附子湯又見于張仲景的傷寒論第三百零五條:“少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,附子湯主之。” 附子湯的組成是:“蒸附子 15克、茯苓 45克、人參 30克(可用黨參代替)、白術(shù) 60克、酒白芍 45克。”以上量根據(jù)傷寒論的原量改編而成。 翻譯這句條文,首先得從藥理上做分析,其次是對(duì)比當(dāng)歸四逆湯條文才能做出中肯的見解! 凡脈沉者,皆有附子劑,比如第三百二十三條:“少陰病,脈沉者,急溫之,四逆湯主之。”由此一條可窺我言。 第二百二十五條:“脈浮而遲,表熱里寒,下利清谷者,四逆湯主之。”由此條可知,第三百零五條說的,脈沉者乃沉遲脈也!沉為里寒,遲為臟寒!沉為腎為下焦! 那么又為什么和當(dāng)歸四逆湯做比較呢?不比較如何證明我說的是真話,而不是管中窺豹呢! 傷寒論第三百五十一條:“手足厥寒,脈細(xì)欲絕者,當(dāng)歸四逆湯主之。”這里的當(dāng)歸四逆湯主的肝虛血寒于下焦!比如腰冷腿寒諸癥!而第三百零五條講的腎虛氣寒,導(dǎo)致的身體痛,手足寒,骨節(jié)痛!且這里的寒也有水飲,正因?yàn)闅馓撍#枤忾]郁,所以脈沉現(xiàn)痛感!正應(yīng)《素問·陰陽應(yīng)象大論》:“諸寒收引,皆屬于腎”這句話的宗旨。 當(dāng)歸四逆湯有出汗證,脈細(xì)證,腰冷腿寒證,腳冷如冰證!歸根結(jié)底八個(gè)字:“脈細(xì)出汗,肝虛血寒。”那么附子湯呢?附子湯有無汗證,怕冷證,背冷證,大便無力證,便秘證,大便干結(jié)證,歸根結(jié)底可以說是“脈沉便結(jié),腎虛氣寒。” 當(dāng)歸四逆湯的大便是軟黏的,附子湯的大便類似羊糞蛋。當(dāng)歸四逆湯是有汗的寒,附子湯是無汗的寒。附子湯是背冷腰冷在督脈,當(dāng)歸四逆湯的冷是在腰腿下。 附子湯的便結(jié)不是熱,而是陽閉于里的一種表現(xiàn),是因?yàn)槔锖^甚,所以陽閉于里,導(dǎo)致了便秘! 附子湯更像是四君子湯加附子,當(dāng)以辨大便硬結(jié)為基,再辨脈沉背寒為念,方能用好這個(gè)方劑。所謂:“身體痛,骨節(jié)痛”不過是陽閉于里,導(dǎo)致的氣虛水停,陽氣閉郁后的病理現(xiàn)象而已! 兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)幾百字難以表達(dá)我對(duì)當(dāng)逆湯的精通,若有機(jī)緣學(xué)我當(dāng)逆加六湯,必能反切附子湯證! 君若信我,請(qǐng)以附子湯無汗證為根,再問有無背冷證為準(zhǔn),繼而詢問大便證為念,方能對(duì)附子湯證百發(fā)百中,不誤人生矣! |
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