一個種樹人 2021-10-29 
培根鑄魂，啟智增慧。 大家好我是培根，青年中醫(yī)師，業(yè)余種樹。 溫脾丸是一個治療內傷病的方劑，而皮膚病是在皮膚上，所以初看來風馬牛不相及。關于皮膚病論述很多，各種治療方法也很多，因為我們不是專門講皮科的，在這里我們就不談了。大小腸之積熱不能通過陽明大腸排出體外，勢必向上向外而透，透而不利郁于表。
因為食滯，大小腸積熱不能及時的通過陽明大腸排出體外，那么會向上向外透。在閩、粵等濕盛之地，盛行茶文化、煲湯文化、涼茶文化，水飲過多，進入置中之后，長期不化，那么他就往兩脅跑，兩脅就不舒服，甚至這種濕氣，繼續(xù)往外延伸到肩膀，到這個后背，甚至到腰，這就是水濕。一旦中焦積滯化熱或者是飲邪，如果不能及時的通過陽明大腸徹底排出體外的話，都會向外散發(fā)，向兩側或者向上向外運動。而溫脾丸證運動到皮膚之后，就會產生皮膚病，我們的治本之道就是溫脾丸。
有這么個醫(yī)案，女，三十四歲左右，全身包括大腿、乳房以上、肩背都是紅的，高于皮膚很癢。我一摸脈大小腸積滯是非常嚴重的，我就在溫脾丸的基礎上加了6克麻黃、30克葛根，通過肌腠能達表嘛，然后我又合了一個升降散，就是蟬衣和僵蠶。結果三天后就全消退了，說明上述的病因病機的判斷是非常到位的。這個方是在厥陰，厥陰風木嘛。溫脾丸里有祛風之藥，只是達表之力量不夠。那么我們加上麻黃、葛根，加上蟬衣、僵蠶合成升降散，增加達表的力量。如果病的很輕，可以單獨選用蟬衣和僵蠶，或者單獨選用麻黃和葛根就可以了。大小腸積滯的皮膚病，溫脾丸+蟬衣10、僵蠶10 +麻黃6、葛根30
《景岳全書·雜病讀·積聚》也說：“不知飲食之滯，非寒未必成積，而風寒之邪非食未必成形，故必以食遇寒，以寒遇食，或表邪未清，過于飲食，邪食相博，而積斯成矣。說明了外來的風寒邪氣，必與痰食之滯，相互影響而成。傷于食可以引起脾虛，脾虛又可以使痰食停滯，故腸胃之間、寒溫不調，外邪與之搏結形成積聚。臨床上還有復雜狀態(tài)的，比如合并瘀血。通常會兼有肌膚甲錯，左脈是長的。夾瘀的時候怎么辦？那么你就選擇上述的兩組的一組，要么僵蠶蟬衣，要么麻黃，葛根，然后就要選擇既活血又有祛風功能之藥。瘀者或加荊芥、茜草等，既治風又治血，血行風自滅。而大黃本身即活血化痰藥。
大家知道荊芥和茜草都是入血分藥，同時還主風，所以選擇這樣的藥物既活血又祛風，療效是很好的，所謂治風先治血，血行風自滅。溫脾丸證皮膚病的治療就講到這里！
溫脾丸處理的是寒+食滯，化熱導致的皮膚病。如果脾濕腸燥皮膚燥，可以加生地黃。不論這身體外面皮膚是干燥的還是濕潤性的，它里面的根源就是在于其脾濕而腸燥。不錯過每日更新，查看更多內容，記得給公眾號加“星標”?版權聲明 本文摘自《溫脾丸的前世今生》，作者：愛新覺羅恒偉。文章內容僅供臨床思路參考，請勿盲目試藥，如有需求請在專業(yè)醫(yī)師指導下用藥。如有侵權，請聯(lián)系我們（L-PeiGen）刪除。 |
