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      日本看病-肝癌容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥?有哪些?

       上海多睦健康 2021-09-27

        肝癌可能會導(dǎo)致消化道出血,肝性腦病等并發(fā)癥,肝癌一般采用手術(shù)切除的方式來進(jìn)行治療,并聯(lián)合化療或者放療的方式來進(jìn)行綜合治療,對于肝癌患者來說,在手術(shù)后應(yīng)該多加注意休息,不能太過勞累,但必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),在飲食方面不能吃具有刺激性的食物,更不能抽煙喝酒。

        肝癌的并發(fā)癥可由肝癌本身或并存的肝硬化引起,常見于肝癌病程晚期。肝癌主要的并發(fā)癥有以下幾種。

        1、肝昏迷:見于肝癌的終末期,輕度的表現(xiàn)為行為舉止異常,例如睡眠顛倒(白天睡覺,夜間煩躁)、隨意小便等,進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)煩躁,較后出現(xiàn)昏迷。肝昏迷常因?yàn)樯舷来蟪鲅T發(fā),也可以因大量進(jìn)食高蛋白食物等誘發(fā),也可以沒有明顯誘因而發(fā)生肝昏迷。

        2、上消化道大出血:常因?yàn)殚T靜脈高壓引起的食道胃底靜脈破裂出血,或者因?yàn)樯舷罎兂鲅?,輕者表現(xiàn)為黑便,重者可嘔吐出大量的鮮血,因出血量大而發(fā)生休克,死亡率比較高。

        3、肝癌破裂出血:可表現(xiàn)為突發(fā)的肝區(qū)和腹部疼痛,如果肝臟的被膜沒有破裂,出血可積聚在肝臟的被膜下,形成局部血腫,如果被膜破裂了,則多數(shù)出血量大,并形成大量的血性腹水,患者可表現(xiàn)出心慌、出冷汗、眼前發(fā)黑,血壓下降等休克的癥狀。

        4、肝腎綜合征:是肝癌晚期的一種并發(fā)癥,表現(xiàn)為少尿、大量腹水、水腫,該并發(fā)癥是肝功能衰竭后繼發(fā)性的腎功能障礙。

        5、感染:也是肝癌常見的并發(fā)癥,因?yàn)楦伟┗颊叩拿庖吖δ艿拖?,加上肝功能不全,容易并發(fā)感染,常見的感染是自發(fā)性腹膜炎,患者可表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、近期加重的腹水,化驗(yàn)可有白細(xì)胞升高,腹水混濁,腹水白細(xì)胞增多,做腹水培養(yǎng)可以培養(yǎng)出細(xì)菌。

       如果癌癥在改善期間繼續(xù)增長進(jìn)展或復(fù)發(fā),進(jìn)一步的改善將取決于癌癥的位置和程度,以及已經(jīng)使用了什么改善,以及患者和家屬的改善期望。比如嘗試治愈癌癥,或減緩其生長,或緩解癥狀等可能性。

        如果在初始放療后進(jìn)展,則可以嘗試化療(化療)。

        如果初始化療后進(jìn)展,則更換二線改善如多西紫杉醇或培美曲塞,也可以選擇靶向改善厄洛替尼(特羅凱)或化學(xué)加上靶向藥物如雷莫蘆單抗(Cyramza)。

        如果初始靶向改善后進(jìn)展,則可以嘗試另一種靶向藥物或聯(lián)合化學(xué)藥物?;蚴褂妹庖吒纳扑幬锶鏽ivolumab(Opdivo),pembrolizumab(Keytruda)或atezolizumab(Tecentriq)。

        對于肺部局部復(fù)發(fā),并且病灶較小的患者,可以通過手術(shù)或放射改善進(jìn)行再改善。

        如果在肺淋巴結(jié)中復(fù)發(fā),通常用化療或放療。對于在遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)的病灶,化療,靶向改善和/或免疫療法通常是首選改善方法。

        雖然癌癥可能永遠(yuǎn)不會完全消失。但我們已經(jīng)有了越來越多的改善選擇,這些人可以通過化療,放射療法或其他療法來控制癌癥。已經(jīng)有越來越多的患者將肺癌變成了慢性病,通過長期的藥物改善與癌共存。

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