理飲湯同樣出自于醫(yī)學(xué)大家張錫純老先生的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，張錫純老先生經(jīng)常用理飲湯來治療陽氣不足，導(dǎo)致體內(nèi)濕氣重，或陽氣不足，寒飲凝結(jié)導(dǎo)致的各種疾患，因?yàn)槔盹嫓哂袦仃柣?，補(bǔ)氣健脾的功效。今天筆者用理飲湯來治療吐大量稀痰，短氣，喘氣，氣上不來等由于心肺陽氣不足導(dǎo)致寒飲凝結(jié)的呼吸系統(tǒng)疾患。

圖片為筆者所拍攝

理飲湯藥物組成：

干姜七錢，生白術(shù)四錢，桂枝尖兒二錢，生杭芍二錢，

茯苓片二錢，炙甘草二錢，陳皮一錢半，厚樸一錢半

仔細(xì)一看，其實(shí)理飲湯的基本方為張仲景的著名經(jīng)典方劑苓桂術(shù)甘湯加上主藥干姜，再加上涼藥的生杭芍?jǐn)筷?，防止熱藥太熱，以及理氣的少量陳皮和厚樸，就?gòu)成了張錫純的理飲湯。所以本質(zhì)就是治療陽氣不足到時(shí)濕氣重或?qū)е潞嬆Y(jié)的各種疾患。

用理飲湯加減治療陽氣不足，寒飲凝結(jié)導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)疾患1例

患者，女，48歲，經(jīng)常吐大量的白色稀痰，經(jīng)常喘氣，短氣，覺得氣不往上走，還覺得胸中總有東西堵著，飲食減少，查看舌苔見舌質(zhì)淡，苔薄白，脈象弦細(xì)微弱。

分析：根據(jù)患者表現(xiàn)，判斷這是一個(gè)因上焦心肺陽氣不足，濕氣重，導(dǎo)致寒飲凝結(jié)在體內(nèi)所引起來的呼吸系統(tǒng)疾患。主要判斷的依據(jù)就是經(jīng)常吐大量的白色稀痰：其實(shí)痰的狀態(tài)從一定程度上來說代表著人體的狀態(tài)，如黃痰代表體內(nèi)有熱，該患者是熱證；白色稀痰代表體內(nèi)有寒飲，是寒證。

中醫(yī)治病歷來都是要辨別陰陽、寒熱的，正常的水液是通過肺、脾、胃、腎進(jìn)行運(yùn)化，進(jìn)行輸送到全身病通過膀胱的氣化作用將水液從小便排出，當(dāng)人體陽氣不足，氣化功能失司的時(shí)候，正常的水液代謝就會(huì)出現(xiàn)故障。而肺為貯痰之器，脾為生痰之源，當(dāng)心肺陽氣不足，脾胃陽氣不足，不能正常運(yùn)化水液，水液就會(huì)堵塞在身體某處，變成病理產(chǎn)物，通過水飲所停留的部位不同分別有不同的名稱，如痰飲，懸飲，支飲以及溢飲，關(guān)于這些水液所形成的病理產(chǎn)物筆者在之前的文章都和大家分享過，這里就不一一論述了。

為什么用理飲湯？因?yàn)槔盹嫓木幐山缎?，性熱，為補(bǔ)助上焦中焦陽分之要藥，一旦是上中二焦陽分虧虛的就用干姜來溫暖。水所以理飲湯中的干姜溫上焦二焦之陽氣，生白術(shù)補(bǔ)脾，桂枝溫經(jīng)，白芍收斂同時(shí)又防止干姜太熱，而且白芍還能利小便，白芍配伍茯苓片能夠去水濕，少許陳皮和厚樸行氣去濕，加點(diǎn)生黃芪補(bǔ)肺、脾之氣。具有藥物如下：

干姜，生白術(shù)，桂枝尖兒，生杭芍，生黃芪

茯苓片，炙甘草，陳皮，厚樸

該患者連服12副藥后癥狀全部消失。

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