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      《惡性腫瘤患者膳食指導》，教癌癥患者如何健康飲食
      
                    
                    
                    
                    
      
                         百舸爭流desdil
                        
                        
                        2021-09-18
                        
                            
                        
                    
      
                    
      
                        
                        
      
                    
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        
      
                            
                                
      
                                    
                                        
      

                                        
                                        

                                        
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      什么是健康的飲食？
       
      如果你大米/面食、蔬菜/水果、魚蝦/肉/蛋、大豆/堅果/牛奶都吃，并且能保持相對穩(wěn)定的體重，那就叫健康的飲食。
       
      惡性腫瘤患者的健康飲食是什么樣的？
       
      其實都一樣，如果惡性腫瘤患者大米/面食、蔬菜/水果、魚蝦/肉/蛋、大豆/堅果/牛奶都吃，并且能保持相對穩(wěn)定的體重，那這就是惡性腫瘤患者的健康飲食。
       
      但是絕大多數(shù)的中國人，可以做到以上的食物都吃，卻很難把握好量，蔬菜和肉類作為配菜通常吃的很少，也不會特意去吃大豆和堅果。
       
      因此，為了給惡性腫瘤患者一個健康的飲食標準，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《惡性腫瘤患者膳食指導》，給腫瘤治療期和康復(fù)期（尤其是帶瘤生存的患者）一個飲食上的指導。
       
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      圖片來源：國家衛(wèi)生健康委員會



       一、總膳食指導原則 

      衛(wèi)健委發(fā)布的膳食指導，有八個總原則，總結(jié)一下就是：
       
      ①合理膳食，適當運動；②保持適宜體重；③食物多樣化；④多吃蛋白質(zhì)；⑤多吃蔬菜水果；⑥多吃富含礦物質(zhì)維生素的食物；⑦少吃精制糖；⑧必要時可進行腸內(nèi)、外營養(yǎng)支持治療。
       
      總的大方向把握住了，吃的就不會差，但如果想要精確到每一種營養(yǎng)素的攝入的話，也可以跟著互助君繼續(xù)深入探究。

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      1）能量
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       每個人每天大概要攝入多少能量，可以按患者的體重和活動狀態(tài)來算，如果是臥床的患者，那么每天需要攝入20~25kcal/kg（假設(shè)患者60kg，那么就需要攝入1200~1500kcal）。

      如果是能下床活動的患者，那么每天需要攝入30~35kcal/kg（假設(shè)患者60kg，那么就需要攝入1800~2100kcal）。
       
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      圖片來源：中國居民膳食指南2016版

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      2）蛋白質(zhì)
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      如果患者的身體沒有嚴重的營養(yǎng)消耗，那么每天可攝入1~1.2g/kg（假設(shè)患者60kg，那么就需要攝入60-72g蛋白質(zhì)）。
       
      如果患者的身體有嚴重的營養(yǎng)不良等營養(yǎng)消耗的情況，那么每天攝入的蛋白質(zhì)就變成了1.2~2g/kg（假設(shè)患者60kg，那么就需要攝入72~120g蛋白質(zhì)）
       
      60g蛋白質(zhì)，約等于300g瘦豬肉、450g肥瘦相間的豬肉、300g雞肉、470g雞蛋/鴨蛋、380g鴨肉。
       
      另外，米、蔬菜、水果中同樣也含有蛋白質(zhì)，因此并不需要靠肉類吃夠一天的蛋白質(zhì)，患者自己適當多吃魚、禽肉、蛋類，減少紅肉的攝入即可。
       
      最后，膳食指導還推薦每日攝入50g大豆和相應(yīng)豆量的豆制品。


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      3）其他營養(yǎng)素
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      除了能量和蛋白質(zhì)外，該膳食指導還推薦了脂肪、碳水、水和礦物質(zhì)/維生素的攝入。
       
      脂肪和碳水的功能均占總能量的35%~50%，對于脂肪，膳食指導推薦患者適當多吃富含n-3和n-9脂肪酸的食物，如亞麻籽油、魚油、橄欖油等。
       
      對于碳水，膳食指導推薦每天攝入200g~400g粗細搭配的谷類，最好餐餐有谷類（米飯、饅頭、面條），薯類也可以作為主食（放在大米中烹煮）、菜肴（炒土豆絲、山藥燉排骨）、零食（紅薯干）等。
       
      水則推薦患者每天30~40ml/kg，假設(shè)患者60kg，那么就需要攝入1800~2400ml水，使患者的尿量可以維持在1000~2000ml。


      最后，礦物質(zhì)和維生素按正常情況食用即可，推薦每天蔬菜300~500g，水果200~300g。
       
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      4）注意事項
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      除了以上幾點外，膳食指導中還提到了幾點注意事項：
       
      ①如果患者有胃腸不好或惡心、嘔吐、便秘的情況，飯也不要硬塞；
       
      ②如果患者有心、肺、腎等臟器功能障礙，要特別注意防止液體過多；

      ③不要攝入酒精，少吃燒烤/腌制/煎炸的動物性食物，如烤腸等，這是該膳食指導提到的唯二的禁忌；
       
      ④患者如果出現(xiàn)明確的礦物質(zhì)或維生素缺乏，可以在找醫(yī)生治療的同時，在飲食上特別的攝入含有這些礦物質(zhì)/維生素的食物；
       
      ⑤以上的能量和蛋白質(zhì)的推薦攝入量，是非肥胖患者的推薦量，如果是肥胖患者，建議在身體適宜的空窗期，適當?shù)臏p少能量的攝入、增加運動量，慢慢的把體重減少到正常的水平，并維持住。
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