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      又到換季!如何應(yīng)對(duì)手脫皮?

       板橋胡同37號(hào) 2021-09-27

      僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考



      嚴(yán)重脫皮時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)


       

      一名媽媽抱著孩子前來(lái)門(mén)診詢問(wèn):“寶寶手脫皮,咋回事?是缺啥嗎?用不用查維生素或微量元素?”

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      作者供圖

      本該是光滑的肉嘟嘟的小手,卻因脫皮變得粗糙,確實(shí)讓老母親著急,總覺(jué)得和維生素或微量元素有關(guān),但其實(shí)引起手脫皮的原因很多,具體如下。

       


      皮膚病



      1
      汗皰疹
       

      多出現(xiàn)于夏季,因手出汗較多而出現(xiàn)汗皰性脫皮。汗皰疹是皮膚濕疹的一種,不同時(shí)期癥狀不同。

      初期——癥狀以深在性的小水泡為主,分散或成群發(fā)生在手掌和手指?jìng)?cè)面及指間;也可見(jiàn)于足跖,有時(shí)見(jiàn)于末節(jié)指背部,往往對(duì)稱分布,并伴有瘙癢。

      中期——脫皮、瘙癢、紅疹在汗皰疹初期的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)脫皮和紅疹,并伴有瘙癢。如果撓抓,會(huì)出現(xiàn)滲液或結(jié)痂。

      后期——?jiǎng)×茵W,糜爛汗皰疹的后期水皰會(huì)破裂,流出滲液,部分患者會(huì)出現(xiàn)一些癬、濕疹等并發(fā)癥。嚴(yán)重時(shí)整個(gè)手掌呈彌漫性脫屑,或繼發(fā)感染而出現(xiàn)手部腫脹、疼痛。

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      圖源:騰訊網(wǎng)

      應(yīng)對(duì)方法:保持手部的清潔干燥,盡量不使用堿性洗手液或者香皂。

      2
      手癬
       

      手癬一般是由真菌感染引起的,先出現(xiàn)一只手的脫皮現(xiàn)象,隨后慢慢變成兩只手都出現(xiàn),手掌局部有邊界明顯的紅斑脫屑,皮膚干燥破裂,甚至整個(gè)手掌皮膚肥厚、粗糙、破裂、脫屑,也可見(jiàn)水皰或糜爛。

      自覺(jué)瘙癢,也可瘙癢不明顯。

      癬具有一定傳染性,會(huì)傳染至身體其他部位。懷疑手癬時(shí)需完善真菌檢查。

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      圖片來(lái)源:

      https://p0.ssl.

      應(yīng)對(duì)方法:一旦確診時(shí)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)、規(guī)范、徹底地用藥,同時(shí)還要注意日常生活用品如臉盆、毛巾、手帕等要做到專人專用,以免傳染其他人。

      3
      接觸性脫皮
       

      與孩子玩具表面化學(xué)物質(zhì)較多有關(guān),化學(xué)物質(zhì)會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激,這也是引起手脫皮的較普遍因素。

      央視就曝光,多名孩子因玩劣質(zhì)“史萊姆”造成手部脫皮。

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      這類皮都有明顯接觸史,規(guī)避接觸后手皮好轉(zhuǎn)。 

      應(yīng)對(duì)方法:盡量不購(gòu)買異味比較大的玩具;新買的玩具盡量用熱水燙洗晾曬后使用。


      4
      干燥性脫皮
       

      多見(jiàn)于秋季,與水分丟失、皮膚干燥有關(guān),只限于較表淺的皮膚脫落而沒(méi)有紅疹、瘙癢等表現(xiàn)。

      圖片

      圖片來(lái)源:

      http://wenwen.soso.com

      應(yīng)對(duì)方法:多喝水,保持皮膚濕潤(rùn),多吃新鮮蔬菜水果。



      其他疾病



      1
      川崎?。↘D) 

      一般發(fā)熱超過(guò)5 d,并伴有楊梅舌、口唇紅、肛周或肢端脫皮、雙眼球結(jié)膜充血,皮疹等顯著特征,白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、血小板計(jì)數(shù)(PLT)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)明顯升高,且抗感染無(wú)效或欠佳,須警惕KD的可能,及早做心臟彩超檢查,以便早期確診。

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      圖片來(lái)源https://p0.ssl.img.360kuai.com

      應(yīng)對(duì)方法:免疫球蛋白是特效藥,對(duì)于免疫球蛋白無(wú)反應(yīng)型的患兒,可重復(fù)使用,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

      2
      手足口病
       

      研究表明手足口病后1~8周有23.4%~30.4%會(huì)出現(xiàn)脫皮。13.5%病例就診后3~5周出現(xiàn)脫甲。前期表現(xiàn)為手足心、咽腭弓、上腭可見(jiàn)皰疹,伴隨發(fā)熱、咽痛、流涎。皰疹消失后出現(xiàn)手腳脫甲、脫皮。

      圖片

      圖片來(lái)源:不同腸道病毒引起的555例手足口病門(mén)診病例臨床分析

      應(yīng)對(duì)方法:一般不需要特殊處理(其病理機(jī)制尚不明確,有待于進(jìn)一步的研究),數(shù)周內(nèi)可自行痊愈,可適當(dāng)使用保濕潤(rùn)膚劑。



      缺乏維生素A只是引起孩子手部脫皮的原因之一



      維生素A屬于脂溶性維生素,對(duì)皮膚的表層有保護(hù)作用,如果缺乏的話,就會(huì)引起皮膚干燥和脫皮等現(xiàn)象。多見(jiàn)于有挑食習(xí)慣患兒。

      應(yīng)對(duì)方法:進(jìn)食含維生素A豐富的食物。

       

      哪些食物含維生素A比較豐富?

      動(dòng)物肝臟、蛋黃、牛奶、奶酪、魚(yú)類、貝類、胡蘿卜等都含有豐富的維生素A,尤其胡蘿卜中含有大量胡蘿卜素,可在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素 A。由于維生素A屬于脂溶性,因此最好進(jìn)食炒胡蘿卜。

      有以下情況下還需要口服維生素A。


      • 有挑食或進(jìn)食不佳;

      • 生長(zhǎng)減慢、反復(fù)感染、貧血等癥狀,或者出現(xiàn)夜盲癥、干眼癥、角膜潰、甚至失明,皮膚干燥、毛囊角化、黏膜功能障礙等。



      對(duì)于手脫皮,生活中需要注意什么?



      除了對(duì)癥治療外,手部脫皮會(huì)給患兒帶來(lái)瘙癢、疼痛等不適感,所以日常的護(hù)理也不能忽視。

      1.寶寶的手要保持干凈,盡量少用刺激性比較大的洗手液或者香皂,我們?cè)诮佑|寶寶前也要注意手部清潔,避免感染;

      2.每天洗手后涂抹護(hù)手霜,也可以用維生素E丸擦在手上;

      3.告訴寶寶不撕扯脫皮處,以免進(jìn)一步損傷皮膚出現(xiàn)出血、感染等。

      參考文獻(xiàn):
      [1]崔鵬,李昱,周崇臣,周永紅,宋春蘭,邱琪,王芳,郭淳,韓淑娟,梁露,袁艷,曾夢(mèng)遙,岳瑾,龍璐,秦新華,李志,陳秀蘭,鄒艷萍,成怡冰,余宏杰. 不同腸道病毒引起的555例手足口病門(mén)診病例臨床分析[J]. 中華兒科雜志,2019,06:445-451.

      [2]李幫濤,李虹艾,黃婷,海元平,崔蘭,向偉. 腸道病毒71型感染重癥手足口病共患川崎病1例[J]. 中華實(shí)用兒科臨床雜志,2017,06:474-476.

      本文來(lái)源:醫(yī)學(xué)界兒科頻道

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