晚期、復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移性宮頸癌目前仍缺乏有效的治療手段,5年生存率僅16.8%1。近年來(lái),PD-1/L1免疫檢查點(diǎn)抑制劑為腫瘤患者帶來(lái)新的治療選擇。在II期研究KEYNOTE-158中,77例PD-L1陽(yáng)性(CPS≥1)二線及以上宮頸癌患者經(jīng)帕博利珠單抗治療后客觀緩解率(ORR)可達(dá)14.6%?;谠摻Y(jié)果,美國(guó)食品與藥物管理局(FDA)于2018年批準(zhǔn)帕博利珠單抗用于治療化療過(guò)程中或化療后疾病進(jìn)展且腫瘤組織PD-L1表達(dá)陽(yáng)性的晚期或復(fù)發(fā)宮頸癌,使其成為首款獲批用于治療宮頸癌的免疫療法2。 為繼續(xù)擴(kuò)大和前移適應(yīng)證,關(guān)鍵III期研究KEYNOTE-826探索了帕博利珠單抗(Keytruda,pembrolizumab)聯(lián)合化療加或不加貝伐珠單抗(bevacizumab)用于一線治療宮頸癌的療效,且不考慮PD-L1表達(dá)狀態(tài)3。其結(jié)果于2021年歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)年會(huì)(ESMO)大會(huì)公布,成為第一個(gè)宮頸癌PD-1/PD-L1一線治療后無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)/總生存期(OS)雙終點(diǎn)均獲得陽(yáng)性結(jié)果的III期臨床試驗(yàn),且不區(qū)分PD-L1的表達(dá)狀態(tài)。 2021年10月13日,美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)抗PD-1療法帕博利珠單抗聯(lián)合鉑類化療(加用或不加用貝伐單抗),用于一線治療腫瘤表達(dá)PD-L1(合并陽(yáng)性評(píng)分[CPS]≥1)的持續(xù)性、復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性宮頸癌患者。 KEYNOTE-826研究設(shè)計(jì)如下: 圖1. KEYNOTE-826研究設(shè)計(jì) 圖2. PD-L1 CPS≥1患者PFS獲益 圖3. PD-L1 CPS≥10患者PFS獲益 圖4. ITT人群PFS獲益 圖5. PD-L1 CPS≥1患者OS獲益 圖6. PD-L1 CPS≥10患者OS獲益 圖7. ITT人群OS獲益 圖8. 不同患者ORR與DOR獲益 參考文獻(xiàn): 1. Freddie Bray, et al. CA Cancer J Clin.2018 Nov;68(6):394-424. 2. Chung HC, et al. J Clin Oncol.2019 Jun 10;37(17):1470-1478. 3. Sarper Toker, et al. 2021 ESMO. Abstract LBA2. 文章來(lái)源:中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日腫瘤 |
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來(lái)自: 劉得光3p6n6zqq > 《宮勁癌》