2021-10-09uu原創(chuàng)：醫(yī)學(xué)界心血管頻道這幾個(gè)量血壓的小知識(shí)，很多人都不知道！ 無(wú)論是普通人、還是高血壓患者，都需要量一量血壓，了解自己的健康狀況。不過(guò)，不少人可能量的都是“假血壓”——有的高血壓患者懷疑是血壓計(jì)“不準(zhǔn)”了；有的則擔(dān)心自己的血壓“失控”了。其實(shí)，很多人的“血壓值”之所以不準(zhǔn)，和測(cè)量血壓的方式正確與否有密切關(guān)系。別以為在家量了多年血壓，就是“熟練工”了，在“全國(guó)高血壓日”到來(lái)之際，“醫(yī)學(xué)界”攜手“中國(guó)心血管健康聯(lián)盟高血壓達(dá)標(biāo)中心”，誠(chéng)邀上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院高血壓科主任王繼光教授詳解量血壓的“正確姿勢(shì)”。快看下面五個(gè)量血壓細(xì)節(jié)，只要做錯(cuò)一個(gè)，量出來(lái)的血壓肯定不準(zhǔn)！細(xì)節(jié)一：選對(duì)血壓計(jì)水銀血壓計(jì) vs 電子血壓計(jì)哪家強(qiáng)？電子血壓計(jì)勝出！很多高血壓患者認(rèn)為水銀血壓計(jì)量血壓最準(zhǔn)，其實(shí)不然。由于這種血壓計(jì)操作難度較高，容易造成測(cè)量上的誤差。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在實(shí)際的測(cè)量過(guò)程當(dāng)中，非專(zhuān)業(yè)人士用水銀式血壓計(jì)造成的測(cè)量誤差比上臂式電子血壓計(jì)要高出很多！并且，水銀式血壓計(jì)使用汞，若不慎打碎，會(huì)污染環(huán)境，甚至對(duì)人體造成損傷，世界衛(wèi)生組織（WHO）以明確提出淘汰含汞的血壓計(jì)。王繼光教授指出：“電子血壓計(jì)理論上來(lái)講可以準(zhǔn)確地測(cè)量血壓，但由于電子血壓計(jì)是機(jī)電一體化產(chǎn)品，因此需要進(jìn)行準(zhǔn)確性驗(yàn)證，意味著只有那些按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化方案進(jìn)行過(guò)準(zhǔn)確性驗(yàn)證的血壓計(jì)，才可以準(zhǔn)確測(cè)量。因此，使用電子血壓計(jì)測(cè)量血壓時(shí)是否準(zhǔn)確與血壓測(cè)量理論或是技術(shù)本身并無(wú)太大關(guān)系，更多與產(chǎn)品本身相關(guān)，我強(qiáng)烈建議選擇經(jīng)過(guò)準(zhǔn)確性驗(yàn)證的電子血壓計(jì)?！?/section>“但同時(shí)也要注意：國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）注冊(cè)通過(guò)并不等于經(jīng)過(guò)準(zhǔn)確性驗(yàn)證，因此還是要進(jìn)行獨(dú)立的準(zhǔn)確性驗(yàn)證才能確定一個(gè)血壓計(jì)是否準(zhǔn)確。”細(xì)節(jié)二：測(cè)量時(shí)間很重要血壓什么時(shí)候想起來(lái)什么時(shí)候測(cè)？可能不對(duì)！王繼光教授建議：最佳測(cè)量時(shí)間是早上起床后和晚上睡覺(jué)前，各測(cè)量2-3次，取平均值。血壓是無(wú)時(shí)無(wú)刻不在變化的，即便是在同一天測(cè)量血壓，每一次測(cè)量的數(shù)字也肯定有差別。王繼光教授指出，如果個(gè)體活動(dòng)情況變化很大，比如有劇烈運(yùn)動(dòng)，血壓變化也會(huì)更大；血壓變化也反映了血壓調(diào)節(jié)能力，比如帕金森病患者血壓變化就更大。“根據(jù)早上起床后和晚上睡覺(jué)前測(cè)量的血壓，連續(xù)測(cè)量5-7天，使血壓測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)化，以評(píng)估患者血壓是否有波動(dòng)、降壓藥物是否有效，甚至決定后續(xù)治療方案才是有意義的，選擇特定的時(shí)間主要是為了方便患者與醫(yī)生進(jìn)行前后對(duì)比。此外，早、晚兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)還能夠反映一天當(dāng)中血壓是否都得到了有效控制。”王繼光教授談道。細(xì)節(jié)三：左右手血壓選高的那側(cè)兩手血壓測(cè)量有差異，應(yīng)該選高的一側(cè)。有患者會(huì)疑惑：“兩手血壓測(cè)量有差異，是由于心臟在胸腔左側(cè)引起，所以測(cè)量左胳膊的血壓更準(zhǔn)確。”這種傳言其實(shí)是毫無(wú)根據(jù)的。王繼光教授解釋道：“一個(gè)人左右上臂血壓通常不會(huì)有很大的差別，但如果因?yàn)榘邏K、大動(dòng)脈炎等原因?qū)е骆i骨下動(dòng)脈狹窄，兩側(cè)血壓就會(huì)有比較明顯的差別。”“因此，我建議在最初測(cè)量血壓的時(shí)候，或者說(shuō)是很長(zhǎng)一段時(shí)間沒(méi)有測(cè)量再次測(cè)量血壓的時(shí)候，要測(cè)量?jī)蓚?cè)上臂的血壓，選擇血壓高的一側(cè)，評(píng)估血壓水平，對(duì)于高血壓患者尤其重要。”王繼光教授總結(jié)道。在使用血壓計(jì)時(shí)，你關(guān)注過(guò)袖帶的“型號(hào)”嗎？其實(shí)，血壓計(jì)的袖帶也分“大、中、小”號(hào)，一定要根據(jù)自己上臂的粗細(xì)“對(duì)號(hào)佩戴”，使袖帶和上臂完整貼合。測(cè)血壓時(shí)，袖帶的下緣要綁在肘橫紋上約2-3cm（兩橫指）處，既不能太上，也不能太下，否則都會(huì)影響血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性！測(cè)血壓時(shí)，袖帶下的衣服厚度應(yīng)在1mm以下，越薄越好。如果衣物太厚，會(huì)在加壓充氣時(shí)產(chǎn)生緩沖，可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏高；量血壓時(shí)，最好不要擼起袖管勒在手臂上，因?yàn)檫@樣相當(dāng)于止血帶的作用，也會(huì)導(dǎo)致血壓結(jié)果偏低。細(xì)節(jié)五：量血壓時(shí)的姿勢(shì)很重要測(cè)量血壓時(shí)，要保持輕松、安靜的狀態(tài)，盡量不要說(shuō)話、不要看電視、不要喝水，同時(shí)保持袖帶和心臟在同一個(gè)水平上，且兩腿自然落地。如果選擇坐姿，不要蹺二郎腿，以避免腿部肌肉收縮，影響血液的回流，使得血壓偏高，建議找一個(gè)有靠背、較為舒適的座椅。如果選擇躺姿，有很多高血壓患者有睡醒后馬上測(cè)量血壓的習(xí)慣，建議以平臥位進(jìn)行測(cè)量，可在手臂下墊一個(gè)小墊子，盡量讓袖帶位置與心臟位置一致。王繼光教授建議：測(cè)量完成以后最好能夠?qū)?shù)據(jù)傳輸?shù)焦芾頇C(jī)構(gòu)進(jìn)行有效存儲(chǔ)和分析；如果沒(méi)有這樣的條件，也要盡可能地記錄下來(lái)，比如筆記本、手機(jī)相關(guān)軟件等，這樣就可以觀察血壓的長(zhǎng)期變化情況。最后，全國(guó)高血壓日來(lái)臨之際，王繼光教授對(duì)廣大高血壓患者以及大眾說(shuō)了以下寄語(yǔ)：無(wú)論是高血壓患者還是普通大眾，都應(yīng)該定期測(cè)量血壓，因?yàn)檠獕菏欠从承难芙】档闹匾獦?biāo)記。因此，我們一定要通過(guò)測(cè)量血壓、了解血壓；如果有高血壓的話，一定要管好高血壓。
王繼光教授
王繼光，醫(yī)學(xué)博士，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院高血壓科主任、瑞金北院高血壓科主任。上海市高血壓研究所所長(zhǎng)，主要從事高血壓診治與研究工作。中國(guó)高血壓聯(lián)盟（CHL）主席，亞太高血壓學(xué)會(huì)（APSH）主席，亞洲動(dòng)脈學(xué)會(huì)（POA）主席。 僅供醫(yī)學(xué)人士參考
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