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【啟膈散】加減治療早期食道癌有效 【處方】沙參，丹參，茯苓，郁金，川貝母，砂仁殼，荷葉蒂，麥芽，威靈仙，急性子，石見穿，麥芽。 【加減】痰多，加陳皮、半夏：干嘔，頭痛，吐涎沫，加吳茱萸、半夏；口苦，舌苔黃膩，加黃連，白蔻仁；噯氣，胃脘痞悶，加旋復(fù)花、代赭石。 【原方出自】清代程鍾齡的《醫(yī)學(xué)心悟》，是治療“嗌膈”即早期食道癌的有效方。 【方解】方中以沙參、川貝、茯苓潤燥化痰散結(jié)；丹參、郁金、砂仁殼行氣化瘀開郁；荷葉蒂、杵頭糠化濁和胃降逆，證見嘔吐痰涎、胸脘痞懣、吞咽梗阻者可用。 【心得】從我的臨床經(jīng)驗(yàn)來看，在進(jìn)行化療的階段，患者最大的反應(yīng)是惡心嘔吐，不能進(jìn)食，有的患者由于痛苦不堪，因此而中止或拒絕繼續(xù)化療。和胃降逆方有多種，但能夠持久發(fā)揮作用的，本方當(dāng)屬首選。況且本方在降逆之中又具開郁作用，藥物不寒不熱，氣味較淡，比較適合病情且患者易于接受。方中的杵頭糠現(xiàn)在的藥店不備，故以麥芽代之，此物可和胃消食，尚能舒展肝氣。原方加威靈仙、急性子、石見穿，則化痰、軟堅(jiān)、散結(jié)、止嘔的作用更為顯著。 |
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