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      脈管病在臨床上包括動脈、靜脈和皮膚血管等...

       還想學(xué)習(xí)的老頭 2021-10-10
      脈管病在臨床上包括動脈、靜脈和皮膚血管等疾病,以上疾病雖然具有不同的發(fā)病因素和病情變化,但是根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),脈管病均和'邪''瘀'密切相關(guān)。
      中醫(yī)學(xué)中,稱周圍血管為脈管,所以脈管病是周圍血管疾病,所謂的'邪',是指常見的為風(fēng)、寒、痰、熱、濕等血管病的致病因素。
      所謂的'瘀',是指常見的血管痙攣、血液流變等血栓,臨床癥狀為結(jié)節(jié)斑塊、條索、紫紺、疼痛與麻木等。脈管病主要是發(fā)生在心腦血管之外的血管疾病,分為動脈血管疾病和靜脈血管疾病。
      當(dāng)前中醫(yī)藥治療血栓閉塞性脈管炎多以活血化瘀為法,經(jīng)臨床實踐發(fā)現(xiàn),單純運用活血化瘀法治療此病,療效不穩(wěn)定,所以中西醫(yī)結(jié)合最好。血栓閉塞性脈管炎的病機在于'陽化氣,陰成形'功能失調(diào),并本病治法之精要,在于'溫陽',溫陽抑陰,促陽化氣,同時審詳病程階段、證候虛實,辨證施治,以期為中醫(yī)藥治療血栓閉塞性脈管炎提供新的思路。


      脈管炎,又稱為血管炎,是由于各種原因引起的肢體末端小血管閉塞性疾病,目前治療的藥物主要有激素與免疫抑制劑、抗血小板聚集藥物、擴血管藥物以及抗過敏藥物等。
      1.激素與免疫抑制劑:糖皮質(zhì)激素如潑尼松等用于治療血管炎,可以起到有效的抗炎作用,減輕血管炎中炎癥細(xì)胞的浸潤以及侵犯,有效地抑制病情進(jìn)展。同時免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等抗風(fēng)濕藥物可以加強激素的抗炎作用,減輕免疫反應(yīng)有助于緩解病情。
      2.抗血小板聚集藥物:由于血管炎的病理檢查中可以見到明確的血管損傷,容易繼發(fā)血小板聚集行測血栓,因此可以使用抗血小板聚集藥物如阿司匹林、氯吡格雷等藥物治療。
      3.擴血管藥物:脈管炎主要癥狀時由于肢體末端小動靜脈閉塞引起的缺血性癥狀,因此在治療上可以選擇擴血管藥物如前列地爾等,能有效的緩解缺血性癥狀。
      4.抗過敏藥物:由于有些血管炎常繼發(fā)于過敏性因素,因此可以使用抗組按藥物治療如西替利嗪、氯雷他定等藥物治療。
      對脈管炎的治療,需到醫(yī)院??崎T診完善相關(guān)檢查,明確病因診斷,采用對因治療與支持治療相結(jié)合的綜合治療,在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇藥物治療,嚴(yán)重者需要行手術(shù)治療。

      治療精索靜脈曲張這個疾病,自然是有著中醫(yī)治療和西醫(yī)治療之分。對于這個疾病,我們是非常困擾的,相信對于其治療方法,大家也就比較關(guān)注。

      那接下來,我們就看看中醫(yī)上是怎么治療精索靜脈曲張這個疾病的吧。

      精索靜脈曲張的辨證論治

      肝氣郁滯型

      【證見】陰囊腫脹偏痛,小腹結(jié)滯不舒,緩急無時,每因忿怒,號哭而加重。舌淡紅,苔薄白,脈弦。

      【治法】 疏肝理氣。

      【方藥】

      1.主方天臺烏藥散(李杲《醫(yī)學(xué)發(fā)明》) ,處方:烏藥9克,木香6克(后下),小茴香9克,高良姜9克,檳榔9克,青皮6克,川楝子9克。

      水煎服,每日1劑,10-15日為1個療程。

      2.中成藥

      (1)木香順氣丸,口服,每次9克,每日3次。

      (2)七制香附丸,口服,每次9克,每日3次。

      氣虛血滯型

      【證見】 陰囊腫脹隱痛,引掣少腹不適,以過勞為甚。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦。

      【治法】 益氣舉陷,疏肝理氣。

      【方藥】

      1.主方補中益氣湯,處方參見“遺精”脾氣下陷型方藥。

      2.中成藥補中益氣丸,口服,每次9克,每日3次。

      3.單方驗方疏脈生精湯(毛景生驗方) ,處方:黃芪20克,當(dāng)歸10克,菟絲子15克,枸杞子15克,丹參15克,赤芍10克,紅花10克,柴胡10克,香附10克,荔枝核10克,淫羊藿10克,川楝子12克,覆盆子12克,肉蓯蓉12克。

      水煎服,每日1劑。

      瘀阻脈絡(luò)

      【證見】 陰囊刺痛,或連少腹。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點,苔薄白,脈細(xì)澀。

      【治法】 化瘀通經(jīng)。

      【方藥】

      1.主方桂枝茯苓丸(張仲景《金匱要略》) ,處方:桂枝10克,茯苓15克,牡丹皮10克,桃仁10克,白芍15克。

      水煎服,每日1-2劑。

      2.中成藥

      (1)桂枝茯苓丸,口服,每次9克,每日3次。

      (2)少腹逐瘀丸,口服,每次9克,每日3次。

      3.單方驗方

      (1)通精煎(戚廣榮驗方) ,處方:紫丹參15克,莪術(shù)15克,牛膝15克,柴胡10克,生牡蠣30克(先煎),生黃芪30克。

      水煎2次分2次服,每日1劑。

      (2)丹參活血湯(戚廣榮驗方) ,處方:丹參15克,莪術(shù)15克,牛膝15克,熟地黃15克,淫羊藿15克,土鱉蟲10克,當(dāng)歸10克,續(xù)斷10克,狗脊10克,肉蓯蓉10克,鹿角霜10克,桂枝5克,附子5克。

      水煎2次分2次服,每日1劑。

      綜上所述,大家對于中醫(yī)上治療精索靜脈曲張這個問題想必也是有了不小的了解。希望大家在未來面對這個疾病時,能夠及時做出正確的判斷,找出正確的治療方法。

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