痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于患者體內(nèi)尿酸水平過高，尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中而引起病損及炎性反應(yīng)，常見誘因有暴食、飲酒等。此外，氣候突然變冷，關(guān)節(jié)著涼，關(guān)節(jié)局部溫度降低，血液中的尿酸容易在關(guān)節(jié)析出也會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的一種表現(xiàn)，風(fēng)濕熱是一種由咽喉部感染 A 組乙型溶血性鏈球菌后反復(fù)發(fā)作的急性或慢性的全身結(jié)締組織炎癥，多發(fā)于冬春陰雨季節(jié)，寒冷和潮濕是重要的誘因。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一類病因不明的自身免疫性疾病，可能與遺傳、環(huán)境、感染等相關(guān)，具體是哪些因素引起的體內(nèi)自身免疫失調(diào)還有待進(jìn)一步的研究。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常中年起病，中國(guó)痛風(fēng)患者平均發(fā)病年齡 48 歲，主要集中在 30 歲以上，男性患者明顯多余女性，男女比例為 14.7:1。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病可見于任何年齡，最常見的是 5~15 歲的兒童和青少年，男女患病概率大致相等。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以中老年多見，近年來(lái)有呈年輕化的趨勢(shì)，平均發(fā)病年齡為 45 歲，50歲達(dá)到發(fā)病高峰，女性患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于男性患者，男女患病比率約為 1:4。

痛風(fēng)是一種代謝性疾病，與多種慢性病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，痛風(fēng)患者常常合并有糖尿病、高血壓、肥胖等代謝性問題。

風(fēng)濕熱患者典型癥狀出現(xiàn)前 1~6 周，常有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染表現(xiàn)，心臟炎也是風(fēng)濕熱的常見表現(xiàn)，患者常常表現(xiàn)為心悸、氣短等不適。此外，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者有些會(huì)伴有皮膚癥狀，表現(xiàn)為淡紅色環(huán)狀紅斑，中央蒼白，以及關(guān)節(jié)伸側(cè)的稍硬無(wú)痛性小結(jié)節(jié)，2~4 周會(huì)自然消失，皮下結(jié)節(jié)常與心臟炎同時(shí)出現(xiàn)，是風(fēng)濕活動(dòng)的表現(xiàn)之一。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還會(huì)出現(xiàn)血管炎、心、肺、腎、神經(jīng)系統(tǒng)損害等，也會(huì)出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，但是不伴有環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)多見于關(guān)節(jié)凸起及經(jīng)常受壓部位，質(zhì)韌，無(wú)壓痛，存在的時(shí)間較長(zhǎng)。

編輯：萬(wàn)李花

校對(duì)：胡亞煒 

審核：易佳麗

作者：萬(wàn)李花