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治療眩暈，我重用【荊芥】，勢(shì)如破竹，直搗黃龍，治愈患者30年頑固性眩暈 金秋九月，沃野千里，稻浪翻滾。帶著沉甸甸的喜悅，迎來豐收的季節(jié)，秋糧收獲，漸次鋪開。 值此農(nóng)忙時(shí)節(jié)，卻讓高阿姨犯了愁，本該在稻田奔忙，收割水稻，如今卻因眩暈臥床休養(yǎng)，一向省錢，拖著不愿治療的高阿姨，終于下定決心，前來就診。 高阿姨時(shí)年51歲，反復(fù)頭暈30年，自述自幼時(shí)起頭暈至今，近幾年加重，夏季尤甚。伴頭暈，反應(yīng)遲鈍，舌質(zhì)紫黯，苔黃膩，脈細(xì)滑。 根據(jù)掌握到的情況，我給了患者一個(gè)方子：炒荊芥，川芎，當(dāng)歸，白芍，熟地，茯苓，半夏，升麻，柴胡，炒枳殼，佛手，甘草。 藥進(jìn)7劑，眩暈減輕，發(fā)作次數(shù)減少，既見效機(jī)，微調(diào)此方，進(jìn)退不過1月余，患者20年之眩暈輒止，情況穩(wěn)定，未見復(fù)發(fā)。 ?此案病機(jī)如何理解？ 此案病位在頭，而根本在脾胃。脾胃乃后天之本、氣血生化之源，久病不愈，耗傷氣血，氣虛則清陽不升，血虛則請(qǐng)竅失養(yǎng)，發(fā)為眩暈。 脾胃位居中州，氣機(jī)升降之樞紐，心之溫煦，肺之宣發(fā)，肝之條達(dá)，都與脾主升清有關(guān)；脾氣之升降，又有賴于肝、肺二臟之宣發(fā)，故治則脾肺肝三者同治，牽一發(fā)而動(dòng)全身。 ?此方如何分析？ 次方重用風(fēng)藥。一則風(fēng)藥者，輕清升散，升舉脾氣，且濕見風(fēng)則干，濕去則脾運(yùn)得健、脾氣得升；二則風(fēng)藥助肺氣宣發(fā)，調(diào)節(jié)衛(wèi)氣，抵御外邪；三則升發(fā)肝氣，梳理肝陽，肝氣條達(dá)，疏泄有度，則清陽得升，眩暈得愈。 其次，病程已久，一派氣血虧虛之像，治則養(yǎng)血活血，益氣升陽。 ◎熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎——養(yǎng)血活血 其中熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎，取四物湯之意，養(yǎng)血和血，熟地、白芍陰柔補(bǔ)血之品(血中血藥)與辛香的當(dāng)歸、川芎(血中氣藥)相配，動(dòng)靜結(jié)合，補(bǔ)血而不滯血，活血而不傷血，溫而不燥，滋而不膩，為養(yǎng)血活血之要藥。 ◎當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、荊芥——引藥達(dá)病所 其中當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、荊芥等，取荊穗四物湯之意，祛風(fēng)解表，養(yǎng)血和血。“顛頂之上，唯風(fēng)藥可及”，其中荊芥如厥陰血分，疏風(fēng)解郁和血，且穗者，常生于植物顛頂，可引血分藥【當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地】上行頭目，直達(dá)病所。 ◎茯苓，升麻、柴胡，半夏——以益氣健脾，生發(fā)陽氣， 茯苓健脾滲濕，半夏化痰燥濕，升麻引陽明清氣上行，柴胡升少陽清氣，二者升舉清氣，升陽舉陷。濕去則脾運(yùn)健，清氣升則脾氣旺，諸藥合用，共奏健脾祛濕，升發(fā)陽氣之功。 ◎佛手、枳殼——疏肝理氣 佛手、枳殼，用以疏肝理氣，使逆亂之氣機(jī)，歸于權(quán)衡，且與補(bǔ)氣滋腎補(bǔ)血之品配伍，使補(bǔ)而不壅滯礙胃。 諸藥配伍，相得益彰，證藥相合，配伍精妙，故效如桴鼓，眩暈得愈。  |
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