最近在舊金山華埠發(fā)生了疑似中藥中毒的事件，據(jù)報導(dǎo)一男一女兩位消費(fèi)者分別到同一家中藥店買中藥茶，服用中藥茶后，出現(xiàn)身體無力及心跳加速等癥狀，住院治療后，男士已出院，女士卻不幸過世了。舊金山衛(wèi)生局仍在進(jìn)行中藥樣本測試，報告仍未出爐，但是據(jù)報導(dǎo)兩人中藥藥材成分里都有附子，因而許多報章雜志懷疑是附子中毒。對于這次疑似中藥中毒事件，我們先不去討論，畢竟調(diào)查報告都還沒有出來，是不是中藥中毒都還不能確定，在這里我們來討論一下附子的毒性。解釋附子毒性，最適合的人選是中國國藥集團(tuán)、四川江油中壩附子科技發(fā)展公司董事長孫鴻。孫董事長告訴我，他們?yōu)榱舜_定附子的毒性及臨床使用的風(fēng)險，不但翻遍古書，也委托了好幾個中國頂級研究機(jī)構(gòu)，做各種化學(xué)分析。各方研究比對后的結(jié)論是：（1）完全沒有煮過的生附子，含有雙酯烏頭堿，有很強(qiáng)的毒性。直接服用沒有煮過的生附子3克，就有可能導(dǎo)致死亡。
（2）沸騰的水煮附子30分鐘，藥材內(nèi)的雙酯烏頭堿水解析出達(dá)到高峰，這是有毒的。（3）沸騰的水煮附子60分鐘，析出的雙酯烏頭堿轉(zhuǎn)化為單酯烏頭堿達(dá)到高峰，毒性下降到兩百分之一，這個時候以一般臨床治療使用生附子和炮附子的劑量而言，即使劑量加大許多，也沒有什么危險。（4）沸騰的水煮附子90分鐘，析出的雙酯烏頭堿轉(zhuǎn)化為單酯烏頭堿，再轉(zhuǎn)化為醇胺，毒性下降到兩千分之一，實質(zhì)上可以視為無毒。中醫(yī)使用生附子或炮附子，都指示病人高溫煮一小時后才服用，從來就不是給病人直接服用沒有煮過的附子。正確使用質(zhì)量良好的生附子和炮附子是不會中毒的。如果這次舊金山事件真的是附子中毒，那么有兩個可能：（1）病人沒有長時間高溫煮藥。這點(diǎn)是很多陶罐煮藥機(jī)的問題，很多亞洲制造的陶罐煮藥機(jī)，都是設(shè)定先用大火煮開后轉(zhuǎn)為中小火，加上陶罐本身導(dǎo)熱性差，整個陶罐中的溫度分布不均，不同位置承受水煮的情況不相同。我的診所是不準(zhǔn)病人使用陶罐煮藥機(jī)，除非有某些特別的藥材或用意，都得使用不銹鋼鍋，從頭到尾都是大火煮藥。以前人不用金屬鍋煮藥，是因為以前鍋不好，鐵鍋、鋁鍋等有許多問題，現(xiàn)在使用在烹飪器具的不銹鋼合金都很好，不會有那些問題。（2）附子的質(zhì)量有問題。絕大多數(shù)中國生產(chǎn)的附子片都浸泡過膽巴。古時候附子浸泡膽巴是為了防腐，但是為整顆附子浸泡，膽巴只浸到表面，使用的時候得把含有膽巴的外層去掉，還得在流水中沖兩天。現(xiàn)在中國生產(chǎn)的附子片，整個附子片都有膽巴成分，本來應(yīng)該看起來像樹根的中藥飲片，看起來卻像塑料片。而膽巴服用過多，會導(dǎo)致高鈣血癥、高鎂血癥等。無膽巴炮附子，經(jīng)由孫鴻等人的努力，這幾年才被正式列入中國的藥典，但是因為價錢較貴，仍未普及，很多中醫(yī)師還搞不清楚其中的差別，就連中文報紙報導(dǎo)這次舊金山事件使用的附子相片，都還是泡過膽巴的炮附子「塑料片」！生附子和炮附子都是經(jīng)典中醫(yī)里不可或缺的要藥?，F(xiàn)代人功力不足，對中醫(yī)用藥了解不夠精深，導(dǎo)致很多人誤解附子，甚至有中醫(yī)師告訴病人附子有毒不能使用，實在可悲。比較詳細(xì)的解釋，可以直接看孫鴻的演講內(nèi)容：關(guān)于附子的那些事兒。而孫鴻的介紹如下： 
長按上方圖片，前往圖中包含的小程序“百度網(wǎng)盤”，即可下載文檔。 李宗恩醫(yī)師，美籍華人。原本為美國硅谷高科技企業(yè)管理人及投資人，獲得斯坦福大學(xué)電機(jī)工程博士、加州大學(xué)伯克利分校MBA。因父親罹患肝癌而進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，師承經(jīng)方大師倪海廈，并成為其指定學(xué)術(shù)傳人。 李醫(yī)師受邀到各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)教學(xué)演講及指導(dǎo)中西醫(yī)師，為中國醫(yī)藥大學(xué)五十周年慶主講、廣州中醫(yī)藥大學(xué)國際經(jīng)方班大型醫(yī)學(xué)研討會特邀授課專家及查房教學(xué)、美國國際醫(yī)藥大學(xué)博士院博士生導(dǎo)師等。曾擔(dān)任史丹佛大學(xué)訪問學(xué)者、臺灣工業(yè)研究院顧問、北京市政府醫(yī)療咨詢專家顧問等。李醫(yī)師擅長使用經(jīng)方中醫(yī)治療重癥、急癥、特殊復(fù)雜疾病，因臨床療效卓越聞名。如各類惡性與良性腫瘤、急性與慢性白血病、淋巴癌、各類重度關(guān)節(jié)炎、急性心衰竭、紅斑性狼瘡、重度急性過敏、重度急性與慢性感染、各類流感肺炎、急性肺積水、膽結(jié)石與膽囊炎、急性闌尾炎、肝炎、腎炎、腎結(jié)石、急性深層靜脈血栓、多發(fā)性硬化癥、急性肌肉流失、重度全身水腫等等，以及其它很多西醫(yī)無法確診及治療的疾病，并幫助過許多大型西醫(yī)院放棄的重癥病患。李醫(yī)師還治愈許多神經(jīng)與精神科疾病，受到中國醫(yī)藥大學(xué)、國際同濟(jì)會、國際獅子會等的邀請，針對如何以中醫(yī)治療取代精神科藥物教學(xué)演講 。 1.本文來源：http://www.DrLee.us 當(dāng)張仲景遇上史丹佛 |
