樓主一草堂2016-06-25 12:07:53一婦人，年方五十有三，患肩周炎四年有余，近日因天氣變涼，病情加重，梳頭無(wú)法自理，抬肩，背后，均感困難，中西藥吃了不少，療效不顯，針灸，**沒(méi)有好轉(zhuǎn)，詢問(wèn)病因，因夏天睡覺用冷風(fēng)扇對(duì)吹引發(fā)的，自覺局部冒涼氣，得暖則減，遇冷加重，天氣變化就可提前預(yù)先知道。舌苔薄白，脈沉細(xì)。綜上所述，病人可診斷為肩周炎，肩周炎屬于中醫(yī)痹證范疇，本例病人有典型的受風(fēng)寒病史，由于久病入絡(luò)，筋脈受阻，氣血凝滯，致使局部發(fā)生粘連，引發(fā)肩部活動(dòng)受限，抬肩受阻，背后不能，致病之因，即風(fēng)寒入侵肌體，瘀血阻滯。治當(dāng)祛風(fēng)散寒，溫經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，肩周炎還有一致病因素，就是痰濁，此痰非有型之痰，而是無(wú)形之痰，即膜原之痰，此痰在體內(nèi)無(wú)處不到，中醫(yī)認(rèn)為，火，氣，痰，三種致病因素，是各種雜病的致病因素。所以有人用指迷茯苓丸治療肩周炎有療效，就不難理解。病因即明，治法已立。具體的療效還看用藥。方選仲景之葛根湯，溫經(jīng)散寒，張錫純之活絡(luò)效靈丹的活血化瘀，通絡(luò)止痛，加片姜黃的引經(jīng)，白芥子的化痰通絡(luò)，用附子以增強(qiáng)葛根湯的溫經(jīng)散寒之功。
具體方藥如下：葛根30克，麻黃9克，桂枝10克，白芍30克，丹參15克，當(dāng)歸15克，乳香15克，沒(méi)藥15克，制附子30克（先煎1小時(shí)），片姜黃10克，白芥子6克，雞血藤15克，老鸛草30克，甘草10克。水煎服。
方中，葛根為頸肩綜合癥的專病專藥，麻黃，桂枝，附子，發(fā)汗通絡(luò)，溫經(jīng)散寒止痛，白芍，甘草，解痙止痛。丹參，當(dāng)歸，乳香，沒(méi)藥，活血化瘀，通絡(luò)止痛，桂枝，姜黃的引經(jīng)，老鸛草，雞血藤，白芥子的化痰通絡(luò)，溫經(jīng)通絡(luò)止痛。諸藥共湊：祛風(fēng)散寒，溫經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，化痰通絡(luò)，解痙止痛。
另用落地珍珠研碎，撒布局部痛點(diǎn)和肩髃，肩井，肩貞，三個(gè)穴位上，外貼萬(wàn)應(yīng)膏。病人服完一劑后，病痛明顯減輕，三劑而愈。服藥后主要是掌握發(fā)汗的火候。