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      醫(yī)護寫1.1萬字日記鼓勵ICU小伙:每一位醫(yī)護都是心靈良醫(yī)

       護理的原力世界 2021-09-24

      人民網剛發(fā)的一條微博火了!

      為了鼓勵這位身患胰腺炎的小伙子,湖南省人民醫(yī)院急診ICU的醫(yī)護為他寫下56篇,共達11000多字的日記,安慰鼓勵他,最終幫助這位小伙子病愈出院。

      “愿你從此恣意灑脫一生”,這是出院時ICU的醫(yī)護在為這位小伙子裝訂成冊的日記中,送給他的最美好的祝福。

      01

      很多人不知道ICU是什么樣子。

      ICU其實就是我們俗稱的重癥監(jiān)護室,通常病人的情況要達到一定的“指標”(危險程度)才能被收治進入ICU治療。

      有不少醫(yī)院也都會有??频腎CU,比如像這篇微博里提到的,就是急診ICU,縮寫是EICU(Emergency Intensive Care Unit),也有很多醫(yī)院有PICU (pediatric intensive care unit) 兒科重癥監(jiān)護室等。

      ICU在普通老百姓心中,一直充滿了神秘感,正是因為進ICU的病人很多意識不清,病情危重,而普通家屬也只能在每天有短暫的探視時間。

      所以大部分人對于ICU的印象,就是復雜的管路,高科技的儀器,和各種滴滴答答的機器報警聲。

      大多數(shù)人看到這樣的場景,基本上都會“嚇壞了”,病人住進ICU后,哪怕意識清醒,也會心里“噔”的一聲,開始做最壞的打算。

      這也不難理解,微博中ICU里那個年紀輕輕的小伙子,為什么就有了“幾度想要放棄”的心理。

      在ICU里工作的醫(yī)生護士都非常清楚,住進重癥監(jiān)護室的病人,尤其是清醒的病人,尤其要注意他們的心理狀況評估。

      在ICU里,常常燈火通明。哪怕現(xiàn)在很多醫(yī)院已經在ICU施行了部分熄燈的措施,但也很難完全營造“黑夜”的感覺,讓人分不清楚晝夜。

      另外ICU里嚴肅的氛圍,儀器的報警聲,醫(yī)護為其他患者治療甚至搶救的聲音,都提高了病人心理問題發(fā)生的概率。

      再加上,重癥監(jiān)護室是限制家屬探望的,長時間與外界隔離,沒有了最親密的社會支持系統(tǒng),再加上身體上疾病的痛苦,也會進一步放大心理上的不適感。

      02

      ICU里,還有一個更糟糕的詞,叫做譫妄。

      有些患者在ICU住院期間,會產生幻覺。

      除了我們上述原因之外,病人低氧血癥的發(fā)生,以及鎮(zhèn)定劑的使用,都可能會讓病人產生幻覺。

      虎嗅網在2020年5月曾發(fā)布過一篇名為《擠滿新冠患者的ICU,正在量產幻覺?》的文章。

      里面就說到,由于國外新冠疫情爆發(fā)ICU里住滿了病人。有些病人說:

      “當時我很肯定護士們想殺了我。”

      “我覺得自己在一個烤箱里?!?/span>

      其實這并不是因為病人真的“瘋了”,而是發(fā)生了ICU譫妄,因為幻覺產生了不真實的記憶。

      而這些幻覺,對于病人來說,異常真實。

      而在這些患者之后,還有33%的病人會有PICS(post-intensive care syndrome,也就是ICU后綜合征的發(fā)生。所以不少病人哪怕離開了ICU,還是會有一段時間,繼續(xù)有幻覺產生。

      就像有的患者說,“身體康復和恢復正常生活,其實是兩碼事”。

      04

      所以在ICU里,對于病患心理健康的照顧,醫(yī)護尤其是護士,花了非常多的心思。

      微博中提到的湖南省人民醫(yī)院急診ICU,用到的寫日記的方法,并不是空穴來風,而是有充分的科學依據的。

      這是在ICU患者心理護理中,常被采用的一種方法。

      ICU日記,是由醫(yī)護人員和家屬共同的完成的日常日記,而記錄的目的,就是為了能夠給病人提供更多的心理支持,幫助他們重鑄住院期間發(fā)生了什么的認知。

      而這種方法,已被大量研究證實,在ICU患者的心理支持,以及譫妄的減輕,都起到了很好的作用。

      這個方法也被許多普通病房借鑒,為患者提供更“溫暖”的心理支持。

      05

      其實,為患者提供心理支持,是護士一直在做的事。

      如果你生過病,那么一定會深有體會。

      身體上的疼痛其實只是一部分,更難受的,是心理上的。

      自我懷疑、自我否定、接受病情、低落、孤獨、焦慮等等,都是我們在面對病痛時,所經歷的內心活動。

      對于護士來說,不僅關注的是病人身體上的健康,也同樣關注患者的心理健康。

      在這件事上,護士們真的做了很多努力。

      比如疫情期間,全國人民有目共睹的,護士為了緩解病患心理焦慮,帶著病人一起跳自編的廣場舞。

      還有些護士帶著病人打太極、唱歌等等,想方設法讓患者有一個好心態(tài)。

      這樣的心理護理,不僅緩解了病人的焦慮,更為當時緊張的全國人民,帶去了輕松和歡聲笑語。

      不僅如此,在病房里,還有很多不為人知的,護士為了病人的“心理治愈”付出的努力。

      為了讓病人不再感覺到醫(yī)院的“冰冷”,護士換上了各式各樣的碎花、彩色護士服。

      (浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院)

      給兒科可愛的小病人們,專門設計布置的病房。

      (長沙市中心醫(yī)院)

      其實我們看到的每一則新聞,都不是偶然。對于醫(yī)護來說,這些都是日常工作中再普通不過的事情。

      除了治病救人,幫助病患恢復身體上的健康以外,其實,每一位醫(yī)生護士都還有一個隱藏身份,那就是心靈良醫(yī)。

      這個世界上,還有很多無法治愈的疾病,哪怕科技再精湛,醫(yī)生護士也常會面臨無能無力的境地;

      但是,在“心靈治愈”這件事上,他們用盡了所有的溫情和浪漫,從未放棄努力。也許這才是現(xiàn)代醫(yī)療中,最溫柔的本心。

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