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青光眼主要分三個大類，一類是原發(fā)性青光眼，一類是繼發(fā)性青光眼，還有一類是發(fā)育性青光眼。其中原發(fā)性青光眼又分為原發(fā)性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼，閉角型青光眼又分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。原發(fā)性開角型青光眼的病人房角同正常人一樣是開放的，但小梁網(wǎng)引流功能降低。而原發(fā)性閉角型青光眼的病人房水引流的房角是關(guān)閉的，因而無法發(fā)揮其引流功能。在我國，原發(fā)性閉角型青光眼遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于歐美國家。 原發(fā)性閉角型青光眼 這是我國最常見的青光眼類型。患者往往是遠(yuǎn)視眼，眼軸短，前房淺，房角窄。如果房角突然發(fā)生關(guān)閉，眼壓短時間內(nèi)急劇很高，稱為急性閉角型青光眼。表現(xiàn)為劇烈的眼痛，眼紅，視物模糊，有光暈，頭痛，甚至有時伴惡心嘔吐。有些患者被誤認(rèn)為“急性胃腸炎”、“偏頭痛”、“重感冒”等，這類患者往往有過反復(fù)小發(fā)作病史，表現(xiàn)為一過性的虹視、視力模糊、眼脹和鼻根部酸痛，經(jīng)休息可以自行解除。另一種情況是前房角逐漸關(guān)閉，眼壓緩慢逐漸升高稱為慢性閉角型青光眼，病人可以沒有感覺。 原發(fā)性開角型青光眼 眼壓逐漸緩慢升高。原發(fā)性開角型青光眼對視力的損害是緩慢而逐漸發(fā)展的，也沒有疼痛，所以大多數(shù)人都難以在早期及時察覺。部分患者早期容易產(chǎn)生視覺疲勞，眼部不適，也可表現(xiàn)為進(jìn)行性近視進(jìn)展。 繼發(fā)性青光眼 繼發(fā)性青光眼是由于其它眼病或全身疾病以及某些藥物的應(yīng)用引起的繼發(fā)性高眼壓。常見眼病有虹膜炎，眼外傷，內(nèi)眼手術(shù)后，眼底靜脈阻塞，視網(wǎng)膜動脈阻塞等。 發(fā)育性青光眼 包括嬰幼兒型和青少年型青光眼。顧名思義，前者主要是嬰幼兒患者，特點是大眼球、大角膜（黑眼珠）、角膜霧濁（無光澤），流淚、怕光、常揉眼睛、哭鬧不安。如有這些情況，應(yīng)及早到醫(yī)院就診檢查來明確診斷。青少年型青光眼是指6歲至30歲發(fā)病的發(fā)育性青光眼，也是由于前房角發(fā)育不良引起，但癥狀出現(xiàn)晚，其癥狀和表現(xiàn)同原發(fā)性開角型青光眼。 |
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