在我學(xué)習(xí)中醫(yī)，從事中醫(yī)臨床工作六十多年的生涯中，對(duì)我影響最大，情意最深的有兩位前輩。他們是定邊縣兩位名醫(yī)：黨淑和，苗子信兩位先生。
黨淑和先生，陜北米脂縣人，與國(guó)軍名將杜聿明為同鄉(xiāng)同時(shí)代人。早年畢業(yè)于北京大學(xué)文史系。文壇巨匠鄧拓，吳含，廖沫沙均為其北大同學(xué)。苗子信先生，定邊縣姬塬鄉(xiāng)人。書(shū)香門(mén)第，世代業(yè)醫(yī)，行善濟(jì)世，民望浮眾。兩位先生都是五十多歲的前輩，同在定邊縣醫(yī)院中醫(yī)科應(yīng)診。我和他們都在一間較大的門(mén)診室上班。那是在一九五八年秋季。我們一行數(shù)人都從西安醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，被分配到定邊縣工作。他們大部分被派到基層醫(yī)院。只有我被留在了縣醫(yī)院工作。倆人都是中等身材，清瘦而有精神，和藹可親的面容，行止端莊大方，談吐有儒家風(fēng)雅。身邊總有許多患者恭候應(yīng)診。人們稱他們?yōu)椋?/span>“黨先生”，“苗先生。”黨先生面前病人稍多一點(diǎn)。也有人私下議論道：“他們要是治不好了，我們就死而無(wú)怨了?！?/span>他們接診的患者比較多。他們講的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)也和我不一樣。醫(yī)風(fēng)醫(yī)術(shù)甚為感人。我和他們的言談中知道了許多不同的概念。我聽(tīng)見(jiàn)的第一位古代醫(yī)圣是：“張仲景?！焙退拿骸皞s病論”。最先聽(tīng)見(jiàn)的幾個(gè)古代湯頭是：桂枝湯，大小青龍湯，歸脾湯。第一次聽(tīng)見(jiàn)他們提到：“黃帝內(nèi)經(jīng)”，“八十一難經(jīng)”這兩部經(jīng)典。還有什么丸，散，膏，丹，針灸，按摩，食療，養(yǎng)生等中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，使我耳目一新。原來(lái)他們根本非同于一般“花兒匠”（即會(huì)種牛痘的先生）的水平。在學(xué)校時(shí)，我是全校的“三好學(xué)生”。可是現(xiàn)在身處塞外，缺醫(yī)少藥，信息閉塞的縣城，把老師們教授的本領(lǐng)全都運(yùn)用上了，還是力不從心。晚上在煤油燈下翻閱課堂筆記和參考書(shū)籍。忽然想起了語(yǔ)文老師（中醫(yī)先生）張志益先生的教誨：“不懂中醫(yī)的醫(yī)生難長(zhǎng)久”。我是個(gè)愛(ài)學(xué)習(xí)的人。面對(duì)現(xiàn)實(shí)，我絕心改弦更張?jiān)賹W(xué)中醫(yī)。我向二位前輩表白了心跡。他們十分高興幾乎異口同聲道：“我們這個(gè)醫(yī)院里還從來(lái)沒(méi)有一個(gè)像你這樣想學(xué)中醫(yī)的青年人?！?/span>從此，在我心中把他們尊為導(dǎo)師。我經(jīng)常向他們請(qǐng)教。我一直把他們稱為：“黨大夫，苗大夫”。因?yàn)槲也焕斫?，為什么把西醫(yī)稱“大夫”卻把中醫(yī)叫“醫(yī)生”。同室執(zhí)業(yè)，為何兩種對(duì)待。我很注意觀察他們的醫(yī)風(fēng)。他們兩人之間也有不同看法：苗先生常說(shuō)：“祖?zhèn)鳌保搬t(yī)圣”，“圣人的藥方不可輕易改動(dòng)?！币淮危液忘h老對(duì)話時(shí)，他言道：“難能可貴，沒(méi)有什么祖?zhèn)鞯?。只有靠自己的努力?？茖W(xué)無(wú)坦途。有志者，事竟成?！彼磫?wèn)道：“張仲景的祖先是什么名醫(yī)？扁鵲，華佗的先人是干什么的？” 這是我從未聽(tīng)過(guò)的豪言壯語(yǔ)。令人振奮，發(fā)人深思?！耙腴T(mén)得幾年？”我問(wèn)道。黨老語(yǔ)重心長(zhǎng)的看著我，繼續(xù)講述道：“你已經(jīng)有了西醫(yī)的基礎(chǔ)和功底，再學(xué)中醫(yī)要比我當(dāng)初容易多了。中西兩道，異曲同工。西醫(yī)來(lái)自實(shí)驗(yàn)室，有現(xiàn)代科技手段佐診。但他們注重局部，依賴實(shí)驗(yàn)微觀，認(rèn)病有機(jī)械唯物論之偏激。而中醫(yī)因歷史條件所限，是一門(mén)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)集疊的學(xué)科，論病多注重宏觀。所謂理，法，方，藥。一線聯(lián)貫。有人說(shuō)中醫(yī)不科學(xué)是錯(cuò)誤的?？茖W(xué)不科學(xué)在醫(yī)學(xué)界是依臨床療效和養(yǎng)生保健的效應(yīng)來(lái)衡量的。”他又反問(wèn)道：“不科學(xué)的東西能存在發(fā)展幾千年嗎？”他又問(wèn)我：“你說(shuō)說(shuō)，什么叫病??？” 他目光深邃，微笑的望著我。我沒(méi)料到，面前這位前輩如此高深莫測(cè)，方覺(jué)自己淺薄。真有：開(kāi)發(fā)童朦，仙人指路的幸運(yùn)。中醫(yī)學(xué)原來(lái)如此深?yuàn)W。他們的水平?jīng)Q不亞于我的西醫(yī)老師們。至于什么叫病，這一簡(jiǎn)單的問(wèn)題著實(shí)把我給問(wèn)住了。我的老師們誰(shuí)也沒(méi)有給“病”下過(guò)個(gè)定義。又過(guò)了三，四年，我終于在黃帝內(nèi)經(jīng)和名醫(yī)李東桓的著作里找到了答案。“人之所苦謂之病”。這是東桓對(duì)內(nèi)經(jīng)理論的引申和發(fā)揮。往后的幾十年里經(jīng)常聽(tīng)到醫(yī)生對(duì)患者說(shuō)道：“你沒(méi)病，因?yàn)楦黜?xiàng)檢查，化驗(yàn)都是陰性?！倍说柔t(yī)生中未必沒(méi)有教授，專(zhuān)家和中醫(yī)。當(dāng)我問(wèn)到關(guān)于自學(xué)中醫(yī)的具體步驟時(shí)，他說(shuō)：“入門(mén)既不難，登堂入室皆在乎人?！彼终f(shuō)：“藝道無(wú)極，縱然窮畢生之精力也難以萬(wàn)全。入門(mén)之后可擇其善者而潛心留意，亦夠用一生矣。”當(dāng)我問(wèn)及怎么入門(mén)，先學(xué)什么時(shí)，老先生毫無(wú)保留的說(shuō)道：“看來(lái)你是個(gè)有志之仕了?！彼缘溃骸白詫W(xué)之道，不外兩步。一是經(jīng)方派；二是時(shí)方派（即驗(yàn)方派）。所謂經(jīng)方派者，先自經(jīng)典起步，選讀經(jīng)文，通曉醫(yī)理。而后閱讀傷寒雜病，本草湯液。再及臨床科目。進(jìn)一步明達(dá)師承流派，旁收雜錄，博采眾方，集思廣益，方可運(yùn)用自如。幾十年之后自成一家，也未可知?！?“這樣學(xué)習(xí)，以經(jīng)典理論為基礎(chǔ)指導(dǎo)臨床。則高屋建瓴，綱舉目張。理，法，方，藥一線連貫。根基穩(wěn)思路清。你始終都是個(gè)“明醫(yī)”。但是，這條路艱難而漫長(zhǎng)，是一生中嘔心瀝血的事。所謂少壯功夫老始成。名醫(yī)大家莫不如此?！?/span>當(dāng)我問(wèn)及第二路時(shí)，他說(shuō)：“那就是時(shí)方派（驗(yàn)方派）之路。不讀經(jīng)書(shū)，從單方，驗(yàn)方入手，或投師于某人，或從雜志，醫(yī)案中求取捷經(jīng)，熱蒸現(xiàn)賣(mài)，目光短淺，急功近利。實(shí)屬旁門(mén)左道，終無(wú)發(fā)展前途。搞不好就是個(gè)“庸醫(yī)”。有志者，不可取。正是：與君一席話，勝讀十年書(shū)。二十多年之后我又去定邊。遇見(jiàn)了一位當(dāng)年的老同事，他自學(xué)中醫(yī)26年多，言談中他卻不知道張仲景是何許人，使我想起了先生當(dāng)年的預(yù)言。黨先生一番高論使我心胸豁然開(kāi)朗。我從未領(lǐng)教過(guò)如此高人指點(diǎn)。他一派學(xué)者風(fēng)度，思路清晰，指點(diǎn)迷津，給我留下極深印象。在他的指點(diǎn)下我暗下決心，自學(xué)中醫(yī)。他建議我不妨先讀一讀“中醫(yī)學(xué)概論”。先對(duì)中醫(yī)有個(gè)初步了解。于是我從其言，開(kāi)始了這艱難的第一步。當(dāng)我全神貫注的留心學(xué)習(xí)的時(shí)候，卻聽(tīng)到一些議論。這些議論引發(fā)了我的深思和憂慮。過(guò)了幾天，我去找閆學(xué)孔院長(zhǎng)(兼書(shū)記)。如實(shí)的反映了我的思想和自學(xué)中醫(yī)的打算。他聽(tīng)了微微一笑道：“我知道你愛(ài)學(xué)習(xí)，愛(ài)鉆研，你的想法很對(duì)，要繼承發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，不向老中醫(yī)學(xué)向誰(shuí)學(xué)？還要尊重師傅。他們的歷史問(wèn)題與你無(wú)關(guān)。你不必顧慮，好好學(xué)?！伴Z院長(zhǎng)的話使我如釋重負(fù)。此后的幾十年里，他的話都在激勵(lì)我的信心。我在縣醫(yī)院里經(jīng)常利用診余時(shí)間聆聽(tīng)他的講述。但印象最深的還是第一次。那是1958年秋季在全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會(huì)上聽(tīng)他講述“黃帝內(nèi)經(jīng)“的經(jīng)文。他出口成章，引經(jīng)據(jù)典，滔滔不絕，深入淺出。我聽(tīng)得入神，全神貫注的記錄著筆記：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本””他說(shuō)，這一段話就是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的綱領(lǐng)。我聽(tīng)得似懂非懂。什么陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化，邪正勝衰，寒暑更迭，物極必反。大至宇宙，小至耗末。遠(yuǎn)至春秋，近至身邊，乃至萬(wàn)物生靈，生老病死，養(yǎng)生保健的大道理。把復(fù)雜的疾病診治，演變及預(yù)后，用經(jīng)文高度概括，又用通俗的語(yǔ)言，解析的生動(dòng)活潑。我從未聽(tīng)過(guò)如此高雅，淵博的論述。我似乎感到中醫(yī)的陰陽(yáng)的五行學(xué)說(shuō)，是在論證宇宙的起源，天體的運(yùn)動(dòng)，陰陽(yáng)的普遍性，可分割性和現(xiàn)代的分子論，原子，電子科學(xué)理論之間有許多共同性。把一件看病的事從天說(shuō)到地，從古談到今。完全不同于西醫(yī)的思維模式。在論及診法，治則時(shí)他說(shuō)：“不外四診八鋼，辯證論治兩句話。“他進(jìn)一步解釋道：”四診（望，聞，問(wèn)，切）中，首重望診（這一點(diǎn)和西醫(yī)相通）。望診中首重望神。講到神，他說(shuō)：“此神絕非鬼神之神，實(shí)乃正氣也?！薄靶臑樯裰?，目為神之竅，色為神之現(xiàn)。眼神及面色極其重要。神之存亡，決生斷死?！惫试疲骸暗蒙裾卟?，失神者亡?！彼^：“望而知之謂之神?！奔词侵付床焐裆谖⒑踔g。在講述八綱的主要含意時(shí)他說(shuō)：“簡(jiǎn)言之”，即陰陽(yáng)，表里，寒熱，虛實(shí)八種臨床表現(xiàn)。最后把復(fù)雜的病機(jī)概括為陰，陽(yáng)兩種屬性。用于指導(dǎo)診斷，治療。并特別強(qiáng)調(diào)了虛，實(shí)的概念。經(jīng)云：“精氣奪則虛，邪氣盛則實(shí)。” 在講到治療時(shí)他說(shuō)：“要先明白治療的大綱大法原則，次辯具體治法。中醫(yī)治病的法則無(wú)非是扶正，祛邪兩個(gè)方面。在內(nèi)經(jīng)，難經(jīng)，傷寒，金匱等經(jīng)典中均有論述。經(jīng)云：“陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)，審其陰陽(yáng)，以別柔剛?！?“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，寒則熱之，熱則寒之，堅(jiān)者削之，不勝攻伐者，中州取之?！?/span>“權(quán)衡主次，靈活掌握。最終目的是：平衡陰陽(yáng)，恢復(fù)或重建臟腑功能。達(dá)到：“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”的目的。具體運(yùn)用時(shí)，應(yīng)切合病人的病情，人情，參以天時(shí)，地理，運(yùn)勢(shì)，境遇等因素，并兼顧標(biāo)本緩急情況而后遣方用藥，以觀后效。遣方用藥就是開(kāi)處方。一張?zhí)幏骄褪且粋€(gè)醫(yī)生全部知識(shí)（經(jīng)驗(yàn)）的體現(xiàn)。以上這一系列的檢查，思維，處治就叫做辯證論治?；蚶?，法，方，藥一線連貫。黨先生講課時(shí)思維清晰，邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，不看講稿。他的目光時(shí)時(shí)掃視著我。因?yàn)槲沂侨珗?chǎng)唯一記錄筆記的人。他的演講措詞十分精煉，含意高度概括。我把他的講話筆錄保存了十幾年。后來(lái)我在黃帝內(nèi)經(jīng)，難經(jīng)和傷寒雜病論中都找到了原文。多是一字不差?？梢?jiàn)先生治學(xué)之嚴(yán)謹(jǐn)。我第一次見(jiàn)到針灸治療也是黨先生在1958年門(mén)診工作中，他見(jiàn)我看的很用心，便微微一笑道：“毫針微微刺，針下有神功”。黨，苗二位恩師都是經(jīng)方派名醫(yī)。只是黨先生學(xué)歷出眾。他的古文，哲學(xué)，歷史的功底非常人所比。所以他思路寬廣，臨機(jī)多變，不守陳規(guī)。在“傷寒”領(lǐng)域里游刃有余，在“雜病”治療中得心應(yīng)手。他還精通英語(yǔ)，法語(yǔ)，德語(yǔ)。在書(shū)法，詩(shī)詞，棋藝等方面也頗有特色。有一年，省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)李錦倫來(lái)陜北訪問(wèn)，一天他在定邊路過(guò)時(shí)，聽(tīng)見(jiàn)黨先生給縣衛(wèi)校學(xué)生講課，甚為驚奇。當(dāng)即表示，要把此人帶到西安給省中醫(yī)學(xué)院講課。當(dāng)他聽(tīng)到身邊的人說(shuō)到他的政治歷史背景時(shí)，長(zhǎng)嘆一聲：“可惜這人才了?！?/span>又一次，歐洲國(guó)家一個(gè)代表團(tuán)路過(guò)定邊時(shí)參觀了一些景觀，黨先生被推薦前去充當(dāng)翻譯。事后，那些外國(guó)人十分驚訝“你們這里竟然有這么好的外語(yǔ)翻譯”。當(dāng)他們知道他是一名中醫(yī)時(shí)，一再稱贊他：“了不起?！痹跁?shū)法詩(shī)詞方面，當(dāng)時(shí)縣上毛筆字寫(xiě)得好的人很少，黨先生和照相館的兩人的書(shū)法最為人們稱道。他老家在定邊城南鄉(xiāng)村里，業(yè)醫(yī)三世，自承家技。我后來(lái)在他的家門(mén)口工作過(guò)。多聽(tīng)前輩們?cè)u(píng)說(shuō)：苗家是清末大戶人家，出過(guò)武舉，參與過(guò)鎮(zhèn)壓回民造反的戰(zhàn)爭(zhēng)。苗先生是弟兄三人中的老三。人稱“苗三先生?！八麄兊苄侄际钱?dāng)?shù)鼐秘?fù)名望的名醫(yī)。以行善而得人心。苗先生經(jīng)歷坎坷，自由刻苦鉆研岐黃之道。他把張仲景的“傷寒雜病論“和陳修園的湯頭歌訣等背的爛熟。對(duì)仲景言必稱”圣人。“也最崇拜陳修園。臨床醫(yī)療中最擅長(zhǎng)婦科雜病。我最早聽(tīng)見(jiàn)他提到的一些湯頭是在1958年。如歸脾湯，四物湯，六味地黃湯，桂枝湯，建中湯，甘麥大棗湯等等。不過(guò)和黨先生不同的是他比較拘泥，用藥較少變通。他說(shuō)：“圣人的方子不可輕變。“ 這也和他的政治背景有極大關(guān)系。他的學(xué)術(shù)只是家傳。在那個(gè)年代這也是很不容易了。又因?yàn)榧彝コ錾碇T多因素，使他承受不了巨大的壓力又體弱多病。后來(lái)回鄉(xiāng)休養(yǎng)，不久就病逝了。
作者簡(jiǎn)介：李自安，西安人。上世紀(jì)五十年代畢業(yè)西安醫(yī)學(xué)院后支援大西北，先后在我縣人民院，白泥井，姬塬，楊井醫(yī)院工作。八十年代初調(diào)回西安。六十余年中醫(yī)臨床工作中診療患者三十萬(wàn)人次。深受?chē)?guó)外友人贊賞?，F(xiàn)為西安培華大學(xué)中醫(yī)藥研究院的客座教授。
平臺(tái)啟事
