1.饑餓性低血糖

當(dāng)長時(shí)間饑餓或不能進(jìn)食時(shí)，外源性血糖來源斷絕，這時(shí)主要靠糖異生來維持血糖濃度，隨著饑餓的延長，糖異生供不應(yīng)求時(shí)即發(fā)生低血糖。

2.運(yùn)動(dòng)性低血糖

持續(xù)的劇烈運(yùn)動(dòng)以后，能量消耗巨大，葡萄糖需氧化分解提供能量，若未及時(shí)補(bǔ)充糖類食物，則可引起低血糖。

3.酒精性低血糖

空腹大量飲酒后，酒精可以抑制體內(nèi)糖原異生與肝糖原分解的反應(yīng)，導(dǎo)致糖異生作用減弱，則可發(fā)生低血糖。

4.反跳性低血糖

是一種突然停輸高滲葡萄糖而引起的低血糖，可能是輸注高血糖時(shí)，刺激大量的胰島素分泌，若突然停輸高滲葡萄糖，由于胰島素的作用而導(dǎo)致血糖降低，出現(xiàn)低血糖。

5.早期糖尿病反應(yīng)性低血糖

多見于 2 型糖尿病早期，由于胰島β細(xì)胞早期分泌反應(yīng)遲鈍，產(chǎn)生高血糖，高血糖又刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，故產(chǎn)生高胰島素血癥，一般在進(jìn)食 4-5 小時(shí)發(fā)生低血糖，患者常有糖尿病家族史，多伴有肥胖。

6.特發(fā)性低血糖

主要因自主神經(jīng)功能失調(diào)，迷走神經(jīng)興奮過度，胰島素分泌過多所致，導(dǎo)致低血糖發(fā)生，為非器質(zhì)性疾病。

7.藥源性低血糖

主要見于糖尿病治療期間，常因胰島素、降糖藥使用過量、使用后活動(dòng)增加或飲食配合不合理造成的低血糖，另外心得安、單胺氧化酶抑制劑、水楊酸鹽類、磺胺類抗生素、酚妥拉明、氯丙嗪、抗癆藥、抗組織胺制劑等均可發(fā)生低血糖。

8.肝源性低血糖

當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，一方面由于肝臟儲(chǔ)存糖原及糖異生等功能低下，不能有效的調(diào)節(jié)血糖而發(fā)生低血糖，另一方面胰島素在肝臟中滅活減弱，也對血糖有一定影響。

9.胰島β細(xì)胞增生性低血糖

由于胰島β細(xì)胞增生或癌瘤，即使血糖處于低水平，胰島β細(xì)胞也可自主性的分泌胰島素，使糖原分解減少，糖異生減弱，造成低血糖的發(fā)生。

10.自身免疫性低血糖

患者體內(nèi)存在胰島素和胰島素受體自身抗體，胰島β細(xì)胞分泌的胰島素與胰島素自身抗體結(jié)合，形成復(fù)合物，當(dāng)胰島素從復(fù)合物中解離時(shí)很快產(chǎn)生癥狀性低血糖。

11.胃大部切除術(shù)后低血糖

經(jīng)胃部手術(shù)的病人，一方面由于進(jìn)食后胃迅速排空，糖類大量進(jìn)入小腸，小腸吸收功能活躍致使血糖升高，高血糖刺激胰島素過量分泌，引起高胰島素血癥，另一方面，術(shù)后胃腸道激素分泌過量，可刺激胰島素的分泌，導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，病人此時(shí)宜少食多餐，高蛋白低糖飲食。

12.內(nèi)分泌功能異常性低血糖

當(dāng)垂體前葉功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，對抗胰島素的激素如生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素、胰高血糖素分泌減少而引起低血糖。

低血糖不及時(shí)處理的危害