦組織的病變,包括牙齦炎、牙齦增生等。

      牙齦增生的表現(xiàn)是牙齦表面會出現(xiàn)小球狀、乳頭狀突起,隨后不斷增生、增大并相連,甚至融合成一片,蓋住部分牙面,使牙齦的外觀有明顯的變化,嚴重者可影響咀嚼功能。牙齦增生還可能引起疼痛和牙齒變形,影響口腔衛(wèi)生。尤其是老年患者,黏膜較為脆弱,牙齦增生后易引起牙齦及牙周炎癥。

      鈣離子通道拮抗劑是降壓藥物中的一個種類,多以“地平”作為藥物名字的結(jié)尾,例如大家比較熟悉的“硝苯地平”。這類藥物的降壓療效很好,但是研究發(fā)現(xiàn):長期大劑量使用該類藥物,會造成一小部分高血壓患者出現(xiàn)牙齦增生肥大,而調(diào)整使用其他種類的降壓藥物會緩解此現(xiàn)象,具體機制不詳。

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      3. 有牙周病者更易發(fā)生高血壓


      英國倫敦大學牙科研究所研究人員發(fā)現(xiàn):有牙周炎的人更有可能患高血壓。牙周炎越嚴重,患高血壓的概率越高。


      牙周炎程度

      患高血壓風險

      中度牙周炎

       22 % 

      重度牙周炎  49 %

      牙周炎患者相比非牙周炎患者,收縮壓升高 4.5 mmHg,舒張壓升高 2 mmHg。


      研究人員進一步研究發(fā)現(xiàn):在治療牙周疾病后,患者的血壓會有所下降。

      牙周炎與血壓升高的關(guān)系,究其原因,可能與牙周疾病和相關(guān)的口腔細菌會導致系統(tǒng)和局部血管炎癥有關(guān),加上傳統(tǒng)的高血壓危險因素影響,如肥胖、高鹽飲食、應(yīng)激等,從而導致血管功能失調(diào),引起血壓升高。而通過改變生活方式,治療牙周疾病,可降低高血壓的患病風險。

      在最新的歐洲牙科學會和心血管學會的共識中也指出:

      牙周炎是導致心血管事件的危險因素,包括高血壓。因此,對于牙周炎積極的治療可以降低心血管事件的發(fā)生,同時對降壓治療也是有益的。


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      健康“口腔”,管好血壓

       iHEC

      高血壓與牙病之間“糾纏不清”,高血壓患者更應(yīng)該在日常生活中管理好血壓,管理好口腔健康,杜絕給它們“勾結(jié)”的機會,從而平穩(wěn)控制血壓,減少牙病的發(fā)生。因此:

      1
      平時要注意口腔衛(wèi)生,認真刷牙,飯后漱口,定期進行口腔檢查。

      2
      限制鹽分攝入,適量有氧運動,減輕精神壓力,規(guī)律作息,平穩(wěn)控壓。

      3
       對于服用'地平'類藥物的患者,平日更要注意自己的牙齦問題,發(fā)現(xiàn)有增生等不適癥狀,要及時到醫(yī)院就診,查尋原因。如果確定是鈣離子拮抗劑導致的牙齦增生,可考慮調(diào)整使用其他種類的降壓藥物。

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      作者:卞玲  上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師  

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