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手腳心發(fā)燙不是陰虛火旺 2013年6月20日，我在北京的四惠出診，一位患者來電話咨詢自己的病情。問題是這樣的： “我讀過您的書，了解您的溫陽論。那么我迷惑的是，手心腳心發(fā)燒發(fā)燙，在我們當?shù)乜催^很多醫(yī)生，都講我是陰虛火旺。六味地黃湯、清瀉虛火湯、黃柏、地骨皮等，服了很多，就是沒解決問題。反而身體更胖，體質(zhì)更虛，困倦乏累，手腳心發(fā)燙依舊。請問盧大夫這是什么原因？應該怎么解釋？” 有手腳心發(fā)燙癥狀者約占臨床患者的30%～40%，關于這樣的問題，我在臨證診斷時，曾經(jīng)給無數(shù)的患者解釋過。這位患者的詳細提問，睡覺時在我腦子里轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，印象特深。所以我大清早就提筆把這個問題寫下來，以明患者。 我讓患者先到鏡子前看自己的舌頭，他在電話中告訴我，他的舌體胖潤，舌苔白膩。我問患者，大便一天幾次？爽不爽快？他告訴我，大便兩三天一次，每次大便都不爽快，解不凈。這樣問題就出來了，舌胖為腎陽虛，舌潤為濕熱重，舌苔白膩為胃腸濁邪瘀積，積而生熱，熱濁上蒸于舌之故。大便不暢快，排便次數(shù)少，熱毒濁氣不能及時排出，瘀在體內(nèi)，自會釀出病癥。 上焦脾管理胃，下焦腎管理腸。手腳心發(fā)燙的原因是：腎陽不足，導致腸動力差；脾陽不足，導致胃動力差；腸胃導濁不利，代謝緩慢，其內(nèi)濁熱經(jīng)吸收進入血液中。 血為陰，內(nèi)掌為陰，中醫(yī)理論講脾胃主四肢，所以，體內(nèi)瘀熱濁毒就會從手心腳心表現(xiàn)出來。 故，手腳心發(fā)燙并非陰虛火旺，實是陰瘀火旺。是因脾腎陽虛，功能動力不足，導致代謝緩慢，而表現(xiàn)出的瘀熱癥狀。 治則應是：健脾溫腎，通氣醒陽，消積導濁，熱藥冷服，手腳心熱燙自可緩解。 前篇有“氣有郁而生火”論，茲不贅述。但“因虛而瘀，因瘀而熱”，此乃正理。 治虛當溫陽，治瘀當通散。溫陽即白術、蒼術、巴戟肉、杜仲、川續(xù)斷、桑寄生、骨碎補、菟絲子等是也；通散即川芎、防風、大白、枳實、山楂、生首烏、川牛膝、大黃等可也。 舌胖少滋陰，當記。 #超能健康團##清風計劃##健康解密#  |
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