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滲出性胸膜炎醫(yī)案 男，47歲。患滲出性胸膜炎，癥見咳唾脅痛，潮熱盜汗，消瘦乏力，呼吸氣短，頭暈心悸，食欲不佳，時(shí)有嘔感。聽診：右肺下野呼吸音低，右脅叩呈濁音。胸透：右膈角消失，有彌漫陰影?？淘\：顴紅嬌嫩，形體薄弱，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)。 辨證：陰虛勞瘵，脅下留飲。擬甘遂半夏湯去甘草加百部20g，功勞葉30g，沙參30g，天麥冬各15g，葶藶子10g，大棗10枚，桃杏仁各10g，蟾蜍10g，2個(gè)月后留飲消失，但陰虛體質(zhì)尚欠恢復(fù)，后以麥味地黃丸養(yǎng)陰益肺，遂愈。 甘遂半夏湯： 功效：攻逐水飲，散結(jié)除癖。 方藥組成：甘遂大者3塊，半夏12枚(以水1升，煮取0.5升，去滓)，芍藥5枚，甘草如指大1枚。 服法與禁忌：上4味，以水2升，煮取0.5升，去滓，以蜜0.5升和藥汁煎服8合，頓服之。 經(jīng)方方論： 方中甘遂攻逐水飲，性猛效峻；半夏消痞散滿，溫化痰飲；配芍藥、甘草和白蜜，甘緩和中，以解遂夏之毒；甘草配甘遂乃相反之用，相擊相成，激潑留飲得以盡除。 附：經(jīng)方新用 ●甘遂半夏湯配葶藶子10g，百部20g，蟾蜍10g，蜈蚣2條，治療結(jié)核性滲出型胸膜炎。 ●甘遂半夏湯配桂枝12g，麻黃5g，葶藶子10g，桑皮30g，杏仁12g，地龍20g，治療留飲聚肺之咳喘。 ●甘遂半夏湯配桃仁12g，水蛭10g，大黃9g，百部30g，干蟾10g，治療結(jié)核性腹膜炎伴發(fā)腹水者。  |
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