起百令膠囊這類(lèi)藥，相信很多有慢性肺病、腎病或者腫瘤放化療后的患者并不陌生。不像其它藥物一樣，這個(gè)藥一次可以吃到5-6粒都沒(méi)有關(guān)系。看到這個(gè)中成藥應(yīng)用范圍這么廣，服藥人群這么多，尤其是對(duì)于腎臟病病人，真的可以起到降低尿蛋白，保護(hù)腎臟的功效嗎？
百令膠囊、百令片的簡(jiǎn)單介紹
其實(shí)不論是百令片還是百令膠囊，這二者的區(qū)別無(wú)非就是一個(gè)是膠囊型，一個(gè)是片劑型，其主要的藥物成分是不變的，那就是發(fā)酵蟲(chóng)草菌菌絲體干粉。它含蟲(chóng)草酸、甾體及氨基酸等物質(zhì)，而一聽(tīng)這冬蟲(chóng)夏草，很多人第一印象就是，這可是上好的補(bǔ)藥呀。其實(shí)我們祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)認(rèn)為，蟲(chóng)草為滋補(bǔ)強(qiáng)壯藥,入肺經(jīng)腎經(jīng)。
百令膠囊、百令片在腎臟病領(lǐng)域的臨床應(yīng)用
●何為慢性腎臟病，其實(shí)就是由于各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙，具體的原因如原發(fā)性腎小球腎炎、高血壓腎小動(dòng)脈硬化、糖尿病腎病、IgA腎病等。在這我告訴大家，出現(xiàn)蛋白尿是很多類(lèi)型腎臟病的共同特點(diǎn)，為什么會(huì)出現(xiàn)這種生理病理變化呢？蛋白尿的產(chǎn)生一方面是由于腎臟發(fā)生感染、炎癥、免疫等因素造成腎小球?yàn)V過(guò)膜受損而發(fā)生病變，使得濾過(guò)膜孔異常增大或斷裂，導(dǎo)致機(jī)械屏障受損，血液中的各種蛋白尿分子就會(huì)無(wú)選擇的漏出。
●其二，由于腎臟受損病變，導(dǎo)致濾過(guò)膜上的負(fù)電荷減少，使靜電屏障作用減弱，因此，帶負(fù)電荷的白蛋白漏出就會(huì)增多，漏出的蛋白隨尿排出而形成蛋白尿（正常情況下我們每天在通過(guò)尿液排出的蛋白質(zhì)應(yīng)少于150mg）。注意了，如果蛋白尿量不受特別大，身體是沒(méi)有什么不適癥狀的，但蛋白尿的反復(fù)或長(zhǎng)期存在，對(duì)我們的腎臟組織是具有明顯破壞作用的，因?yàn)榈鞍啄蚓哂行」芏拘院拖的ざ拘?，是?dǎo)致小管間質(zhì)纖維化和腎小球硬化的重要因素。下面我們就來(lái)看看百令膠囊、百令片保護(hù)腎臟、調(diào)節(jié)蛋白尿的具體作用機(jī)制。
●調(diào)節(jié)免疫功能：輔助T淋巴細(xì)胞（Th細(xì)胞）免疫應(yīng)答可調(diào)節(jié)機(jī)體對(duì)臟器損傷的纖維增生反應(yīng)，蟲(chóng)草自己通過(guò)調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞的比例和功能，提高巨噬細(xì)胞的吞噬活性，增加對(duì)毒性物質(zhì)的清除、進(jìn)而抑制纖維化細(xì)胞因子的釋放及膠原形成，有大量的試驗(yàn)研究證實(shí)，百令膠囊可以增加細(xì)胞吞噬系統(tǒng)功能和體液免疫功能，并能提高外周血T、B淋巴細(xì)胞增殖，使抗體與腎小球上皮細(xì)胞固有抗原表位結(jié)合受到抑制，C3沉積減少，抑制激活補(bǔ)體形成復(fù)合體，最終降低了腎小球?yàn)V過(guò)屏障的直接和間接損傷，從而一定程度上使蛋白尿得以降低。
●保護(hù)腎小管Na+-K+-ATP酶：有相關(guān)的學(xué)者通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，百令膠囊可以保護(hù)腎小管Na+-K+-ATP酶，減少尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶，促進(jìn)腎小管上皮細(xì)胞產(chǎn)生并分泌表皮因子，增加其免疫活性，從而促使腎小管上皮細(xì)胞的再生修復(fù)，可有效地改善損傷的腎小管功能，從而抑制腎小管萎縮和腎間質(zhì)纖維化，減少尿蛋白的形成，對(duì)延緩腎功能進(jìn)展有一定的作用，在體外實(shí)驗(yàn)也證實(shí)，百令膠囊能有效改善實(shí)驗(yàn)小鼠的腎損害，減輕腎小管間質(zhì)的纖維化。
●保護(hù)血管內(nèi)皮：在這我告訴大家，我們的血管內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)維持血管的完整性和調(diào)節(jié)血管舒縮功能有著重要作用，而內(nèi)皮功能的受損一方面會(huì)導(dǎo)致血管張力調(diào)節(jié)障礙，氧化與抗氧化之間失去平衡。就有相關(guān)的文獻(xiàn)顯示，蟲(chóng)草制劑能拮抗氧自由基，減輕氧化反應(yīng)，保護(hù)血管內(nèi)皮，減輕動(dòng)脈粥樣硬化，減少尿蛋白量，改善腎功能。
●其它機(jī)制：如抑制腎小球上皮下免疫復(fù)合物的形成，維護(hù)腎小球基膜陰電荷屏障，從而使蛋白尿明顯減少，此外，還有研究發(fā)現(xiàn)，在腎病的發(fā)生機(jī)制中，持續(xù)的高濾過(guò)會(huì)使腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加，大分子在系膜積聚，加速腎小球硬化，而蟲(chóng)草菌絲能減輕腎小球內(nèi)壓力，降低腎小球跨壁毛細(xì)血管靜水壓，從而減輕腎小球高濾過(guò)，減少尿蛋白，阻止或延緩其向腎小球硬化的發(fā)展，故而起到腎臟的保護(hù)作用。
腎不好，還有蛋白尿，吃百令膠囊、百令片是否有效？
相信看到這大家也知道答案了，那就是有效。因?yàn)榻?jīng)過(guò)大量的實(shí)驗(yàn)研究表明，百令片/百令膠囊可用于減少尿蛋白的產(chǎn)生，具體作用機(jī)制如上所述與調(diào)節(jié)免疫功能、保護(hù)腎小管Na+-K+-ATP酶、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制腎小球上皮下免疫復(fù)合物的形成等密切相關(guān)，但這還只是其作用機(jī)制的一部分，相信隨著對(duì)該類(lèi)藥物不斷深入的研究，必將進(jìn)一步闡明其降低尿蛋白的作用機(jī)制。從個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，百令膠囊、百令片可以作為慢性腎功能不全、蛋白尿的輔助治療。即使如此，但我不建議大家自行購(gòu)買(mǎi)服用，一定要在腎臟專(zhuān)科醫(yī)師的指導(dǎo)下服用并隨訪才是正解。
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