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      緊張的四頭肌與腰痛的關(guān)系

       疼痛康復(fù)研究 2021-09-24

      你有過股四頭肌緊張的問題嗎?如果有的話,他們可能會身體造成慢性姿勢問題和疼痛。

      有兩種主要的機制會導(dǎo)致這些問題,而且這兩種機制會同時起作用。

      • 首先,股四頭肌緊張會通過向下拉動骨盆前部,導(dǎo)致下背部肌肉緊繃和疼痛。

      • 其次,股四頭肌緊張還會導(dǎo)致腘繩肌無力。

      這兩種情況都會影響骨盆的定位,進而影響機體的姿勢和疼痛程度。

      相關(guān)肌肉的解剖


      股四頭肌

      股四頭肌可以伸直膝關(guān)節(jié),其中股直肌還能使髖關(guān)節(jié)處的大腿屈曲和骨盆前傾。

      股直肌

      起點:髂前下棘

      止點:脛骨結(jié)節(jié)

      股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌、中間肌

      起點:股骨粗線

      止點:脛骨粗隆


      腘繩肌

      腘繩肌是大腿后側(cè)的肌群,包括半腱肌、半膜肌、股二頭肌。

      半腱肌

      起點:坐骨粗隆

      止點:脛骨近端前內(nèi)側(cè)的鵝足腱

      半膜肌

      起點:坐骨粗隆

      止點:股骨內(nèi)側(cè)髁的后側(cè)面

      股二頭肌

      起點:坐骨粗?。ㄩL頭)、股骨粗線(短頭)

      止點:腓骨頭部、脛骨外側(cè)髁

      股四頭肌緊張會導(dǎo)致骨盆前傾

      股四頭肌是大腿肌肉的前部,股直肌是組成這一組的四塊肌肉之一,它附著在骨盆的髂前上棘(ASIS)上,他是股四頭肌群中唯一跨越髖關(guān)節(jié)(并影響髖關(guān)節(jié)運動)的肌肉,同時股直肌還會協(xié)助腰肌、髂肌、縫匠肌、闊筋膜張肌運動髖關(guān)節(jié)。

      當(dāng)股四頭?。ㄓ绕涫枪芍奔。┳兊梅浅>o張時,它會拉動髖骨,從而使整個骨盆向下或向前傾斜,使骨盆進入前傾的位置。

      由于脊柱楔入骨盆的兩部分之間,如果股四頭肌太緊張導(dǎo)致骨盆異常前傾,腰椎可能會采用比預(yù)期更大的彎曲度來平衡壓力。

      同時這會增加下背部的拱度。彎曲的下背弓,被稱為過度前凸,通常還會伴隨著緊張和疼痛的背部肌肉。

      同時股直肌緊張還會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛。

      股四頭肌是如何影響腘繩肌的

      股四頭肌緊張也可能導(dǎo)致腘繩肌無力或過度拉伸。

      我們知道腘繩肌是附著在坐骨上的,如果日常姿勢一般都很正常,那么無論在任何時候,腘繩肌都會有足夠的張力維持骨盆后傾位,它有助于保持骨盆處于最佳位置。

      但是,如果股四頭肌緊張,大部分保護背部的肌肉張力就會失衡。

      當(dāng)股四頭肌緊張導(dǎo)致的骨盆前傾時,會導(dǎo)致靠近坐骨的后部會有相應(yīng)的抬起。

      如果不加強鍛煉,最終導(dǎo)致腘繩肌失去了支持骨盆和脊柱理想位置的能力。

      造成股四頭肌緊張的原因

      造成股四頭肌緊張的原因是急性或慢性的肌肉過度使用(例如,跑步、騎自行車等)、直接創(chuàng)傷、沒有充分伸展股四頭?。ɡ?,久坐、髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)術(shù)后或骨折)、坐著的時候在膝上放置重物或重復(fù)的接受肌肉注射。


      神經(jīng)卡壓

      股四頭肌的神經(jīng)支配是股神經(jīng),經(jīng)常在腹股溝韌帶和髂腰肌處受到卡壓,當(dāng)該神經(jīng)受到損傷時,會導(dǎo)致股四頭肌功能出現(xiàn)障礙。


      筋膜鏈

      股四頭肌連接脛骨前肌和趾長伸肌,當(dāng)此筋膜鏈條上的任意一點受到損傷時,也會導(dǎo)致其他部位功能出現(xiàn)障礙。

      怎么判斷我股四頭肌緊張呢?

      由于我們現(xiàn)代生活的久坐文化,尤其是我們每天在坐姿上花費了大把的時間,大多數(shù)人的股四頭肌都很緊。坐著的時間越長,股四頭肌及下背部肌肉可能會越緊。


      這里有一些簡單的自測可以判斷:

      1.保持站立,然后把臀部向前推。能向前推多遠(yuǎn)就多遠(yuǎn),會有什么感覺?如果感覺到了疼痛或是活動受到限制,那有可能存在股四頭肌緊張。

      2.采用弓箭步姿勢,把一側(cè)腿向前(并彎曲),后腿伸直,會有什么感覺?后腿臀部前部感覺如何?

      3.還可以使用戰(zhàn)士II姿勢來判斷。這是一種站立姿勢,前腿彎曲,后腿伸直。如果你有股四頭肌緊張的問題,可能會在這個姿勢的后側(cè)腿上感覺到不適。

      4.使用駱駝式伸展股四頭肌。從跪姿開始,隨后輕輕地拱起背部,目標(biāo)是抓住在身后的腳踝??梢愿淖冏藙菀赃m應(yīng)任何疼痛或關(guān)節(jié)問題,如果需要大量的支撐和姿勢調(diào)整來減緩疼痛,那么可能會有股四頭肌緊張的問題。

      5.如果屈髖時很容易就能碰到腳尖的話,也是一個股四頭肌緊張的現(xiàn)象。

      幾個緩解股四頭肌緊張的拉伸


      股四頭肌牽張

      用手拉住小腿,使膝關(guān)節(jié)完全屈曲、確保膝關(guān)節(jié)沒有任何旋轉(zhuǎn)。


      股四頭肌自我按摩

      • 使用泡沫滾軸或是其他可以滾動的東西

      • 面朝下,將泡沫滾軸放置在大腿下方

      • 可以從大腿的整個區(qū)域到膝蓋,上下慢慢滾動

      • 還可以支撐起自己,加大對大腿的壓力


      股內(nèi)側(cè)肌自我按摩

      • 使用泡沫滾軸

      • 面朝下,伸展腿部進行按摩,彎曲受影響的膝蓋。

      • 把滾軸放在大腿下面,然后用腿按壓這個部位,同時在上面小幅度滾動。


      股外側(cè)肌自我按摩

      • 使用泡沫滾軸

      • 側(cè)臥,把大腿放在小腿前面,用腳支撐。

      • 將滾軸放在臀部下方,用肘部支撐起身體。

      • 還可以增加按摩壓力,將一條腿放在另一條腿的上方。

      文章的目的是提供一般的醫(yī)療健康的科普信息,不能代替任何專業(yè)的醫(yī)學(xué)診斷和治療。

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