在中醫(yī)界歷史上，活血化瘀最厲害的人，當屬清代名醫(yī)王清任。他是一個怪醫(yī)，中醫(yī)界對他的評價褒貶不一，但他好像從來不在乎這些，只專心研究中醫(yī)造福世人。他寫了一本書，叫做《醫(yī)林改錯》，留下5個赫赫有名的方子，專治淤血，其中對后世影響最大的，就是“血府逐瘀湯”。

搞中醫(yī)的人，沒人不知道“血府逐瘀湯”，因為這個方子太強大了。當今的人，十個人里面至少有一半的人，都有淤血的癥狀。太多太多的人需要血府逐瘀湯了，尤其是血瘀體質的人。

在王清任先生眼里，身體里很多奇奇怪怪的毛病，其實都是淤血在作怪。他寫下這個方子之后，接著寫了19條，叫做“血府逐瘀湯十九條”，也就是說，血府逐瘀湯至少可以治這19種病。

第1種病，頭痛。

血府逐瘀湯能治的頭痛，當然是血瘀頭痛。血瘀頭痛，排除感冒頭痛，痛的位置固定，痛的時候像針刺一般，痛的時候非常劇烈，這種頭痛基本就是血瘀頭痛了。王清任先生說，用血府逐瘀湯治血瘀頭痛，一劑而愈。

第2種病，胸疼。
王清任先生說，胸疼有好幾種，如果是在前面疼，用“木金散”可以治。如果連后背一起疼，用張仲景的“瓜蔞薤白白酒湯”來治。如果用這個方法都不管用，用血府逐瘀湯，喝一次疼痛就好了。

第3種病，胸不任物
胸口上連一點東西都不能壓，王清任先生認為這是胸口有淤血的緣故，血府逐瘀湯可以治。有個醫(yī)案：江西巡撫阿霖公，年七十四，夜臥露胸可睡，蓋一層布壓則不能睡，已經(jīng)七年。王清任先生用血府逐瘀湯五付，全愈。

第4種病，胸任重物
胸口上要放重物才能入睡，王清任先生認為這也是胸口有淤血的緣故，血府逐瘀湯可治。有個醫(yī)案：一女二十二歲，夜臥令仆婦坐于胸，方睡，已經(jīng)二年，余亦用此方，三付而愈。

第5種病，天亮出汗
白天出汗叫自汗，晚上出汗叫盜汗，自古以來，大多數(shù)醫(yī)家要么用補氣固表思路，要么用滋陰降火思路來治汗癥?？墒?，王清任先生提出，淤血也會導致出汗，是因為胸中有淤血，瘀而發(fā)熱，導致汗出。這種天亮時出汗的情況，用血府逐瘀湯2劑即可止汗。

第6種病，食自胸右下

吃飯的時候，食物應該從正中間下去，但是有病人得從右邊咽下去。王清任先生認為，這是因為胸中有淤血，把食管擠到右邊去了，用血府逐瘀湯治有一些效果，但是徹底治好很難。

第7種病，心里熱，又叫燈籠病
身體外面涼，心里面燥熱煩熱，就跟燈籠一樣，所以又做燈籠病。王清任先生認為，這是胸中有淤血的緣故。這種內熱，既不是實熱，又不是虛熱，既不能用清熱也不能滋陰，得用血府逐瘀湯，只要把淤血化掉，即可藥到病除。

第8種病，瞀（mao)悶，也就是頭昏眼花，心中煩亂。
王清任先生說，小事不能開展，就是胸中血府氣滯血瘀，遇到一點小事就容易心煩意亂，容易頭昏眼花，這也是胸中有淤血的緣故，吃3劑即可改善。

第9種病，急躁
急躁本身也是性格上毛病，如果一個人性格素來很好，身體不好之后開始急躁，王清任先生認為，這也是淤血的緣故，吃幾幅血府逐瘀湯就會好。

王清任先生認為，睡覺夢多，睡不踏實，也是淤血的緣故，用血府逐瘀湯是最好的，一兩付藥就解決了。

第11種病，呃逆，又叫頑固性打嗝。
王清任先生認為，自古以來呃逆打嗝都用降氣思路去治，都用橘皮竹茹湯、代赭旋覆湯、等這些方子去治，這是有問題的。王清任先生開辟新思路，認為這是胸中有淤血，把氣道堵住了，才會出現(xiàn)呃逆，用血府逐瘀湯治，一副見效。

第12種病，飲水即嗆

王清任先生認為，喝水容易嗆到，這是會厭部位有淤血的緣故，用血府逐瘀湯效果極好。

第13種病，失眠
失眠因素很多，王清任先生提醒大家，如果用了安神養(yǎng)血的思路沒治好的話，首選就是血府逐瘀湯，效果非常靈驗。

第14種病，小兒夜啼
王清任先說，小孩子為何白天不啼哭，為什么要在晚上啼哭呢？這也是淤血的緣故，用血府逐瘀湯，一兩付即可痊愈。

第15種病，心跳心忙

第16種，夜不安
晚上睡覺容易醒，醒來又覺得困，又不容易睡著，嚴重的人還會滿床打滾。王清任先生認為，這就是典型的心胸又淤血，用血府逐瘀湯，吃上10天，可以根治。

第17種病，肝氣病
所謂的肝氣病，就是無緣無故愛生氣，王清任先生也是認為，這是血府里有淤血的緣故，用血府逐瘀湯效果很好。

第18種病，干嘔
沒有其它癥狀，唯獨干嘔明顯，王清任先生認為這也是淤血的緣故，用血府逐瘀湯，可藥到病除。

第19種病，夜晚發(fā)一陣熱
每到晚上就感覺到身體里面熱，皮膚也熱一會，王清任先生認為這也是淤血的緣故，用血府逐瘀湯，一兩付搞定。

這就是王清任先生為我們寫下的“血府逐瘀湯十九條”，實際上，血府逐瘀湯能治的病癥，遠遠不止這19種，后代醫(yī)家不斷總結經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)血府逐瘀湯可治的病有幾十種。

比如，血管於堵導致的高血壓，高血脂，肝硬化，冠心病，動脈粥樣硬化，心絞痛、風濕性心臟病、腦血栓，脈管炎，腦震蕩后遺癥之頭痛，等等，各種各樣的心腦血管疾病。還有脫發(fā)，魚鱗病，皮膚瘙癢，臉上長雀斑暗斑，等等，實在太多了。。。

但是大家要知道，中醫(yī)不是按病論治的，中醫(yī)是辯證論治的。血府逐瘀湯治的是血瘀，尤其是針對胸中有淤血，不管外在的癥狀是什么，也不管被叫什么樣的病名，如果分析出來是胸中有淤血，首選方子便是血府逐瘀湯。那有朋友可能要問：那我怎么知道自己胸中有沒有淤血呢？

有淤血的人，往往會有這些特征：

1.舌頭暗紫色，舌下靜脈有兩條大青龍；

2.臉色偏暗，嘴唇暗黑色，眼袋周圍暗黑。

3.身體無緣無故出現(xiàn)淤青。

4.身體有固定痛點，針刺性疼痛。

5.女性月經(jīng)不調，或者有痛經(jīng)，月經(jīng)有血塊

如果這5條，占了2條以上，那基本說明就是有淤血了。如果自己還不能確定，可以通過體質測試，看看自己是不是屬于血瘀體質。如果測試結果是血瘀體質，身體有著七七八八的癥狀，用了很多方法仍不能徹底解決，不妨換個思路，可以吃幾天血府逐瘀湯，把身體里的淤血化開了，這些奇奇怪怪的毛病，也就迎刃而解了。

講了這么多，血府逐瘀湯到底長什么樣子呢？

桃仁12g，紅花9g，當歸9g，生地9g，赤芍6g，川芎5g，枳殼6g，柴胡3g，牛膝9g，桔梗5g，炙甘草3g。

這個方子總共11味藥，看起來好像有點復雜，實際上非常簡單。血府逐瘀湯由2個名方化裁加減而來的，一個是桃紅四物湯，一個是四逆散，然后加了牛膝和桔梗這2味藥。

第一梯隊，用桃紅四物湯來活血化瘀。很多朋友都知道，桃紅四物湯是一個活血養(yǎng)血的方子，王清任先生把它拿過來了，把原來的熟地改為生地，把白芍改為赤芍，讓它活血化瘀的能力變得更強了。

桃仁、紅花、當歸、生地、赤芍、川芎，這6味藥都是走血分的，都有活血化瘀的作用，強強聯(lián)合，意在化掉身體里的淤血。

第二梯隊，用四逆散來調整氣機。氣血是不分家的，要想把淤血化掉，先得把郁結的氣機疏通。醫(yī)圣張仲景有個名方，叫做四逆散，王清任先生也把它拿來了，用來打通全身的氣機。四逆散原方是有柴胡+枳實+白芍+炙甘草，王清任先生用枳殼代替枳實，枳殼有寬胸之氣，意圖把心胸打開，才能更好化掉血府里的淤血。

第三梯隊，桔梗+牛膝來調整氣血運行。淤血化開之后，得各行其道，氣走氣道，血走血道。該怎么走呢？氣為陽，往上升的，用桔梗來載氣上行，打通氣道。血為陰，往下降為主，用牛膝來通血下行，打通血道。一陰一陽謂之道，這2味藥一個走血分，一個走氣分，一個管陰，一個管陽，這正是道的體現(xiàn)。

方子思路明確，用藥恰到好處，血府逐瘀湯之所以是活血化瘀第一方，確實是實至名歸。只不過要提醒大家，血府逐瘀湯是驅邪的方子，里面沒有用到扶正的思路，化瘀血是需要消耗正氣的，所以正氣虛弱的人，請謹慎服用這個方子。孕婦也是不能用這類方子的。一般人用這個方子，建議先付3劑，中病即止。

如果不想喝湯藥，可以去藥店選擇血府逐瘀丸，血府逐瘀顆粒，血府逐瘀膠囊。如果胃不好的人，不方便吃藥，可以用血府逐瘀湯煮水泡腳，也有不錯的效果。

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