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“這個(gè)問題提得好”，張豐先生滿意地看著我，“鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯是一首收人《中醫(yī)方劑學(xué)》的方劑，能夠收入這本全國中醫(yī)藥高等院校教材的方劑都是臨床上千錘百煉的高效的好方。” “鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯是張錫純創(chuàng)立的嗎?” “可以這樣說”，張豐先生點(diǎn)點(diǎn)頭，“我想他的創(chuàng)立也是有所依據(jù)的，不是憑空構(gòu)思的。金元時(shí)代的醫(yī)家們認(rèn)識(shí)到臨床存在一種不同于《金匱》續(xù)命湯類的中風(fēng)病證，王履從中風(fēng)病因?qū)W出發(fā)，將內(nèi)風(fēng)與外風(fēng)做了本質(zhì)上的區(qū)別。在其著作《醫(yī)經(jīng)溯洄集·中風(fēng)辨》中，首創(chuàng)'真中風(fēng)’與'類中風(fēng)'的病名?！?br>我全神貫注地傾聽著他的敘說。 “鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的治療目標(biāo)是：頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉，心中煩熱，舌紅少苔，脈弦長有力?；蛑w漸覺不利，口眼漸形囑斜；甚或眩暈顛仆，昏不知人，移時(shí)始醒，或醒后不能復(fù)元等脈癥。它和續(xù)命湯的治療目標(biāo)截然不同。續(xù)命湯治療目標(biāo)應(yīng)該有“身體不能自收，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急，不得轉(zhuǎn)側(cè)'等癥狀，這些證候群類似于宋本39條的'......身不疼，但重，乍有輕時(shí)，無少陰證者……正如湯本求真在《皇漢醫(yī)學(xué)·續(xù)命湯之注釋》中所說的'本方雖為麻黃劑，然其中含治陽虛藥之人參與干姜，治貧血性瘀血藥之當(dāng)歸與川芎，故麻黃湯或大青龍湯或越婢湯證而有虛候，帶貧血者，可用之。'小續(xù)命湯證比大青龍湯證體能明顯虛弱，其神經(jīng)知覺與神經(jīng)運(yùn)動(dòng)方面的癥狀更為嚴(yán)重，更為深人，因此小續(xù)命湯證是在當(dāng)歸、川芎、人參、干姜等滋養(yǎng)氣血藥物的基礎(chǔ)上加上大青龍湯。同時(shí)所加入的大青龍湯，其麻黃的分量減半，從6兩減為3兩?？傊m(xù)命湯類方證是有寒象的痙攣性半身不遂肢體癱瘓；鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯證是有熱象的弛緩性半身不遂肢體癱瘓。”-婁紹昆《一個(gè)老中醫(yī)的經(jīng)方奇緣》  |
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