【咨詢師專欄】伊林：孩子生病不愿就醫(yī)，該怎么勸？|| 渡過父母學(xué)堂

長(zhǎng)沙7喜 2021-10-12

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看到家長(zhǎng)提的問題，首先讓我想到的，為什么就醫(yī)話題父母不能和孩子敞開心扉說？

這讓我想到了幾個(gè)情境：

1、父母覺得孩子得了神經(jīng)癥性的心理疾病。而孩子認(rèn)為自己沒有病。

2、病中的孩子不接受父母的觀點(diǎn)。認(rèn)為自己的病都是父母造成的，因此記恨父母，與父母背道而馳。覺得父母“好了”她就“好了”。

3、孩子知道自己生病了，但拒絕接受治療。

4、孩子知道自己病了，因此很多事做不了，父母覺得情有可原。父母因?yàn)楹⒆硬×?，小心翼翼的怕刺激到她，百般順從，維持住當(dāng)下的狀態(tài)。

看起來在以上情境中，父母是非常渴望生病的孩子接受治療的。而孩子也是非常抗拒治療的。因此，就醫(yī)話題，擺在家長(zhǎng)面前，成為家長(zhǎng)與孩子溝通的障礙。

孩子覺得自己沒病

父母覺得有病

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先來看看情境一，父母覺得孩子得病了，于是非常積極的要幫孩子去治療。而孩子覺得自己沒有病。父母看到了什么？——沖突。

通常在這個(gè)時(shí)候，父母與孩子的相處中，不和諧了。父母發(fā)現(xiàn)孩子不開心，父母發(fā)現(xiàn)孩子與自己格格不入，發(fā)現(xiàn)孩子的想法和情緒不可思議，發(fā)現(xiàn)孩子的問題就是病態(tài)，于是想領(lǐng)孩子求助醫(yī)院?；蛘吒改敢呀?jīng)和孩子去醫(yī)院做了確診，診斷為某種病癥了。但孩子仍然認(rèn)為自己沒有病。父母無法與孩子討論就醫(yī)問題。

試想一下，如果孩子承認(rèn)了自己確實(shí)有病，意味著什么？意味著孩子以往的種種做法都是病態(tài)的。意味著她的情緒她的糾結(jié)以及她目前面臨的困境是子虛烏有的，因?yàn)槎际遣徽５摹?/section>

所以她不必難過悲傷不必焦慮痛苦。從另一個(gè)角度去想，也就是說她所面臨的困難不需要被別人理解。她心中的壓力不需要被別人理解。因?yàn)槟切┦恰安B(tài)”。病了就需要治療。所以只需要祛除病毒。

神經(jīng)癥性疾病的患者起病都是有一定的外界因素造成的?；颊咄ǔ６加幸欢ǖ淖灾?，能夠感受到自身和情緒處于何種狀態(tài)。

而對(duì)于他們，當(dāng)前最需要的不是“被治療”，而是被理解和被尊重。就像寒冬臘里漆黑的夜晚，出現(xiàn)的一株火苗，既溫暖又明亮。只有這樣，他們才有勇氣和信心面對(duì)疾病，尋求外界的幫助和支持。

看來家長(zhǎng)對(duì)于“病了”的理解是有誤的。在孩子看來，被隔離在“病態(tài)”的另一個(gè)世界里。太恐怖太痛苦了。

他們用“不承認(rèn)自己有病”來保護(hù)自己，使得外界不會(huì)“騷擾”到TA。也就是說，外界不會(huì)因?yàn)門A的病，去討論TA分析TA，“幫助”TA。這對(duì)于TA來看，沒有好處。

言外之意是在向父母表達(dá)，我好冷，希望你們來暖暖我，給我一束光。

圖源：unsplash

孩子認(rèn)為自己的病是父母造成的

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情境二，病中的孩子不接受父母的觀點(diǎn)。認(rèn)為自己的病都是父母造成的。因此，父母無法與孩子商量看病的事宜。這種情況常常出現(xiàn)在青春期的患者中。

青春期本來就是人生中的一個(gè)心理敏感期，這個(gè)時(shí)候的人既覺得自己長(zhǎng)大了，又覺得自己還是孩子。他們既想證明自己有能力，又覺得自己無能為力。既想離開父母展示自己。又覺得自己需要被關(guān)愛和保護(hù)。所以這個(gè)時(shí)期的孩子，既需要被關(guān)愛，又需要給他們充分決定權(quán)。過度關(guān)愛往往會(huì)被誤解成被操控被要求?！瓣P(guān)愛對(duì)方”與“為對(duì)方負(fù)責(zé)”是兩個(gè)完全不同的概念。

父母把孩子從小養(yǎng)育大，習(xí)慣了事無巨細(xì)的照顧和安排，還不習(xí)慣去區(qū)分這兩個(gè)概念。孩子往往會(huì)被這樣的“過度”所傷害，感到被操控被束縛。當(dāng)患者糾結(jié)痛苦面臨瓶頸的時(shí)候，最讓他們感到難以逾越的痛苦不是病癥，而是在與病魔相伴中，父母的“妨礙”——過度關(guān)愛，擋在他們面前的滿眼都是妨礙。在這里，用妨礙來比喻，對(duì)于表達(dá)患者的感受很貼切，但對(duì)于父母來說不好理解。

其實(shí)在患者看來，父母的“過度關(guān)愛”就是對(duì)他們的妨礙。因?yàn)樵谒麄兛磥?，這些愛中藏著滿滿的掌控感，父母希望孩子身體好學(xué)習(xí)好，將來有好前途，能過上衣食無憂的生活。因?yàn)楦改阜浅圩约旱暮⒆樱Ｍ吹胶⒆咏窈蟮纳铐橅樌麤]有煩惱。但在孩子看來，這些只是為了滿足父母的需要，與自己想要的生活區(qū)別甚大。因此他們是為父母完成任務(wù)。

本來就備受病痛折磨，還要背負(fù)著父母的期待，對(duì)他們來說就是雪上加霜難上加難了。所以在孩子看來，“我的痛苦都是你們?cè)斐傻摹薄?/section>

既然你們那么希望我好起來，為什么你們不先反省一下自己呢？既然你們那么愛我那么希望我康復(fù)，為什么不先改變自己呢？你們好了我就好了。

圖源：unsplash

孩子覺得自己病了

但拒絕治療

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情境三，孩子知道自己生病了，但拒絕接受治療。在家長(zhǎng)心中，治療到底是怎么一回事？治療分為藥物治療和心理治療。通常情況先用藥緩解癥狀，再介入心理治療。父母迫切希望孩子按這個(gè)程序系統(tǒng)的接受治療。

對(duì)于藥物是否對(duì)癥和它的副作用問題，需要與精神科醫(yī)生權(quán)衡利弊找到最佳方案。

對(duì)于患者來說，吃藥意味著要人為的調(diào)解她的情緒。對(duì)于她內(nèi)心的最現(xiàn)實(shí)的問題解決不了。如果在藥物的作用下情緒得以緩解，可以幫助他重新審視自己認(rèn)識(shí)自己的問題，幫助他們找到解決問題的途徑，是他們想要的。但如果在藥物的作用下，情緒緩解了，問題還存在，這是患者最擔(dān)心的。顯而易見這不是他們需要的。因?yàn)樵谒麄兛磥恚瑔栴}解決了情緒就好了。為什么要靠藥物人為改變呢？所以他們排斥治療。

也就是說，他們也不相信心理醫(yī)生能夠幫到他們。這就涉及到市面上如何找適合自己的心理咨詢師。一定要通過正規(guī)渠道尋找正規(guī)的心理咨詢師。患者不是試驗(yàn)品，試過幾次不頂用，會(huì)對(duì)他們產(chǎn)生挫敗感。于是他們拒絕治療。

圖源：unsplash

相安無事

但父母仍不能提及

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情境四，孩子知道自己病了，默許自己很多事做不了(比如起不了床，上不了學(xué))。父母也覺得情有可原，能理解孩子的不易。父母小心翼翼的怕刺激到她，任何事都百般順從她要啥給啥。維持住了家庭的和諧平安。

孩子覺得，自己現(xiàn)在這樣挺好的，她沒有困惑，沒有想解決的問題。

但作為父母，不想孩子永遠(yuǎn)這樣待下去的，于是再一次提及就醫(yī)話題，希望通過治療，使孩子能夠恢復(fù)社會(huì)功能。這看起來不是孩子想解決問題。是父母想解決問題。于是孩子拒絕就醫(yī)，父母依舊無法提及就醫(yī)話題

孩子在生病過程中，父母嘗試著去理解孩子的行為，理解她上學(xué)困難。理解她情緒失控。不要求她的成績(jī)。上不了學(xué)為她想最妥當(dāng)?shù)姆绞秸?qǐng)假，想方設(shè)法為她屏蔽外界的壓力和煩惱。父母也嘗試去理解她癥狀背后的無奈。為了她少憂少慮，陪她旅游玩耍。她擔(dān)心的未來有父母為她承擔(dān)后果。這樣，很多孩子癥狀減輕了，親子關(guān)系也融洽了。但依然不想去上學(xué)。提及治療，孩子依然無法與父母達(dá)成共識(shí)。

顯而易見，因?yàn)樯?，父母更加在意她的感受，更加無微不至的呵護(hù)她。因?yàn)樯?，她可以待在“安樂窩”里，回避外界的一切壓力和煩惱。看來生病給孩子帶來了諸多的好處，如果“病好了”，孩子擔(dān)心這些“優(yōu)待”還會(huì)存在嗎？所以孩子待在病里并不想出來。

我們發(fā)現(xiàn)，父母在這個(gè)過程中，把孩子的未來當(dāng)做自己的未來。承攬了一切責(zé)任和后果。所以孩子得過且過。并不急于走出家庭恢復(fù)社會(huì)功能。因?yàn)檫@事父母比他更著急。因此治療的事也成了父母的事，跟他無關(guān)了。

在這個(gè)環(huán)節(jié)父母要讓孩子明白，無論他病好沒好，父母都會(huì)一如既往的關(guān)愛她在意她。父母要把責(zé)任問題劃清界限，哪些是孩子該負(fù)責(zé)的，哪些是自己該負(fù)責(zé)的。全權(quán)包攬，并幫不了孩子，反而為她回避現(xiàn)實(shí)回避壓力找到了合適的借口。

圖源：unsplash

綜上所述，父母為什么會(huì)糾結(jié)，要不要敞開心扉的和孩子討論就醫(yī)治療的話題，困惑在于，孩子不接受父母的話題，拒絕父母的觀點(diǎn)。

而拒絕的原因，通過幾個(gè)情境的分析共同點(diǎn)在于，父母和孩子想的不一樣。父母并不了解孩子的想法和感受。如果父母想達(dá)到自己的目的，必定會(huì)受到孩子的反對(duì)。

只有從孩子的角度，感孩子的感受而感受，解孩子的想法而同感，想孩子困惑的問題而用心。才能贏得孩子的共鳴。而不是站在自己的角度，擔(dān)心孩子的未來；站在自己的角度，分析孩子的癥狀；面對(duì)孩子的痛苦，為了減輕自己的難過去行動(dòng)；不是自己感覺好孩子就會(huì)覺得好。否則最終的結(jié)局將會(huì)成為，父母為了自己感覺好，才希望孩子接受治療。孩子一定會(huì)排斥和拒絕。

心理學(xué)中提到的“愛”與我們平時(shí)理解的意思有些不同。

平時(shí)我們所指的愛，是指你對(duì)對(duì)方有很深的感情，因此你關(guān)愛照顧對(duì)方，勝過關(guān)愛照顧自己，視對(duì)方的一切就是自己的一切。對(duì)方好自己就感覺好，以此來表達(dá)和釋放自己對(duì)對(duì)方愛的體會(huì)。這是人之常情。

而心理學(xué)中指的“愛”，是指對(duì)對(duì)方的理解、賞識(shí)、尊重、接納和包容。心理學(xué)中指的愛，關(guān)注的是當(dāng)事人體會(huì)到的感受。如果你表達(dá)愛，對(duì)方感受不到，不代表你愛她。心理學(xué)中關(guān)注的是對(duì)方的感受。

父母關(guān)于治療的話題，要從你是否理解孩子開始思考；理解孩子要從了解孩子開始；了解孩子要從親子關(guān)系開始；親子關(guān)系要從對(duì)愛的理解開始。

作者簡(jiǎn)介：

伊林

國(guó)家三級(jí)心理咨詢師，中國(guó)臨床心理學(xué)會(huì)認(rèn)知行為療法學(xué)員，中美辯證認(rèn)知行為療法學(xué)員，長(zhǎng)期從事CBT取向心理治療和團(tuán)體治療，以及照料者培訓(xùn)工作坊和家庭治療。渡過CBT療法及家長(zhǎng)社群群主。

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來自：長(zhǎng)沙7喜 > 《精神健康與老年病》

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