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在臨床中可以觀察到：月經(jīng)性偏頭痛患者大多有痛經(jīng)、怕冷、四肢冰涼及經(jīng)行有血塊等，具有中醫(yī)學陽虛寒凝證的特征。從中醫(yī)的發(fā)病機理來講，女子以血為先天，肝藏血，月經(jīng)期氣血下注胞宮，肝血相對不足，患者本屬陽虛體質(zhì)，易受外寒侵襲；此時寒邪侵襲，致肝經(jīng)受寒，凝滯不通，則發(fā)為偏頭痛。 治療可用當歸四逆湯：當歸12克，白芍藥15克，桂枝10克，炙甘草6克，細辛6克，通草5克，大棗5枚，生姜3片。 用法：上方加水約800毫升，文火煎煮半個小時，每煎取汁約200毫升，分早晚兩次溫服，每天l劑。所有患者均于月經(jīng)期前兩天開始服藥，每次服藥1周，至下次月經(jīng)期前再次服藥。 當歸四逆湯出自《傷寒論》，為厥陰血虛寒凝而設，方中當歸補血活血，與白芍藥合以補血虛；桂枝溫經(jīng)散寒，與細辛合而除寒邪；甘草、大棗益氣健脾，補血通陽，更加通草通經(jīng)脈。各藥合用，陽氣振，經(jīng)脈通，手足溫而脈亦復，共奏溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈之功。當歸四逆湯主治陽氣不足、陰血亦弱、外受寒邪、傷于經(jīng)絡、血脈不利所致的各種疾病。諸證用于治療女性月經(jīng)性偏頭痛，恰中病機，療效肯定，且服藥后患者普遍反應痛經(jīng)、怕冷等癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)。 (宋丙毅) |
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