鼻腔癌是屬于一種惡性腫瘤，鼻腔癌的診斷和治療大家也是需要了解的，大家患上了鼻腔癌可以來(lái)看看。如果沒(méi)有患上也可以來(lái)預(yù)防一下。下面我們就來(lái)看一看鼻腔癌相關(guān)知識(shí)吧。

　　鼻腔癌的診斷與治療

　　鼻腔癌是指原發(fā)于鼻腔內(nèi)的惡性腫瘤，多見(jiàn)于鼻腔外側(cè)壁，如中鼻甲、中鼻道和下鼻甲。起源于鼻腔內(nèi)側(cè)壁如鼻中隔者較少見(jiàn)，但鼻中隔癌較鼻腔外側(cè)壁癌更易出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。鼻腔癌以未分化癌和鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)，其他尚可有腺樣囊性癌、腺癌、基底細(xì)胞癌、嗅神經(jīng)上皮癌及淋巴上皮癌等。

　　繼發(fā)性鼻腔癌多來(lái)源于鼻竇，如上頜竇癌和篩竇癌即較常侵入鼻腔，此外，發(fā)生于外鼻、眼眶、鼻咽等處的癌腫在晚期也可侵犯鼻腔。臨床上偶可見(jiàn)到由遠(yuǎn)處器官的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到鼻腔者，其中腎上腺癌、腎癌、喉癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等均可向鼻腔內(nèi)轉(zhuǎn)移，但極少見(jiàn)。繼發(fā)性鼻腔癌的生物學(xué)行為因其原發(fā)部位不同而有較大差異，本章節(jié)所討論鼻腔癌均指原發(fā)性鼻腔癌。

　　二、常規(guī)診斷

　　鼻腔癌以男性較多見(jiàn)。鼻出血、鼻塞和鼻腔腫物是鼻腔癌的三大癥狀。早期常僅有單側(cè)鼻塞、鼻出血等癥狀，鼻出血常頻繁發(fā)生，出血量并不多，可僅表現(xiàn)為鼻涕帶血，容易被忽略或誤診。隨著病變的發(fā)展，可出現(xiàn)面鼻部麻木感，脹滿感，頑固性頭痛，進(jìn)行性持續(xù)性單側(cè)鼻塞，流血性涕及嗅覺(jué)障礙等，有時(shí)患者可自訴發(fā)現(xiàn)鼻腔腫物或發(fā)現(xiàn)鼻外形改變。隨著病變發(fā)展，可伴有感染，腫瘤潰爛，出現(xiàn)有惡臭的血性膿涕，反復(fù)大量鼻出血。病史較長(zhǎng)者，腫瘤可堵塞鼻腔，將鼻中隔推向?qū)?cè)，或突破鼻中隔累及對(duì)側(cè)鼻腔。晚期腫瘤可在鼻腔內(nèi)廣泛擴(kuò)展，常侵犯鼻竇、鼻咽、眼眶、腭、牙槽等部位而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，如視力減退、復(fù)視、眼球移位、突眼、面頰膨隆、腭部腫塊、耳鳴、聽(tīng)力減退和劇烈頭痛等。終患者可出現(xiàn)貧血、惡液質(zhì)、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

　　體檢可見(jiàn)腫瘤外觀一般呈外突菜花樣乳頭狀或桑椹樣腫物，伴有出血和潰爛，色粉紅至紅色，質(zhì)地較硬而脆，易伴感染、壞死，常伴有息肉或化膿性鼻竇炎。

　　患者就診時(shí)多已屬晚期，腫瘤多已超越鼻腔之外，擴(kuò)展至鄰近器官，因而較難判斷其原發(fā)部位。早期診斷要靠早期癥狀的重視和警惕，并及時(shí)活檢。對(duì)40歲以上近期出現(xiàn)單側(cè)進(jìn)行性鼻塞并有血性鼻涕者，或長(zhǎng)期患鼻竇炎，近來(lái)有劇烈頭痛和鼻出血者，反復(fù)切除息肉后迅速?gòu)?fù)發(fā)者，均應(yīng)懷疑鼻腔癌的可能，應(yīng)反復(fù)詳查。

　　鼻竇CT掃描有助于明確腫瘤的原發(fā)部位及其擴(kuò)展侵犯范圍，應(yīng)列為常規(guī)檢查。鼻竇CT對(duì)腫瘤侵犯骨質(zhì)的情況顯示較清楚，但有時(shí)與鼻竇阻塞性炎癥不易區(qū)分，此時(shí)應(yīng)行強(qiáng)化CT檢查。如腫瘤累及海綿竇、顳下窩、鞍區(qū)或侵及額葉等重要結(jié)構(gòu)時(shí)，MRI檢查可獲得腫瘤對(duì)以上區(qū)域軟組織破壞范圍的細(xì)節(jié)。對(duì)于鼻腔癌確診需依賴活檢，但鼻腔癌表面有時(shí)常有一層壞死組織，如取材表淺，可能取不到腫瘤，但做深部大塊組織活檢，有可能引起較大量出血，因此，活檢時(shí)先去除表面壞死組織，再在腫瘤實(shí)體外層取材，組織塊以夠用為度。

　　鼻腔癌在臨床上可分為四期：I期：腫瘤局限于鼻腔內(nèi)，無(wú)轉(zhuǎn)移或擴(kuò)展表現(xiàn)。II期：腫瘤破壞鼻腔骨壁，侵入鄰近某一鼻竇內(nèi)或擴(kuò)展入對(duì)側(cè)鼻腔，但尚無(wú)肯定的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或I期腫瘤伴有可活動(dòng)的可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。III期：腫瘤已明顯侵入鼻竇或眼眶內(nèi)，無(wú)或有尚可活動(dòng)的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或I期II期腫瘤伴有已固定的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。IV期：腫瘤侵犯顱底，無(wú)論有否轉(zhuǎn)移發(fā)生，或任何一期腫瘤具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

　　三、常規(guī)治療

　　鼻腔癌患者應(yīng)采取以手術(shù)切除為主的綜合治療。手術(shù)前后輔以放療。對(duì)未分化癌和低分化癌可首選放療，放療未控者行手術(shù)切除。手術(shù)切口多采用鼻側(cè)切開(kāi)或唇下正中切口，盡可能在肉眼所見(jiàn)腫瘤邊緣以外1～2厘米的正常組織外，開(kāi)始作整塊切除。對(duì)鼻中隔癌，必要時(shí)應(yīng)連同鼻尖、鼻背、鼻底、犁骨或腭骨一并廣泛切除。對(duì)起源于鼻腔外側(cè)壁者，可行內(nèi)側(cè)上頜骨與眶內(nèi)容切除。有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可疑時(shí)，可行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。發(fā)生于鼻腔下部的腫瘤因周?chē)鸁o(wú)重要結(jié)構(gòu)，容易徹底切除，預(yù)后要好于發(fā)生于鼻腔上部的腫瘤。手術(shù)治療時(shí)主要步驟如下：

　　(1)切口：上界不超過(guò)內(nèi)眥與鼻根部連線中間上方0.5cm處，沿鼻背外側(cè)緣向下直達(dá)鼻翼旁。如腫瘤范圍較廣，可將切口向上延至眉弓內(nèi)端，切口下端繞過(guò)大翼軟骨外側(cè)腳向后伸入鼻前庭少許，再向內(nèi)前達(dá)鼻小柱下方。繼之可正中切開(kāi)上唇。為減少出血，可由鼻翼開(kāi)始向上切至內(nèi)眥部，可以明顯減少切口的出血量，可能是因?yàn)橄惹袛嗔搜艿慕亩酥寡?，使遠(yuǎn)心端出血減少。(2)切口應(yīng)與皮膚垂直，皮膚切開(kāi)后，可用電刀切開(kāi)皮下各層直達(dá)骨質(zhì)，暴露骨質(zhì)后，將骨膜連同軟組織一起推向外側(cè)，也可沿骨面以電刀分離切開(kāi)，分離皮瓣時(shí)注意保護(hù)眶緣附近的眶下神經(jīng)。(3)暴露鼻骨、淚骨、上頜骨額突、眶緣及梨狀孔周?chē)琴|(zhì)。用剝離器沿鼻骨下緣分離鼻腔外側(cè)壁軟組織，然后用骨鑿沿兩側(cè)內(nèi)眥連線平面鑿去患側(cè)鼻骨及部分上頜骨額突。擴(kuò)大梨狀孔邊緣，切開(kāi)鼻腔粘膜，將患側(cè)鼻錐拉向健側(cè)，充分暴露鼻腔，探查腫瘤范圍。(4)根據(jù)病變范圍切除鼻腔外側(cè)壁結(jié)構(gòu)。腫瘤切除后再檢查有無(wú)殘留病變及碎骨片，徹底止血，以碘仿紗條填塞鼻腔，用絲線將鼻腔粘膜、皮下組織及皮膚逐層對(duì)位縫合，使兩側(cè)鼻背保持對(duì)稱，局部進(jìn)行包扎。

　　鼻腔癌有什么癥狀表現(xiàn)

　　鼻塞

　　腫瘤體積較大時(shí)出現(xiàn)，為多見(jiàn)癥狀之一。鼻腔上部的腫瘤較晚出現(xiàn)鼻阻塞.多為單例，但晚期亦可壓迫鼻中隔并發(fā)對(duì)側(cè)鼻塞，甚至阻塞咽腔合并呼吸困難。因此，在日常生活中，我們要警惕鼻腔癌的發(fā)病，及時(shí)觀察它的癥狀表現(xiàn)，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

　　鼻腔出血

　　一側(cè)鼻腔出血為常見(jiàn)的癥狀。出血不多但頻繁發(fā)生，或經(jīng)常涕中帶血，尤其鱗癌因瘤組織壞死及感染，多合并膿性分泌物且有惡臭。惡性黑素瘤多見(jiàn)血性滲出液，淋巴細(xì)胞肉瘤、纖維肉瘤以及惡性涎腺型腫瘤較少出現(xiàn)異常分泌物。

　　其他

　　腫瘤壓迫可繼發(fā)鼻淚管阻塞而致流淚或合并淚囊炎、額竇炎及上頜竇炎等。鼻腔惡性腫瘤多為原發(fā)癌，原發(fā)部位多位于鼻腔外側(cè)壁、鼻底及鼻中隔。上頜竇、篩竇、眼眶及鼻咽等部位的惡性腫瘤可直接侵入鼻腔，因此還會(huì)引起疼痛，偶可出現(xiàn)于較早期，表現(xiàn)為鼻內(nèi)痛、上牙痛、頭痛、眼或面頰部疼痛等。

　　溫馨提示：以上是對(duì)鼻腔癌有什么癥狀表現(xiàn)的介紹，希望對(duì)大家有所幫助。DC-CIK生物免疫療法治療癌癥效果不錯(cuò)。該療法能避免腫瘤細(xì)胞復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，并且沒(méi)有副作用，不會(huì)對(duì)身體帶來(lái)傷害，能提高病人的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生命期。

　　鼻腔癌晚期能活多久

　　鼻腔癌作為癌癥之一，鼻腔癌對(duì)患者的危害當(dāng)然是不容忽視的了，但是鼻腔癌對(duì)患者的危害因患者的身體狀況，及患者的心態(tài)而異，患者如果能早發(fā)現(xiàn)鼻腔癌，并且及時(shí)的治療，可提高治愈的幾率。鼻腔癌早期并沒(méi)有什么癥狀，一般鼻腔癌確證后都到了晚期。由于很多人都把鼻腔癌看做鼻炎都不會(huì)去太在意，一旦發(fā)現(xiàn)就到了晚期，大家日常生活中一定要及時(shí)的了解鼻腔癌的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)自己身上有鼻腔癌的癥狀就一定要進(jìn)行治療。

　　鼻腔腫瘤的治療是個(gè)系統(tǒng)的過(guò)程，涉及到很多因素，鼻腔腫瘤晚期能活多久?這是很多患者及患者家屬關(guān)心的問(wèn)題。鼻腔腫瘤晚期患者及家屬應(yīng)多了解鼻咽腫瘤晚期的治療知識(shí)，多和主治醫(yī)師交流，對(duì)鼻腔腫瘤晚期生存期的延長(zhǎng)有幫助。鼻腔腫瘤晚期能活多久的主要影響因素是治療方法和患者身體情況。

　　治療方法是否得當(dāng)是關(guān)系鼻腔腫瘤晚期能活多久的主要因素。對(duì)于鼻腔腫瘤晚期到底能活多久這個(gè)問(wèn)題，很難有明確的答案，總的來(lái)說(shuō)，鼻腔腫瘤晚期能活多久主要取決于治療方法是否得當(dāng)以及病人的身體機(jī)能。

　　結(jié)語(yǔ)：鼻咽癌雖然屬于惡性腫瘤，但是如果早發(fā)現(xiàn)早治療還是可以治愈的。大家在日常的生活中也應(yīng)該多多的預(yù)防鼻腔癌，更多關(guān)于鼻腔癌的知識(shí)大家也可以關(guān)注三九養(yǎng)生堂。

（2017-02-22  來(lái)源：民?？担?nbsp;