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類風濕性關(guān)節(jié)炎，我堅持用中藥治療，我永遠忘不了，焦樹德老師在醫(yī)術(shù)交流會上怒罵：行醫(yī)，若只是為了賺錢，和禽獸有什么分別？ 20年前，當我看到醫(yī)院的醫(yī)生開始比房子、車子，談論業(yè)績與提成，項目和回扣時，我就知道，到了該離開的時候了。 那種感覺很奇怪，就好像上學時喜歡一個女孩，拉拉手都會臉紅，突然有一天，她濃妝艷抹的站在我面前，眼里只有名牌包和化妝品，我無論以前再怎么喜歡她，卻都不會選擇和她在一起了。 很多人覺得醫(yī)生只讀醫(yī)書，但其實不是，我不但讀醫(yī)書，閑暇時還會一些名家的經(jīng)典。 醫(yī)書只能提升醫(yī)術(shù)，但是價值觀和對這個世界的理解，卻要靠讀其他書來塑造，比如： 讀水滸，讓我明白了：危難中與你并肩的人，并不一定值得信任，而危難中背叛你的人，也不一定不能深交。 讀西游，讓我明白了：一生很短，塵歸塵，土歸土，始于慈悲，終于覺悟。 正是這些東西，讓我懂得，行醫(yī)，沒有醫(yī)術(shù)可以學習，但是沒有醫(yī)德，就會一無所有。 我永遠忘不了，焦樹德老師在一次醫(yī)術(shù)交流會上怒罵：行醫(yī)，若只是為了賺錢，與禽獸何異？ 焦老最擅長的是強直性脊柱炎，一輩子治好了很多人，但是他走了，這病就交代了，治不好了，這就是中醫(yī)最大的悲哀。 我們今天要說的類風濕性關(guān)節(jié)炎，臨床40年，不管別的醫(yī)生是怎樣治的，但是在我這里，我沒有讓病人做過手術(shù)，更沒有讓他們?nèi)プ鍪裁搓P(guān)節(jié)置換之類的。 為什么呢？原因很簡單，沒有必要，吃幾個療程中藥就好了，又何必去大費周章呢？ 去年，我在門診遇到一位患者，多關(guān)節(jié)疼痛5年，去醫(yī)院檢查，類風濕因子提示陽性，藥吃了不少，但是卻不見好轉(zhuǎn)，醫(yī)生建議手術(shù)，他覺得自己年紀大了，就來找中醫(yī)。 望聞問切，我發(fā)現(xiàn)他除了多關(guān)節(jié)疼痛腫脹，還有后背冷痛、惡風，倦怠乏力的情況，舌淡苔白，脈沉。 開方：桂枝，知母，白術(shù)，防風，生姜，炮附子，麻黃，白芍，炙甘草。 結(jié)果，患者用了半個月，關(guān)節(jié)疼痛次數(shù)減少，我讓他繼續(xù)用，兩個月后，行動不再受限，停了藥，到現(xiàn)在還是好好的。 什么是類風濕性關(guān)節(jié)炎？ 中醫(yī)沒有西醫(yī)那么復雜，類風濕因子，風濕因子，測大量的數(shù)據(jù)，做大量的檢查，然后吃很多藥來控制指標。 不管是風濕，還是類風濕，在中醫(yī)看來，都是凝結(jié)在關(guān)節(jié)處的風寒濕而已。 那么，風濕和類風濕到底有什么區(qū)別呢？ 第一，病性有所不同。風濕性關(guān)節(jié)炎，是關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，說明里面有熱，說明關(guān)節(jié)里面的邪氣是風濕熱。 而類風濕關(guān)節(jié)炎，是關(guān)節(jié)處寒涼疼痛，說明關(guān)節(jié)里面有寒，說明關(guān)節(jié)里面的邪氣是風寒濕。 第二，病勢也有所不同。風濕性關(guān)節(jié)炎，大多是急性的，因為熱是急性的，預后較好不留后遺癥。 而類風濕關(guān)節(jié)炎，大多是慢性的，因為寒是凝滯的，預后不好拖得越久越難治。 所以，我在開方的時候，先用桂枝+附子+麻黃+生姜，來搞定關(guān)節(jié)縫里面的寒邪。 再用白術(shù)+防風來解決關(guān)節(jié)縫里的風濕邪氣。 最后用白芍+知母來養(yǎng)血滋陰，有人問，為什么要養(yǎng)血，類風濕和血有什么關(guān)系？ 其實，氣血津液就好比自行車鏈條的潤滑油一樣，而如果自行車的鏈條缺乏潤滑油，長期在外面風吹日曬，鏈條就會生銹，就好比有類風濕關(guān)節(jié)炎的人，走路總感覺硌得慌。 20年前，離開醫(yī)院后，我自己開了一個小醫(yī)館，平時為街坊鄰居治治病，有時候會遇到外地來找我的患者。 我對他們說：現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)很發(fā)達，你們拍張照片，或者發(fā)個視頻，我看一下，或許就能解決問題，不用專門來找我。 這些患者，來找我，治病可能只花幾十元錢，但是來回路費，可能要幾百元甚至上千元，這是我不愿意看到的。 閑了，就寫寫文章，翻翻醫(yī)書，把自己的一生記錄下來，其實也挺好的。   |
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