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      放射性碘難治分化型甲狀腺癌(DTC)新藥!美國FDA批準Cabometyx(卡博替尼):將疾病進展/死亡風險↓78%!

       子孫滿堂康復師 2021-09-19
      1. 來源:本站原創(chuàng) 2021-09-19 10:20
      Cabometyx是一種酪氨酸激酶抑制劑,已被批準治療腎細胞癌和肝細胞癌。

      甲狀腺癌(圖片來源:lifebridgehealth.org)

      2021年09月19日訊 /生物谷BIOON/ --Exelixis公司近日宣布,美國食品和藥物管理局(FDA)已批準靶向抗癌藥Cabometyx(cabozantinib,卡博替尼),用于治療先前接受過治療的放射性碘難治分化型甲狀腺癌(DTC)患者。具體為:年齡≥12歲、先前接受血管內皮生長因子受體(VEGFR)靶向療法治療后病情進展、放射性碘難治(若適用)或不適用放射性碘治療的局部晚期或轉移性DTC兒科和成人患者。之前,FDA已授予Cabometyx突破性療法認定(BTD)和優(yōu)先審查,其批準時間比《處方藥用戶收費法》(PDUFA)目標行動日期(2021年12月4日)提前了2個多月。

      在美國,DTC是最常見的甲狀腺癌類型。經既往治療后病情進展且對放射性碘治療有抵抗力的DTC患者,通常預后很差,治療選擇很有限。Cabometyx將為這類DTC患者帶來新的希望。來自關鍵3期COSMIC-311試驗的數據顯示,與安慰劑相比,Cabometyx治療顯著延長了無進展生存期(PFS)。

      COSMIC-311試驗的首席調查員、美國托馬斯杰斐遜大學西德尼·基梅爾癌癥中心社區(qū)臨床試驗聯(lián)合主任Marcia S. Brose博士表示:“在今天之前,接受VEGFR靶向治療后病情進展的放射性碘難治DTC患者面臨著侵襲性疾病,沒有標準的治療選擇。在COSMIC-311關鍵3期試驗中,Cabometyx延長了患者的生存時間而沒有癌癥進展。FDA對Cabometyx的批準對于這些急需新治療方案的患者來說是一個重大的進步?!?/div>

      此次批準,基于關鍵3期COSMIC-311試驗的結果。這是一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照3期臨床試驗,在先前接受過2種血管內皮生長因子受體(VEGFR)靶向療法治療后病情進展的患者中開展。該研究在全球150個地點招募了大約300例患者。研究中,這些患者按2:1的比例隨機分組,接受每天一次口服Cabometyx 60毫克或安慰劑。主要終點是無進展生存期(PFS)和客觀緩解率(ORR)。

      一項計劃的中期分析顯示:在意向性治療(ITT)人群中,與安慰劑相比,Cabometyx治療將疾病進展或死亡風險顯著降低了78%(HR=0.22;96%CI:0.15-0.31;p<0.0001)。中位隨訪10.1個月,經盲法獨立放射學審查委員會評估,Cabometyx組的中位PFS為11.0個月(n=170),而安慰劑組僅為1.9個月(n=88)。該研究中的安全性與之前觀察到的Cabometyx安全性一致。

      甲狀腺癌包括分化型、髓質型、間變型。分化型甲狀腺癌占全部病例的90%,通常采用手術治療,然后用放射性碘消融術切除剩余的甲狀腺組織,但大約5%-15%的患者對放射性碘治療有抵抗力。對于這些患者,從發(fā)現轉移病灶起,預期壽命只有3-5年。

      Cabometyx的活性藥物成分為cabozantinib,這是一種酪氨酸激酶抑制劑(TKI),通過靶向抑制MET、VEGFR2 及RET信號通路而發(fā)揮抗腫瘤作用,能夠殺死腫瘤細胞,減少轉移并抑制血管生成。在美國和歐盟,Cabometyx被批準用于治療晚期腎細胞癌(RCC)患者,以及既往接受過索拉非尼(sorafenib)治療的肝細胞癌(HCC)患者。(生物谷Bioon.com)

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