導(dǎo)語：尿毒癥指的是人體不能通過腎臟，然后產(chǎn)生一些尿液，把體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和水分給排出去，從而造成的毒害情況，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿毒癥是腎功能喪失以后，身體內(nèi)部生化過程出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的情況，從而造成了一系列復(fù)雜的綜合征，它不是一個(gè)獨(dú)立的過程，它是腎功能衰竭綜合征，其實(shí)造成尿毒癥的原因有很多，比如慢性腎小球腎炎、腎結(jié)核以及糖尿病等。

一、尿毒癥繼發(fā)于全身性疾病，會出現(xiàn)多種癥狀，需要引起重視

1、各型原發(fā)性腎小球腎炎

比如膜增殖性腎炎，急進(jìn)性腎炎以及膜性腎炎，假如患者沒有得到很好的治療，最終會造成尿毒癥的出現(xiàn)。

2、繼發(fā)于全身性疾病

比如高血壓及動脈硬化，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及痛風(fēng)等，這些都會造成尿毒癥的出現(xiàn)。

3、慢性腎臟感染性疾患

比如慢性腎盂腎炎，也可能會造成尿毒癥的出現(xiàn)。

4、慢性尿路梗阻

比如腎結(jié)石，尿路狹窄以及腫瘤等因素，都會造成尿毒癥的出現(xiàn)。

5、先天性腎臟疾患

比如遺傳性腎炎，多囊腎，還有各種先天性腎小管功能障礙等病癥，都可能會造成尿毒癥的出現(xiàn)。

6、其他原因

比如患者有服用腎毒性藥物，還有一直堅(jiān)持減肥等，都會造成尿毒癥的出現(xiàn)。

二、尿毒癥患者會出現(xiàn)全身乏力的癥狀，一旦出現(xiàn)這些癥狀，需要及時(shí)進(jìn)行治療

（一）氮質(zhì)血癥期

患者已經(jīng)有明顯的膽汁潴留情況，可是臨床上只有原發(fā)腎臟病的癥狀，就是患者只有頭痛和乏力等異常癥狀。

（二）尿毒癥期

患者會出現(xiàn)全身乏力，還有全身消瘦的癥狀。

1、胃腸道表現(xiàn)

這其實(shí)是這種病癥最早的癥狀，也是最先表現(xiàn)出來的癥狀，患者會經(jīng)常出現(xiàn)厭食和腹部不適的癥狀，然后會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等異常癥狀，患者呼氣的時(shí)候會產(chǎn)生尿味，后期的話會出現(xiàn)消化道出血的癥狀，從而會出現(xiàn)黑糞和嘔血的癥狀。

2、精神、神經(jīng)系表現(xiàn)

患者會經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、頭昏以及昏睡等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重昏迷的癥狀，患者可能會感到特別的煩躁不安，有時(shí)候會出現(xiàn)驚厥的表現(xiàn)，但是在晚期的時(shí)候會出現(xiàn)。

3、心血管系表現(xiàn)

患者會出現(xiàn)血壓升高的癥狀，還有心律失常的異常癥狀，晚期的時(shí)候可能會出現(xiàn)纖維素性心包炎，還有心力衰竭等異常癥狀。

4、造血系表現(xiàn)

患者會出現(xiàn)嚴(yán)重貧血的癥狀，晚期的時(shí)候甚至?xí)?strong>出血的表現(xiàn)。

5、呼吸系表現(xiàn)

患者酸中毒的時(shí)候，呼吸會顯得深而且長，晚期的時(shí)候會造成尿毒性支氣管炎的出現(xiàn)，還有肺炎的病癥。

6、皮膚表現(xiàn)

患者的皮膚會變得比較干燥，尿素會從汗腺逐漸排出，然后形成白色尿素霜之后，會刺激皮膚，然后出現(xiàn)非常癢的情況。

7、代謝性酸中毒和酸堿平衡失調(diào)所造成的癥狀

患者會出現(xiàn)脫水、水腫、代謝性酸中毒以及高磷血癥等異常癥狀，可能會造成繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的情況，也可能造成骨質(zhì)脫鈣的情況，患者在幼年的時(shí)候，可能會出現(xiàn)腎性佝僂病，成年的患者可能會出現(xiàn)尿毒性骨病。

（三）并發(fā)癥

1、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀，在尿毒癥早期的時(shí)候，患者會經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、頭痛以及記憶力減退等表現(xiàn)，隨著病情逐漸地加重，可能會出現(xiàn)煩躁不安的情緒，然后慢慢發(fā)展到表情淡漠，甚至出現(xiàn)昏迷的癥狀。

2、消化系統(tǒng)癥狀

尿毒癥患者的消化系統(tǒng)最早期癥狀，就是會出現(xiàn)食欲不振或者消化不良的表現(xiàn)，隨著病情逐漸地加重，可能會出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐等異常癥狀，這些癥狀的發(fā)生，跟腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶其實(shí)有非常大的關(guān)系，他將尿素分解成為氨，氨開始刺激胃腸道粘膜，從而引起嚴(yán)重的炎癥，這些都和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有非常大的關(guān)系，患者常常會并發(fā)胃腸道出血的癥狀，另外惡心嘔吐的癥狀，其實(shí)跟中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有特別大的關(guān)系。

3、呼吸系統(tǒng)癥狀

患者酸中毒的時(shí)候呼吸慢而深，病情嚴(yán)重的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)酸中毒的特殊性，患者呼出的氣味會產(chǎn)生嚴(yán)重的尿味，就是因?yàn)榧?xì)菌分解血液中的尿素，然后開始形成氨的主要緣故，病情嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)肺水腫的情況，肺水腫和心力衰竭以及鈉水潴留等因素，其實(shí)都有著很大的關(guān)系，其實(shí)纖維素性鈉胸膜炎是尿素刺激的因素，從而引發(fā)的炎癥。

三、如果患者出現(xiàn)尿毒癥的病癥，需要及時(shí)進(jìn)行治療，還需要進(jìn)行護(hù)理

（一）病情觀察

1、對生命體征進(jìn)行觀察

對于危重患者的護(hù)理要求，就是每4個(gè)小時(shí)都要測一次體溫、呼吸，還有血壓，然后觀察體溫升高的情況，是否有受到嚴(yán)重的感染，如果天氣降溫了，可能會有大量的出血，還有休克的癥狀，呼氣的時(shí)候會產(chǎn)生尿臭味，這些都是酸中毒的表現(xiàn)，患者會感到突然憋氣，也會出現(xiàn)咳嗽發(fā)作的情況，可以對患者的生命體征進(jìn)行觀察，然后可以觀察到病情的變化，需要對患者及時(shí)地采取措施，從而減輕患者的痛苦。

2、心理護(hù)理

當(dāng)患者出現(xiàn)了尿毒癥，通常會長期受到痛苦，但很多患者都會出現(xiàn)情緒反抗，還有脾氣暴躁的情況，他們會對一切充滿了很多抱怨，甚至有嚴(yán)重的壓抑感，作為護(hù)理人員，一定要從心理和精神上開始對患者進(jìn)行開導(dǎo)，讓患者有個(gè)積極的心態(tài)，然后能夠戰(zhàn)勝疾病。

（二）對癥護(hù)理

1、胃腸道癥狀

這種癥狀是尿毒癥患者最早期的表現(xiàn)，隨著病情的加重，可能得不到很好地發(fā)展，然后患者慢慢會出現(xiàn)惡心、嘔吐以及口腔潰瘍等表現(xiàn)。

2、血液系統(tǒng)癥狀

由于溶血紅細(xì)胞生成素逐漸地減少，而且紅細(xì)胞生成也受到了嚴(yán)重的抑制，從而造成了貧血的情況，這其實(shí)是尿毒癥患者普遍存在的一種癥狀表現(xiàn)。

3、心血管系統(tǒng)癥狀

這種病癥比較常見的并發(fā)癥就是尿毒性心包炎，還有充血性心力衰竭等病癥，這些都是造成尿毒癥患者死亡的重要原因，在護(hù)理中需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)心包炎，然后采取更好地治療方法。

結(jié)語：尿毒癥是腎病中危害比較大的一種，患者需要通過透析，從而能維持自己的生命，但這不是長久之計(jì)，終有一天病情會逐漸地發(fā)展，讓患者付出生命的代價(jià)，所以尿毒癥能否被治愈，也成為了很多患者需要關(guān)心的問題，在解決這個(gè)問題的時(shí)候，需要對尿毒癥的一些情況有足夠的了解，做到及時(shí)地觀察病情，選擇合適的治療方式。