長沙晚報掌上長沙11月4日訊（全媒體記者 楊云龍 通訊員 李莎）11月1日17時北京市朝陽區(qū)接昌平疾控部門通報，2名人員核酸檢測結(jié)果分別呈陽性和單基因陽性。核酸檢測結(jié)果為單基因陽性？這個術(shù)語一出來，立即引起了大家的關(guān)注，紛紛詢問：核酸檢測好多次，之前為何沒出現(xiàn)？“單陽”是不是報告錯了？“單陽”是不是陽性？當被告知可疑結(jié)果后怎么辦？今日，長沙市疾控中心專家對于市民關(guān)心的問題進行了解答。

　　新冠病毒核酸檢測采用實時熒光RT-PCR方法

　　新冠肺炎疫情發(fā)生以來，“核酸”的大名如雷貫耳、老幼皆知，到底什么是核酸呢？

　　長沙市疾控中心的中心實驗室主任、主任技師張如勝表示，核酸就是脫氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）的總稱，是遺傳信息的攜帶者。簡而言之，它就是個生命體最核心最特異的物質(zhì)，由于核酸排序的唯一性，因此可以用來區(qū)分鑒別某種病毒的存在。

　　在《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第八版）》中，明確對新冠病毒樣本采集和檢測技術(shù)指南（以下簡稱“指南”）進行了規(guī)定：實驗室進行核酸檢測的方法采用“實時熒光RT-PCR”方法檢測新冠病毒核酸。

　　張如勝介紹，采集的鼻咽拭子樣本中待檢測的基因物質(zhì)較少，達不到可以檢出的指標，這時采用“PCR”技術(shù)，將待檢測的基因序列不斷地復制，使其擴增至百萬倍，這個時候用專業(yè)的儀器即可檢測到擴增的信號。新冠肺炎病毒是RNA病毒，用酶的作用將其變?yōu)閏DNA，便于不斷復制以達到儀器可檢出量，“RT”即為反轉(zhuǎn)錄方式。

　　“單陽”是怎么回事？

　　根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第八版）》，選用兩種新冠病毒報告基因，即開放讀碼框1ab、核殼蛋白。一般情況下，陽性患者的兩個報告基因同時陽性，但也會出現(xiàn)某一個陽性，稱為單基因陽性。

　　“單陽結(jié)果的概率一般比較小。”張如勝說，在核酸檢測中，用熒光來報告究竟是否陽性。指南根據(jù)新冠病毒的基因組中特有的基因序列指定了特殊匹配的引物和探針，引物和探針就像“臥底”，去和新冠病毒“對暗號”，一對上就激發(fā)熒光，分析其熒光信號強度和產(chǎn)生的曲線，就可以判斷新冠病毒核酸檢測結(jié)果?！皢侮枴币馕吨敃r只有一種熒光進行了“報警”。也就是說，派了兩個臥底去“對暗號”只對上了一個，且兩個“臥底”給了截然不同的答案：一個陽性、一個陰性。

　　“單陽”是不是陽性？

　　那么，究竟如何解讀“單陽”？張如勝表示，“單陽”的出現(xiàn)與多方面因素有關(guān)，包括病毒的感染狀態(tài)、檢測樣本的類型以及樣本取樣操作規(guī)范性等。

　　指南中也對“病例確認”做出規(guī)定：如果出現(xiàn)單陽性的檢測結(jié)果，則需要重新采樣，重新檢測。當兩種標本實時熒光RT-PCR同時出現(xiàn)單靶標陽性，或同種類型標本2次采樣檢測中均出現(xiàn)單個靶標陽性的檢測結(jié)果，可判定為陽性。

　　因此，當被告知結(jié)果可疑后，首先要等待工作人員進行復檢，配合重新采樣；然后，在等待復檢及復檢結(jié)果期間按照相關(guān)防控要求，配合隔離管控，直到上級部門復檢結(jié)果反饋陰性方可解除隔離，在此期間千萬不要擅自流動，也不要接觸家人朋友，以免造成疫情傳播。

【作者：楊云龍】

 【編輯：譚偉】