自1999年1月～２003年12月，我院采用苗藥肥豬雞血當(dāng)歸湯治療風(fēng)濕性肩關(guān)節(jié)炎300例，消痹止痛效果較好，現(xiàn)報告如下。

　　1  資料與方法

　　1.1  一般資料  本組300例患者均系門診病例，均經(jīng)過理化檢查確診，男100例，女200例；年齡最小者20歲，最大者70歲；病程最短1個月，最長50年，肩關(guān)節(jié)疼痛280例，關(guān)節(jié)變形20例。

　　1.2  治療方法

　　1.2.1  方劑組成  苗藥肥豬雞血當(dāng)歸湯(肥豬苗30g，血當(dāng)歸20g，雞血藤15g，巖蔸藤15g，巖漿藤15g，三百棒15g，青風(fēng)藤10g，松節(jié)10g，六骨筋10g，龍竹10g，白筋條10g)。

　　1.2.2  服藥方法  每日1劑，每次120ml，1日1次，連服1個月為1個療程，服藥期間停用其他藥物。

　　2  結(jié)果

　　2.1  療效標(biāo)準(zhǔn)  以患者疼痛解除，肩關(guān)節(jié)活動正常，實驗室檢查：抗“O”、類風(fēng)濕因子均為陰性，為治愈。服藥1個療程后，疼痛解除，關(guān)節(jié)活動正常，實驗室檢查為陰性，1年內(nèi)未復(fù)發(fā)者為有效；服湯劑2個療程，疼痛解除，肩關(guān)節(jié)活動正常，實驗室檢查抗“O”，仍陽性者為好轉(zhuǎn)；服用3個療程病癥同前為無效。

　　2.2  治療結(jié)果  300例服1個療程好轉(zhuǎn)120例，服2個以上療程治愈的160例，服3個療程無好轉(zhuǎn)的20例，總有效率為93.3%。

　　3  典型病例

    患者，男，48歲，1999年5月5日初診。因手足各指(趾)關(guān)節(jié)及肘膝關(guān)節(jié)疼痛十余年，每逢下雨及梅雨季節(jié)疼痛尤甚，肩關(guān)節(jié)活動僵硬，旋轉(zhuǎn)、前屈后展受限，肩關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮。X線提示肩關(guān)節(jié)周圍粘連。

查抗“O”陽性，RF陽性，C反應(yīng)蛋白陽性，舌紅苔白膩，脈弦緊，苗藥肥豬雞血當(dāng)歸湯治療1個療程，病情好轉(zhuǎn)。1999年3月25日復(fù)診，敘肩關(guān)節(jié)仍有間斷性疼痛，關(guān)節(jié)活動漸趨正常，抗“O”弱陽性，RF(-)，C反應(yīng)蛋白陰性，脈沉緩，病情好轉(zhuǎn)，續(xù)服原方1個療程，以鞏固療效。1999年4月三診，病情痊愈，肩關(guān)節(jié)活動正常，實驗室檢查各項指標(biāo)恢復(fù)正常，未再服藥。1年后隨訪未復(fù)發(fā)。

　　4  體會

　　《內(nèi)經(jīng)》曰：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹”，痹者閉也，經(jīng)脈不通，關(guān)節(jié)不利。(1)肩關(guān)節(jié)炎病比較廣泛。一般以50歲者好發(fā)，故又叫“五十肩”，治療比較棘手；(2)筆者采用苗藥肥豬雞血當(dāng)歸湯，取其山中濃厚的山巒之氣，集天地之精華，方中大量的藤木本藥物均具有舒筋活絡(luò)，活血止痛之功。中醫(yī)認(rèn)為“痛則不通”，經(jīng)活血祛風(fēng)舒筋活絡(luò)，溫經(jīng)散寒通痹而達(dá)“通則不痛”之功。300例患者治愈好轉(zhuǎn)280例，有效率可達(dá)93.3%，可見苗藥的治療前景十分看好，其臨床應(yīng)用有待我們進(jìn)一步去探尋，以便進(jìn)一步開發(fā)利用；(3)選擇苗家獨特的苗藥治療風(fēng)濕性疾病，必將給風(fēng)濕病患者帶來治愈疾病的福音。(本苗藥研究項目屬國家中藥管理局2000年立項，尚未驗收項目。)

　　作者單位：445600 湖北咸豐，咸豐縣中醫(yī)院