小兒有著異于成人“易虛易實、易寒易熱”的體質(zhì)特點，冬季是用膏方調(diào)理的好季節(jié)，可以補臟腑虛弱、氣血不足、陰陽失衡。兒童膏方的使用講究辨證論治，根據(jù)不同體質(zhì)的寶寶針對性開出個體化的方藥。

膏方，又稱“煎膏”、“膏滋”，是古老的方劑劑型之一，秉承中醫(yī)“未病先防、即病防變”的思想，有著預防與治療作用的中醫(yī)特色保健品。膏方是將中藥經(jīng)濃煎后摻入某些輔料而制成的一種稠厚狀半流質(zhì)或凍狀劑，熬制膏方需要浸泡、煎煮、濃縮、收膏、存放等工序。

第一：治療全面。

膏方往往需要20-40味中藥，治療更為全面。

第二：口感好。

膏方加入了一定量的輔料（如冰糖、蜂蜜、飴糖等），故口感較好。另外，由于特殊的熬制濃縮，使每次的服藥量降至25-30毫升，因此，更適合孩子們使用。

第三：作用持久。

膏方用于調(diào)補的藥物雖多，但折算到每天的劑量并不大。開一次膏方，大約可以服用1-2月，持續(xù)時間可以達半年左右，與傳統(tǒng)中藥相比，其調(diào)補“后勁”更足。

膏方調(diào)理要有針對性。一般正常的健康寶寶不需要膏方調(diào)理，代謝紊亂、肥胖兒、性早熟、3歲以下等患兒一般不使用膏方治療。只有體質(zhì)虛弱、某些慢性疾病患兒在疾病緩解時，及時服用膏方調(diào)理有助于提高患兒體質(zhì)，才需進補。常見以下幾種情況可以考慮膏方調(diào)理。

1、反復呼吸道感染

包括經(jīng)常感冒咳嗽或患支氣管炎，支氣管周圍炎、肺炎等疾病。平時經(jīng)常出虛汗，食欲差，形體消瘦，生長緩慢，當病情穩(wěn)定后可以用中藥膏方調(diào)理。中醫(yī)稱之為補氣固表，養(yǎng)血疏風，以增加抵抗力，預防反復感冒。

2、支氣管哮喘

平時經(jīng)常打噴嚏、流清涕、皮膚濕疹瘙癢的過敏性體質(zhì)患兒，尤其是哮喘反復發(fā)作后處在緩解期間的寶寶，可適當用膏方調(diào)治1至2個月，有利于改善體質(zhì)，增強抗過敏能力，減輕氣道的反應，從而預防哮喘的發(fā)作。

3、生長發(fā)育遲緩

形體瘦削矮小、食欲不振、自汗盜汗等。這類孩子每年身長增高不足4厘米，面色萎黃，肌膚干燥，顏面部有白斑，這與脾胃消化吸收功能不足有關，因此要補腎壯骨、健脾養(yǎng)胃，以促進小兒生長發(fā)育。 

4、遺尿癥

5歲以后遺尿癥患兒。中醫(yī)診斷為“腎關不固”的這類小孩，也可以用膏方緩調(diào)身體，一般待體質(zhì)強壯后，小便就能自控了。

5、其他疾病

如長期厭食、消化不良，慢性泄瀉、慢性胃炎、慢性腎炎、腎病、多動癥等疾病的恢復期，機體發(fā)育不良、免疫功能低下等病癥的患兒，由于臟腑虛弱，氣血不足，陰陽失衡，給予調(diào)理患兒臟腑虛弱，達到強壯身體、促進小兒健康生長的目的。

兒童冬令膏方一般在每年立冬至立春之間服用，補益較強類膏方建議冬至前一周開始給兒童服用，即平均在12月15日左右開始起服，共服用30-60天，通常連續(xù)吃膏方3年效果較佳。膏方因為加入了冰糖等物質(zhì)調(diào)制口味，兒童比較愛吃，沖服也方便。只要在每天早上起床后用沸水泡一杯就可以給兒童吃了，空腹下服食膏方吸收效果最佳，同時還可以吃點干點心作為早餐。服用膏方的第一周，最好每天空腹給兒童服用一次，以利于藥物吸收，同時，讓兒童對膏方有個適應過程。一周后可改為每日早晨空腹和晚上臨睡前各服1次，每次1袋用少量開水沖調(diào)。

服用膏方期間，兒童需要忌口，辛辣、甜膩、油膩油炸類食品要盡量少食用，這些食物不容易消化以及有較強的刺激性，會妨礙脾胃消化功能，影響膏劑的吸收，此外，服膏方時不宜飲濃茶和咖啡，也不能同時喝牛奶。個別兒童服用膏方后可能出現(xiàn)鼻腔出血，便秘等癥狀，可以采用減半用量、延長服用時間等辦法解決上述癥狀。

本期特邀醫(yī)師

楊濤

副主任中醫(yī)師

副主任中醫(yī)師，碩士學歷，2002年南京中醫(yī)藥大學中醫(yī)兒科碩士畢業(yè)，同年在江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院從事中醫(yī)藥臨床、教學及科研工作。醫(yī)院中醫(yī)兒科規(guī)培生導師。江西省中醫(yī)藥學會兒科分會常務委員。參與全國中醫(yī)兒科治未病早期調(diào)研工作。主持省科技廳課題1項，參與省教育廳及省中醫(yī)藥管理局課題多項。發(fā)表國家及省級期刊數(shù)篇。

有豐富的臨床經(jīng)驗，對小兒咳嗽、哮喘、腹瀉、營養(yǎng)不良、多動癥、抽動癥及過敏性紫癜、小兒腦性癱瘓等有深入研究，臨床有針灸與中藥并重、藥食同用的特色，尤其擅長小兒體質(zhì)調(diào)理、治未病。

熱愛中醫(yī)，愛崗敬業(yè)，注重教學相長、理論聯(lián)系實踐，曾兩次榮獲江西中醫(yī)藥大學“優(yōu)秀教師”稱號。2019年獲井岡山大學“優(yōu)秀實習帶教老師”榮譽。

坐診時間：周三上午、周四全天、周五下午（總院）

周三下午（紅谷灘分院）

編輯：鐘世芳  審核：沈德森