梁女士，四十五歲，云南昆明。

【主訴】周身關(guān)節(jié)痛，浮腫，不能行動。

【現(xiàn)病史】患者務(wù)農(nóng)數(shù)十年，風(fēng)雨寒暑，常在田問。寒濕之邪侵入，伏于筋絡(luò)腠理，關(guān)節(jié)時痛。此次先是沐雨受寒，惡冷發(fā)燒，頭痛項強，身疼。曾服麻黃桂枝等藥得汗，熱雖退而周身關(guān)節(jié)疼痛不止。兩足痛，浮腫，屈伸不利，行動困難。復(fù)用中西藥及藥酒揉擦按摩，經(jīng)月余，疼痛更甚，浮腫加劇，不能行動，乃由家屬肩負(fù)前來門診。

【查體】形體贏瘦，腳腫如脫。

【脈診】脈沉緊而弦。

【舌診】舌質(zhì)淡，苔白膩。

【辯證】寒濕痹于筋脈關(guān)節(jié)肌肉之間，遂劇痛，不可屈伸。所謂寒氣勝者真痛痹也。

【治則】擬宗金匱法：以烏頭湯加味治之。

【處方】炙川烏30克（開水先煨透）細(xì)辛4.5克、去節(jié)麻黃9克、炒白芍9克、甘草3克、生黃芪18克、懷牛膝9克、桑枝24克、生姜15克、大棗5枚。

加用外治法：用好礬石60克加水1500毫升，煎煮令沸，每日浸泡兩足二至三次。

上方連服五劑，患者兩足浮腫顯著消退，關(guān)節(jié)肌肉疼痛輕減。由于久病，體虛足軟，尚不能起立行動。

診脈緊象已減，尚弦細(xì)，舌淡白有滓，苔膩較退，癥勢緩解。

【處方】炙川烏18克、川附片18克（上二味開水先煨透）、去節(jié)麻黃6克、細(xì)辛3克、生黃芪15克、全當(dāng)歸12克、炒白芍9克、桂枝木6克、桑枝18克、苡仁12克、甘草3克、大棗5枚、生姜片9克。

續(xù)用外治法同前。

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上方連服十余劑，兼用外治法，已能柱杖行走前來就診，兩足浮腫將消失，周身疼痛大減。飲食日增，但身體瘦弱，感精神尚差。

診脈轉(zhuǎn)現(xiàn)弱緩調(diào)和，舌白淡。此乃氣弱血虛，筋絡(luò)未強。

擬宗崔氏八味丸，調(diào)理善后。

【處方】干地黃90克、山萸肉30克、炒淮藥90克、澤瀉60克、云茯苓90克、粉丹皮60克、川附片120克（開水先煨透）、桂枝60克、全當(dāng)歸90克、白芍60克。

以上各昧，共為細(xì)末，煉蜜為丸，梧桐子大。每服十丸，溫酒送服。

沐雨受寒，邪舍脾腎，重感于寒濕之氣而發(fā)為痛痹。經(jīng)云：“痛者，寒氣多也，有寒故痛也?！焙疂駜?nèi)伏，性粘滯，加以癥重體贏，致病纏綿。方用大劑加味烏頭湯，溫經(jīng)散寒，以治其標(biāo)，再擬加味崔氏八味丸，以固其本。標(biāo)本先后，內(nèi)外配合，獲取卓效。