今日練習(xí)

韓某，女性，31歲，1965年1月25日初診。

尿急、尿痛4個多月。13年前曾診斷為急性膀胱炎，治愈后有輕微尿痛、腰痛，未徹底治愈。1964年11月又急性發(fā)作，尿頻尿急，日達(dá)50余次，夜達(dá)30余次，尿時痛如刀割，有血絲血塊，尿道灼熱，腰痛腹脹。經(jīng)服中西藥不效。曾用益腎降火及補中益氣等法也不效。

近癥：仍尿頻，日10余次，尿痛熱如刀割，左腰痛引及下肢亦痛，時頭暈，心悸，少腹里急，口干渴甚，脈細(xì)數(shù)，舌苔白，舌質(zhì)紅。

答案下期公布

上期答案：半夏瀉心湯

上期原醫(yī)案

程某，女性，33歲，1967年3月7日初診。

原有肝炎，近1個月來惡心納差，心下痞滿，腹鳴便溏，舌糜且痛，苔黃，脈細(xì)弱。

處方：半夏12g，黨參10g，黃芩10g，黃連6g，干姜10g，大棗4枚，炙甘草6g，生石膏（同煎）45g。

按語

脈細(xì)弱、心下痞滿，腹鳴、納差、便溏，下寒。舌糜且痛、舌苔黃、惡心，上熱。證屬上熱下寒，治以苦辛開降，與半夏瀉心湯加生石膏。

相關(guān)經(jīng)典條文學(xué)習(xí)

《傷寒論》第149條：傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯，此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解；若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與也，宜半夏瀉心湯。

《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證之第十七》：嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。

注：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請勿盲目用，本平臺不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！一切遵醫(yī)囑，切不可給自己妄下診斷。