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      老中醫(yī)一劑退熱!胡希恕、劉渡舟、丁甘仁等九位名家教你用經(jīng)方

       博采杏方 2021-09-24

      1周前

      中醫(yī)治療發(fā)熱有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就總結(jié)了上古以來的熱病診治經(jīng)驗(yàn),在熱病的發(fā)生、證候、轉(zhuǎn)歸和防治等方面,皆有翔實(shí)記載。

      《傷寒雜病論》所載之方被稱為“經(jīng)方”,法度嚴(yán)謹(jǐn)、藥味精簡、層次分明、療效卓著,受到后世醫(yī)家的推崇,更是因此被譽(yù)為“方書之袓”。

      經(jīng)方退熱療效神速,古今中外歷代名醫(yī)都有驗(yàn)案為證。但可惜的是,現(xiàn)在使用中藥退熱的臨床中醫(yī)越來越少,老百姓也不知道感冒發(fā)熱完全可以吃中藥一劑退熱。

      本文特此摘錄古今名醫(yī)使用經(jīng)方一劑退熱的經(jīng)典案例,以饗讀者。 

      01

      劉渡舟先生麻黃附子甘草湯:治療感冒嗜睡醫(yī)案

      《傷寒挈要》載:

      唐叟,古稀之年,偶患外感,頭痛發(fā)熱,流清涕,周身為之不適。自服銀翹解毒丸無效。診脈時(shí)側(cè)頭欲睡,脈不浮而反沉。此少陰之傷寒證。

      為疏:附子四錢,炙甘草二錢,麻黃二錢。

      服一劑汗出表解,轉(zhuǎn)以保元湯進(jìn)退獲安。

      02

      蒲輔周先生桂枝加厚樸杏子湯,后射干麻黃湯:治嬰兒腺病毒肺炎醫(yī)案

      《四川名家經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》載:

      初某,男,3個(gè)月。1961年2月27日初診。

      主訴:發(fā)熱4天,咳嗽氣促,抽風(fēng)兩次。1961年2月24日住院。

      入院后檢查:體溫39.4℃,脈搏106次/分,發(fā)育、營養(yǎng)中等,右肺叩診稍濁,兩肺呼吸音粗糙,有干羅音及小水泡音,以右肺為著。

      血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)12.9×10^9/L,中性粒細(xì)胞0.68,淋巴細(xì)胞0.32。

      胸部透視:右肺上下野斑片狀陰影,肺紋理模糊。

      診斷:腺病毒肺炎。

      入院前,用退熱消炎止咳中藥罔效,入院后,癥見高熱無汗,煩躁哭鬧,驚惕不安。先用土霉素、紅霉素等西藥,并投大劑寒涼撤熱之麻杏石甘湯,復(fù)進(jìn)銀翹散加味,證勢(shì)依然,停西藥邀蒲輔周會(huì)診。

      刻診:體溫40℃,無汗咳喘,膈動(dòng)足涼,胸腹?jié)M,面色青黃,口周色青,唇舌質(zhì)淡,苔灰白,脈浮滑,指紋青,直透氣關(guān)以上。 

      蒲輔周指出:

      本為感受風(fēng)寒,始宜辛溫疏解,誤用辛涼苦寒,以致表郁邪陷,肺衛(wèi)不宣。

      治宜調(diào)和營衛(wèi),透邪出表。

      處方:桂枝加厚樸杏子湯加味。

      桂枝1.5克,厚樸1.5克,前胡1.5克,炙甘草1.5克,白芍1.8克,杏仁10粒,僵蠶3克,生姜2片,大棗2枚。 

      服1劑微汗出,熱漸退,精神佳,膈動(dòng)、吃奶、口周及指紋青均好轉(zhuǎn),唯喉間水鳴聲,便溏日5次,脈滑不數(shù),舌淡苔穢白。

      營衛(wèi)雖和,肺氣仍閉,濕痰阻滯。

      法當(dāng)溫宣降逆化痰。

      處方:射干麻黃湯。

      射干1.5克,麻黃1.5克,紫菀1.5克,前胡1.5克,炙甘草1.5克,細(xì)辛0.9克,法半夏3克,炒蘇子3克,五味子7粒,生姜2片,大棗2枚。 

         服1劑體溫降至36.4℃,精神好轉(zhuǎn),身潮潤,足欠溫,腹?jié)M減,二便如前,面青白,右肺水泡音較多,左肺較少,脈沉滑,舌淡苔退。

      表邪已解,肺胃未和。

      宜調(diào)和肺胃,益氣化痰。

      治樸姜夏草人參湯加味。

      處方:西洋參1.5克,炙甘草1.5克,橘紅1.5克,法半夏3克,川厚樸1.1克,生姜2片。

          服2劑,咳減至微,呼吸正常,納增,大便日1~2次,成形,小便多,兩肺呼吸音粗,少量干濕羅音,舌正常無苔,脈沉細(xì)滑。

      續(xù)以二陳湯加白前、蘇子、枇杷葉、生姜調(diào)肺胃,化痰濕。

      服2劑后,乳食調(diào)養(yǎng)。胸透示右肺片狀陰影部分吸收,臨床痊愈出院。

      03

      胡希恕先生與調(diào)胃承氣湯:治發(fā)熱頭痛便秘醫(yī)案

      《經(jīng)方傳真》載:

      劉某,女,27歲,1965年6月4日初診。

      發(fā)熱頭痛一周,曾服中西解表藥,大汗出而身熱頭痛不解,頭脹痛難忍,心煩欲吐,口干思冷飲,皮膚灼熱而不惡寒,大便已三日未行,苔白厚,脈弦稍數(shù)。體溫38℃。

      證屬里實(shí)熱胃不和。治以清里和胃。與調(diào)胃承氣湯。

      大黃10克,炙甘草6克,芒硝12克分沖。

      上藥服一煎,大便通,頭痛已,身熱減,體溫正常,繼服余藥而去芒硝,諸癥基本消失。

      04

      門純德先生麻黃細(xì)辛附子湯 :治小兒病毒性肺炎案

      《名方廣用》載:

      王某,女,2歲。

          患兒高熱,咳喘,時(shí)而抽搐,已十余日,住某醫(yī)院診斷為小兒病毒性肺炎。曾大量用抗生素,并輸血輸氧,體溫一直在39.5℃~41℃,病情危重,邀余會(huì)診。

         診見:患兒高熱,面色蒼白,面微腫,印堂色青,口唇發(fā)紺,神識(shí)朦朧,咳喘急促,呼吸困難,身無汗,腹脹大,四肢厥冷,二便失禁。舌質(zhì)淡,苔少,脈沉細(xì),指紋青紫。

         此為寒邪閉郁于表而發(fā)熱,寒邪閉肺而咳喘,入里而傷于陽。

      治以興陽解表,溫經(jīng)發(fā)汗。

      方用麻黃細(xì)辛附子湯治之。

      處方:麻黃3克,細(xì)辛1克,附子3克。一劑,水煎服。

      二診:藥后手足轉(zhuǎn)溫,頭身微汗出,熱勢(shì)退卻,體溫降至37℃,喘促漸平。此陽氣已復(fù),表邪已解,但肺氣未復(fù)。

          再服以生脈散加蘆根、黃芪、玉竹一劑,繼以黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、黃芪一劑,病愈出院。

      05

      荒木性次先生

      大青龍湯:治感冒高熱頭痛、無汗煩躁醫(yī)案

      《臨床應(yīng)用漢方處方解說》載:

      一婦人因感風(fēng)寒,發(fā)熱數(shù)日不解,服2~3種西藥不效,發(fā)熱近40℃,頭痛如刀割,咽干,欲飲水,苦悶,夜間不寐,時(shí)時(shí)惡寒,如欲死狀,坐臥不安。

      其主癥為不汗出而煩躁,故與大青龍湯。

      服后大汗出,諸癥霍然而愈。 

      07

      萬密齋先生理中湯治小兒驚風(fēng)后熱不退醫(yī)案

      《幼科發(fā)揮》(卷二)載:

      一兒驚風(fēng)后熱不退,群醫(yī)有議用小柴胡者,有欲用竹葉湯者,有欲用涼驚丸者。

      余曰:大驚之后,脾胃已虛,宜溫補(bǔ)之。三藥寒涼,不可服也。

      乃作理中湯用炒干姜,一劑熱除。

      08

      范文甫先生

      麻黃湯:治傷寒發(fā)熱、身痛作喘醫(yī)案 

      《近代名醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)選編·范文甫專輯》載:

      陳師母,發(fā)熱惡風(fēng),身疼腰痛,病從風(fēng)得。

      太陽經(jīng)為寒邪所傷,則經(jīng)氣流行不暢,故骨節(jié)疼痛而脈浮緊。邪束于表則膚實(shí)無汗,內(nèi)壅于肺則喘大作矣。

      麻黃6克,桂枝6克,杏仁9克,炙甘草3克。服藥1劑,汗出熱解。 

      09

      丁甘仁先生治喉痧醫(yī)案

      《喉痧癥治概要·治案十一則》載:

      顧左,年三十余歲,在滬南開設(shè)水果行。

      患喉痧七天,寒熱無汗,痧麻布而隱約,咽喉腫痛,牙關(guān)拘緊,甚則夢(mèng)語如譫。

      診其脈郁數(shù)不揚(yáng),視舌色薄膩而黃。

          余曰:此疫邪將欲內(nèi)陷,失表之癥也。急進(jìn)麻杏石甘湯,得暢汗,痧麻滿布,熱解神清,咽喉腫紅亦退,數(shù)日而安。

      古中醫(yī)頻道

      - End -

      溫馨提示:文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學(xué)習(xí),不能作為處方,請(qǐng)勿盲目試藥,本平臺(tái)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任!

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