肝囊腫與肝血管瘤都屬于肝臟的良性病變,是兩種不同類型的疾病,二者在癥狀、診斷以及治療等方面有很大的區(qū)別。所以,肝囊腫和肝血管瘤并不是一回事,大家不能直接混為一談。 肝囊腫與肝血管瘤的區(qū)別表現(xiàn)在:肝囊腫不是嚴(yán)格意義上的腫瘤,是肝臟上的內(nèi)皮細(xì)胞形成了包裹性的囊泡,就好比肝內(nèi)長(zhǎng)的水泡,包膜完整,多為囊性物質(zhì)。 肝血管瘤是血管內(nèi)皮,在各種刺激因素下形成的血管增生、增殖聚集成團(tuán)引起的肝臟內(nèi)血管畸形,多為實(shí)性物質(zhì),瘤體內(nèi)為血液,屬于常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤。 1、癥狀不同 引起肝囊腫的原因有很多,大致可以可分為先天性、炎癥性、創(chuàng)傷性和腫瘤性肝囊腫,其中,先天性肝囊腫比較多見(jiàn)。肝囊腫如果比較小,一般沒(méi)有明顯癥狀。等到囊腫長(zhǎng)大到一定程度,可出現(xiàn)肝腫大、右上腹不適、腹脹、腹部鈍痛及包塊等癥狀。 肝血管瘤的體積比較小,大多數(shù)無(wú)明顯的不適癥狀,當(dāng)血管瘤增至5cm以上時(shí),右上腹部可摸到包塊,對(duì)肝臟有壓迫癥狀,血管瘤太大可能會(huì)有破裂的危險(xiǎn)。 2、影像學(xué)表現(xiàn)不同 B超檢查肝囊腫,主要表現(xiàn)為呈圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū),可以看到囊壁菲薄,邊緣比較光滑,與周圍組織不黏連,邊界清晰,后回聲增強(qiáng)。CT平掃可以看到囊腫呈圓形,邊緣比較清楚,密度均勻,CT值接近水密度,增強(qiáng)掃描囊腫不強(qiáng)化。 肝血管瘤的B超表現(xiàn)與肝囊腫不同,具體表現(xiàn)為高回聲,密度均勻,形態(tài)規(guī)則,界限清晰。如果血管瘤比較大,可以看到切面可呈分葉狀,內(nèi)部回聲仍以增強(qiáng)為主。而CT平掃檢查,可以發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)內(nèi)界清的圓形或類圓形低密度病灶,增強(qiáng)后表現(xiàn)為均勻強(qiáng)化。 3、治療方法不同 肝囊腫很少會(huì)惡變,如果沒(méi)有明顯的壓迫癥狀時(shí),可以隨訪觀察。當(dāng)肝囊腫大于4厘米時(shí),可以采用微創(chuàng)、介入手術(shù)、穿刺抽液、手術(shù)切除等方法進(jìn)行治療。 肝血管瘤一般情況下不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移和病變的現(xiàn)象,無(wú)癥狀的患者以及直徑小于5cm的血管瘤,可密切隨訪觀察,一般無(wú)需特別處理。一旦出現(xiàn)壓迫癥狀且直徑超過(guò)5cm,需進(jìn)行手術(shù)治療,也可考慮肝動(dòng)脈栓塞術(shù),微波固化或者射頻治療。 |
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