作者：大連市婦女兒童醫(yī)療中心（集團(tuán)）體育新城院區(qū)藥劑科 主管藥師 張成穎

藥師與寶兒爸媽的對(duì)白經(jīng)常是這樣的：

寶爸：孩子?jì)寢寔聿僮飨?，看?chǔ)霧罐用的對(duì)不對(duì)…

寶媽：這罐??？會(huì)用，會(huì)用…

然后，一波接一波的漏洞出現(xiàn)…

吸入療法 是哮喘治療最有效的首選用藥方法。定量壓力氣霧劑（pMDI）是目前臨床上應(yīng)用較廣泛的霧化吸入劑型，但pMDI的使用要求要有較高的手噴藥與深吸氣相協(xié)調(diào)的能力，這一協(xié)調(diào)性對(duì)年幼兒來說較難掌握。為了克服這種困難，就要用到一種附加裝置—儲(chǔ)霧罐（無嚴(yán)格的吸藥協(xié)調(diào)性要求，可反復(fù)吸藥數(shù)次。）

pMDI聯(lián)合儲(chǔ)霧罐吸入適用于任何年齡的人群部分老年人患者（吸氣和手部動(dòng)作不能較好配合）。

儲(chǔ)霧罐的用法

Step1：使用前確保所有部件連接緊密，需清潔口鼻分泌物。

Step2：使用前摘下氣霧劑塑料蓋，用力上下?lián)u晃氣霧劑。

Step3：將氣霧劑插入儲(chǔ)霧罐底座內(nèi)，面罩完全覆蓋口鼻，緩慢深呼吸的同時(shí)按壓氣霧劑。

?? 面罩貼緊口鼻，即使微小漏氣也會(huì)影響吸入藥物的量

Step4：患兒均勻呼吸20-30秒，取下面罩。

Step5：若需數(shù)次噴藥，需間隔30秒，重復(fù)上述1-4步驟。

??不可以連續(xù)幾噴到儲(chǔ)霧罐

Step6：吸藥后應(yīng)及時(shí)漱口和洗臉。

清洗與消毒

Step1：每次使用后立即用溫水沖洗，抖出多余的水，自然晾干。

Step2：按廠家說明書定期用洗潔精或消毒液進(jìn)行清潔并干燥存放。（通常1周）

Step3：定期清洗氣霧劑塑料外套。每次吸藥檢查氣霧劑塑料外套的孔內(nèi)或周圍是否存留白色粉末，如有粉末，請(qǐng)溫水沖洗，自然晾干。

Step4：需定期更換儲(chǔ)霧罐，儲(chǔ)霧罐保質(zhì)期因廠家不同略有差異（通常6個(gè)月），若破損則應(yīng)立即更換。

藥師提醒

1、盡量選用抗靜電的儲(chǔ)霧罐，以減少筒壁吸附藥物；

2、盡量選用有閥門的儲(chǔ)霧罐，以減少藥物擴(kuò)散；

3、對(duì)于年幼兒童選用容量＜350mL的儲(chǔ)霧罐較為合適；

4、年幼兒建議使用面罩式儲(chǔ)霧罐，年長(zhǎng)兒可使用口含式儲(chǔ)霧罐；

5、氣霧劑需初始化。氣霧劑第一次使用、間隔一段時(shí)間后再次使用或掉落地上，需進(jìn)行初始化，即遠(yuǎn)離面部按壓氣霧劑數(shù)次（按說明書規(guī)定的次數(shù)），通常空噴至出現(xiàn)藥霧；

6、若需同時(shí)使用兩種吸入藥物（擴(kuò)張支氣管藥和糖皮質(zhì)激素類藥），則先用擴(kuò)張支氣管藥，再用糖皮質(zhì)激素類藥，兩次吸入間隔5分鐘以上。

審稿專家：大連市婦女兒童醫(yī)療中心（集團(tuán)）體育新城院區(qū)藥劑科 主任藥師 李玲

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