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看著檢查報告上的異常指標，人們總會發(fā)出疑問：究竟自己患沒患?。烤烤褂貌挥贸运?？ 今天我們就說說常見慢性病的患病和用藥的『標準』： 01 高血壓 05 脂肪肝 02 高尿酸血癥 06 甲狀腺疾病 03 血脂異常 07 頸動脈斑塊 04 糖尿病 08 貧血  高 血 壓   危害： 增加患冠心病、腦卒中等疾病風險！ JINGYITONG 哪些人需要吃藥： ?所有診斷高血壓的患者：都建議改善生活方式（限鹽、均衡飲食、適當運動等），并遵醫(yī)囑開始服用降壓藥物治療； ?血壓＜160/100mmHg且未合并冠心病、心衰、腦卒中、動脈粥樣硬化斑塊、腎病和糖尿病等患者，可酌情單純靠改善生活方式干預(yù)3個月，如未達標則需立即開始降壓藥物治療。 高尿酸血癥   危害： 增加患痛風、腎結(jié)石、腎病等風險！ JINGYITONG 哪些人需要吃藥： ?血尿酸＞480μmol/L：若同時合并有痛風、高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病任意之一，則需開始降尿酸藥物治療； ?血尿酸＞540μmol/L：不管有無上述合并癥，都要開始服用降尿酸藥物治療。 2型糖尿病   ＊ 除上述指標外還需要注意糖化血紅蛋白 危害： 增加患心腦血管病、腎病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等風險！ JINGYITONG 哪些人需要吃藥： ?初診病情較輕的2型糖尿病患者，可酌情單純靠改善生活方式（控制體重、均衡飲食、規(guī)律運動等）治療3個月，如血糖不能達標，則應(yīng)開始口服降糖藥物治療； ?胰島功能很差的患者，或部分剛剛確診的患者以及部分妊娠糖尿病患者，可以根據(jù)病情選擇注射胰島素治療。 血脂異常   ＊ 符合上述任何一項，都屬于血脂邊緣異常或異常水平 危害： 增加患冠心病、心梗、腦卒中等心腦血管病風險！ JINGYITONG 哪些人需要吃藥： ?心血管病中危、低危者：改善生活方式（戒煙、均衡飲食、限鹽少油等）3~6個月，如低密度脂蛋白未達標則需服用他汀類藥物治療； ?心血管病高危者：立即開始服用他汀等藥物治療，且低密度脂蛋白＜2.6mmol/L才算達標； ? 已合并心血管病者：立即開始服用他汀等藥物治療，且低密度脂蛋白＜1.8mmol/L才算達標。 ＊所謂心血管病中危、高危者，指血脂異常同時合并吸煙、高齡、高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病等因素的個數(shù)，合并得越多，危險程度越高，需醫(yī)生判斷。 脂 肪 肝  危害： 增加脂肪性肝炎、脂肪肝性肝硬化，甚至肝癌風險！ JINGYITONG 哪些人需要吃藥： ?單純脂肪肝：基本不需要藥物，主要靠減重、合理飲食、戒酒、運動等生活方式改善； ? 脂肪肝合并肝功能異常：如轉(zhuǎn)氨酶升高，成為脂肪性肝炎者，可根據(jù)情況進行抗炎保肝藥物治療，并積極找出原因進行干預(yù)。 甲狀腺功能異常 ＊ 甲狀腺疾病多較為復(fù)雜，確診需要由醫(yī)生判斷 危害： 對心臟、代謝、精神狀態(tài)等各種身體機能產(chǎn)生危害！ JINGYITONG 哪些人需要吃藥： ?甲亢患者：需根據(jù)病情服用抗甲狀腺藥物進行治療； ?甲減患者：需根據(jù)病情口服甲狀腺素進行藥物替代治療 ＊ 甲狀腺疾病較為復(fù)雜，具體需要醫(yī)生具體判斷和指導(dǎo)用藥。 頸動脈斑塊 ＊ 頸動脈斑塊或狹窄的描述一般在頸部超聲報告中 危害： 斑塊過大或不穩(wěn)定易脫落增加腦缺血、腦梗死的風險！ JINGYITONG 哪些人需要吃藥： ?無狹窄或狹窄＜50%者：此時不需要針對斑塊的局部治療，但有三高等基礎(chǔ)病者需要積極治療這些疾??； ?頸動脈狹窄≥50%者：使用他汀類調(diào)脂藥物（哪怕此時血脂不高）和阿司匹林等來穩(wěn)定斑塊、防血栓。必要時需要手術(shù)治療。 ＊ 需根據(jù)狹窄程度、斑塊穩(wěn)定程度等由醫(yī)生具體判斷 貧 血 危害： 貧血會影響皮膚粘膜、神經(jīng)、呼吸、消化等多系統(tǒng)健康！ JINGYITONG 哪些人需要吃藥： ?首先明確病因：不要一貧血就想到食補，要先進一步檢查找到造成貧血的原因； ?根據(jù)造成貧血的原因進行對因治療，如鐵缺乏需補充鐵劑，腎性貧血使用促紅素，免疫相關(guān)貧血服用免疫抑制劑等等。具體需醫(yī)生來指導(dǎo)。 最后，我們再幫大家總結(jié)一下，這些慢性病分別需要去哪些科室去診斷或復(fù)查？
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