脂肪肝的早期防治可以做到以下幾點：

早期干預(yù)，去除病原

治療脂肪肝首先必須早期干預(yù)，去除其病因，同時進行綜合治療。脂肪肝由各種原因引起，常見的有酒精性、營養(yǎng)過剩性(肥胖)、代謝性(如糖尿病、高血脂)等。

例如，對于與肥胖相關(guān)的脂肪性肝炎患者而言，需要加強鍛煉和節(jié)制飲食；對于有長期過量飲酒史的脂肪肝或者酒精性肝炎患者，必須徹底戒酒；對于慢性消耗性疾病、蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)缺乏所致的脂肪肝以及合并營養(yǎng)不良的酒精性肝病患者，通常需要增加膳食熱量和維生素、蛋白質(zhì)的攝入量；對于肝毒藥物所致的脂肪肝患者，應(yīng)到專科醫(yī)院做進一步檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。

健康生活方式最養(yǎng)肝

除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行正規(guī)藥物治療外，培養(yǎng)健康的生活方式是養(yǎng)肝護肝最好的方法。

脂肪肝患者的健康生活方式主要包括調(diào)整飲食、糾正營養(yǎng)失衡、戒煙戒酒、堅持運動以維持理想體重等。此外，保持心情開朗，少氣惱，注意勞逸結(jié)合也是相當重要的。

• 飲食均衡，不盲目進補

脂肪肝患者濫用保健品不僅不能控制病情，反而還會威脅健康?？刂七M食時，飲食不宜過分精細，主食應(yīng)粗細雜糧搭配，減少糖和甜食，適當提高蛋白質(zhì)的攝入量，多食用蔬菜、水果和藻類以保證攝入足夠數(shù)量的食物纖維?？刂浦竞湍懝檀?，不吃動物內(nèi)臟。營養(yǎng)不良也可導(dǎo)致脂肪肝，因此營養(yǎng)均衡是關(guān)鍵。

• 戒肉不可取，攝取高蛋白

一旦發(fā)現(xiàn)患有脂肪肝，大多數(shù)人都很緊張，采取”戒肉”政策。其實，脂肪攝入過多對脂肪肝患者有害無益，但也不是說完全不能吃肉。脂肪肝患者應(yīng)以低脂飲食為宜。不過，脂肪肝患者卻需要高蛋白飲食，以增加載脂蛋白，有利于將脂質(zhì)順利運出肝臟，減輕脂肪肝。高蛋白飲食，如魚類、瘦肉、牛奶、雞蛋清等，也有利于肝細胞功能的恢復(fù)和再生。

• 節(jié)食不可取，運動要跟上

許多脂肪肝患者期望通過節(jié)食而不運動來減肥，實際上，運動減肥優(yōu)于節(jié)食減肥。運動減肥祛除的主要是腹部內(nèi)臟脂肪。脂肪肝患者可以多做有氧運動，如游泳、打乒乓球等，這些運動鍛煉以有氧分解代謝為主，可以抑制甘油三酯合成，促進脂肪分解。而籃球、足球等運動屬于無氧運動，會增加機體能量消耗，游離脂肪酸消耗受阻，減肥效果不好。運動減肥有一個過程，運動量要由小到大，慢慢遞增，每周3~5次，每次30~60分鐘。

脂肪肝的中醫(yī)治療

肝功能不正常時除了運動，飲食調(diào)控以外，還需保肝治療，中醫(yī)中藥具有優(yōu)勢，脂肪肝患者的體質(zhì)不同，中藥辨證也不同，可瀉、可補、可補瀉同用。

脂肪肝可以膏方調(diào)治嗎？

脂肪肝患者服用膏方首先是肝病病情需處于穩(wěn)定期，選擇藥物要補中帶清。病情穩(wěn)定指的是肝功能正常，在服用膏方前需做肝功能等相應(yīng)檢查，根據(jù)肝臟的生理功能，在膏方中使用的藥物宜清補，同時要保持服藥過程中的氣機調(diào)暢，切忌使用大熱大補之品擁堵氣機發(fā)生變證。

單純脂肪肝或代謝綜合癥基礎(chǔ)上的脂肪肝患者，則更因寓通于補，服用膏方的目的是補其不足、去其有余，達到陰陽平衡的目的。開具膏方的醫(yī)生需仔細辨析，合理處方。膏方并不是補益藥的堆砌，而是中醫(yī)整體觀指導(dǎo)下辨證處方。在進補前患者存在口臭、舌苔厚膩等”濕重'現(xiàn)象則需”化濕”藥物調(diào)理胃腸道，腸胃調(diào)達方可進食膏方，也就是說部分患者在服用膏方前需要服用”開路藥”。總之，脂肪肝完全可以在合適的時候服用膏方進行調(diào)補。

作者為上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

肝科主任醫(yī)師張瑋